యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ-పురోగతి హెచ్ఐవి చికిత్స వివరించబడింది

యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ-పురోగతి హెచ్ఐవి చికిత్స వివరించబడింది

నిరాకరణ

మీకు ఏదైనా వైద్య ప్రశ్నలు లేదా సమస్యలు ఉంటే, దయచేసి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడండి. హెల్త్ గైడ్ పై కథనాలు పీర్-సమీక్షించిన పరిశోధన మరియు వైద్య సంఘాలు మరియు ప్రభుత్వ సంస్థల నుండి సేకరించిన సమాచారం ద్వారా ఆధారపడతాయి. అయినప్పటికీ, అవి వృత్తిపరమైన వైద్య సలహా, రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.

1987 లో, యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) ఆమోదం ప్రక్రియ ద్వారా AZT (జిడోవుడిన్) వేగంగా ట్రాక్ చేయబడింది. అలా చేస్తే, మానవ రోగనిరోధక శక్తి వైరస్ (హెచ్‌ఐవి) చికిత్సకు ఉపయోగించే మొదటి మందు ఇది. AZT గతంలో 1960 లలో క్యాన్సర్ నిరోధక as షధంగా అభివృద్ధి చేయబడింది, కానీ అది ప్రభావవంతంగా విఫలమైనప్పుడు, ఇది ఎక్కువగా మరచిపోయింది. అప్పుడు, 1980 లలో సంపాదించిన ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ సిండ్రోమ్ (ఎయిడ్స్) మహమ్మారి యొక్క వేడిలో, ఇది తిరిగి కనిపించింది, పరిశోధకులు హెచ్ఐవికి వ్యతిరేకంగా సమర్థవంతమైన ఏదైనా కనుగొనటానికి ప్రయత్నించారు. 1986 లో AZT యొక్క రెండవ దశ విచారణ తరువాత నైతిక కారణాల వల్ల ఆగిపోయింది (బ్రోడర్, 2010). చికిత్స సమూహంలో 1/145 మరణాలు, ప్లేసిబో సమూహంలో 19/137 వర్సెస్. అందువల్ల, AIDS ఉన్న వ్యక్తుల నుండి drug షధాన్ని నిలిపివేయడం నైతికమైనది కాదు మరియు AZT చికిత్సగా ఉపయోగించటానికి ముందుకు సాగడానికి అనుమతించబడింది. ఆ విచారణ యొక్క ఫలితాలు మరియు AZT యొక్క వాస్తవ సామర్థ్యాన్ని ప్రశ్నార్థకం చేశారు-అయినప్పటికీ ఇది ఇప్పటికీ కొంతమంది హెచ్‌ఐవి చికిత్సలో భాగంగా ఉపయోగించబడుతోంది. అయితే, ఆ సమయంలో, treatment షధం కేవలం చికిత్స కంటే ఎక్కువ-ఇది ఆశ యొక్క చిహ్నం.

ప్రాణాధారాలు

  • హెచ్‌ఐవి చికిత్స హెచ్‌ఐవి పాజిటివ్ వ్యక్తికి మంచి జీవన ప్రమాణాలకు దారితీస్తుంది మరియు వైరస్ వ్యాప్తిని నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.
  • హెచ్‌ఐవి చికిత్సకు ఉపయోగించే డజన్ల కొద్దీ మందులు ఉన్నాయి. అవి విస్తృతంగా ఏడు తరగతులుగా విభజించబడ్డాయి, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి HIV జీవిత చక్రంలో వేరే భాగంలో పనిచేస్తాయి.
  • ఈ drugs షధాలను హెచ్‌ఐవితో పోరాడటానికి కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, దీనిని యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) అంటారు.
  • ప్రస్తుతం హెచ్‌ఐవికి చికిత్స లేదు. అయినప్పటికీ, సరైన చికిత్స వల్ల ఆరునెలల్లోపు గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్ ఉంటుంది.
  • ఎవరికైనా గుర్తించలేని హెచ్‌ఐవి ఉన్నప్పుడు, వారు లైంగిక సంబంధాల ద్వారా వైరస్‌ను మరెవరికీ పంపించలేరు.


30 సంవత్సరాలలో మెడిసిన్ చాలా ముందుకు వచ్చింది. నేడు, హెచ్ఐవి చికిత్సకు ఉపయోగించే డజన్ల కొద్దీ మందులు ఉన్నాయి. ఈ drugs షధాలను విస్తృతంగా ఏడు తరగతులుగా విభజించారు, వీటిలో ప్రతి ఒక్కటి HIV జీవిత చక్రంలో వేరే భాగంలో పనిచేస్తాయి. ఈ drugs షధాలను హెచ్‌ఐవితో పోరాడటానికి కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు, దీనిని యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (ART) అంటారు. కాంబినేషన్ యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (CART) మరియు అత్యంత చురుకైన యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ (HAART) అనే పదాలు కొన్నిసార్లు కూడా ఉపయోగించబడతాయి.

హెచ్ఐవి చికిత్స చాలా ముఖ్యమైనది. అది లేకుండా, హెచ్ఐవి ప్రాణాంతక రోగ నిర్ధారణ. దానితో, హెచ్ఐవి-పాజిటివ్ వ్యక్తుల ఆయుర్దాయం హెచ్ఐవి లేని వ్యక్తుల జీవితానికి చేరుకుంటుంది. ఇంకా హెచ్‌ఐవికి నివారణ లేనప్పటికీ, హెచ్‌ఐవికి సరైన చికిత్స చేయడం వల్ల వ్యక్తి వైరల్ లోడ్‌ను గుర్తించలేము. దీని అర్థం ఏమిటంటే, సరైన మందులు మరియు సమయంతో, ఒక వ్యక్తి రక్తంలో వైరస్ మొత్తం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, ప్రయోగశాల పరీక్షలు దానిని గుర్తించలేవు. ఎవరికైనా గుర్తించలేని హెచ్‌ఐవి ఉన్నప్పుడు, వారు లైంగిక సంబంధాల ద్వారా వైరస్‌ను మరెవరికీ పంపించలేరు. గర్భం, శ్రమ, ప్రసవం మరియు తల్లి పాలివ్వడం ద్వారా హెచ్‌ఐవి వ్యాప్తి చెందే అవకాశాలు కూడా గణనీయంగా తగ్గుతాయి. అందువల్ల హెచ్‌ఐవి చికిత్స చాలా ముఖ్యం ఎందుకంటే ఇది హెచ్‌ఐవి-పాజిటివ్ వ్యక్తికి మంచి జీవన ప్రమాణాలకు దారితీస్తుంది మరియు ఇది వైరస్ వ్యాప్తిని నివారించడంలో సహాయపడుతుంది.

ప్రకటన

500 కి పైగా జనరిక్ drugs షధాలు, ప్రతి నెలకు $ 5

మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లను నెలకు కేవలం $ 5 చొప్పున (భీమా లేకుండా) నింపడానికి రో ఫార్మసీకి మారండి.

ఇంకా నేర్చుకో

HIV అంటే ఏమిటి? ఎయిడ్స్ అంటే ఏమిటి?

హెచ్ఐవి అనేది మానవ రోగనిరోధక శక్తిని ప్రభావితం చేసే వైరస్. ఇది సాధారణంగా ఉప-సహారా ఆఫ్రికాలో కనబడుతుంది, కాని ఇది 1980 లలో యునైటెడ్ స్టేట్స్లో పెద్ద సంఖ్యలో కనిపించడం ప్రారంభించింది, ముఖ్యంగా పురుషులతో (MSM) లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉన్న పురుషులలో. మహిళలు, శిశువులు సహా అందరికీ హెచ్‌ఐవి సోకుతుంది.

HIV సంక్రమణ సాధారణంగా లైంగిక సంపర్కం (ఆసన సెక్స్, ఓరల్ సెక్స్ మరియు యోని సెక్స్) ద్వారా లైంగిక సంక్రమణ సంక్రమణ (STI) గా వ్యాపిస్తుంది. గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో లేదా ఇంట్రావీనస్ మాదకద్రవ్యాల వాడకంలో సూదులు పంచుకోవడం వంటి సోకిన రక్తంతో సంబంధం ద్వారా కూడా ఇది తల్లి నుండి బిడ్డకు పంపబడుతుంది. హెచ్‌ఐవితో ప్రారంభ ఇన్‌ఫెక్షన్ ఫ్లూ లాంటి అనారోగ్యానికి కారణమవుతుంది, ఇది సాధారణంగా జ్వరం మరియు వాపు శోషరస కణుపుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే ఇది లక్షణరహితంగా ఉంటుంది. శరీరం ప్రారంభ సంక్రమణతో పోరాడిన తరువాత, హెచ్ఐవి క్లినికల్ లాటెన్సీ అనే దీర్ఘకాలిక దశలోకి ప్రవేశిస్తుంది, ఇక్కడ శరీరంలో వైరస్ స్థాయిలు నెమ్మదిగా మళ్లీ పెరుగుతాయి.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ యొక్క CD4 + T కణాలకు HIV సోకుతుంది. వైరస్ స్థాయిలు పెరిగేకొద్దీ, సిడి 4 సెల్ కౌంట్ తగ్గుతుంది. చికిత్స చేయనప్పుడు, హెచ్ఐవి ముందుకు సాగవచ్చు, సుమారు పది సంవత్సరాలలో సిడి 4 లెక్కింపును తగ్గిస్తుంది. CD4 లెక్కింపు ఉన్నప్పుడు<200 cells/mm3, an individual is diagnosed with AIDS. AIDS can also be diagnosed when an individual acquires an AIDS-defining illness, which is an infection or a complication that is a result of having a weakened immune system.

శరీరంలో హెచ్‌ఐవి ఏమి చేస్తుంది?

హెచ్‌ఐవి చికిత్సకు ఉపయోగించే ations షధాలను అర్థం చేసుకోవడానికి, హెచ్‌ఐవి ఒక కణాన్ని ఎలా సోకుతుందో మరియు పునరుత్పత్తి చేయడానికి వెళ్ళే దశలను అర్థం చేసుకోవడానికి మొదట సహాయపడుతుంది:

  1. బైండింగ్ లేదా అటాచ్మెంట్: HIV ఒక CD4 + T సెల్ యొక్క గ్రాహకాలతో బంధిస్తుంది. ఇది CD4 గ్రాహకానికి మరియు CCR5 లేదా CXCR4 గ్రాహకానికి జోడించడం ద్వారా దీన్ని చేస్తుంది.
  2. ఫ్యూజన్: హెచ్‌ఐవి చుట్టూ ఉన్న పొర సిడి 4 సెల్ యొక్క పొరకు కలుస్తుంది, హెచ్‌ఐవి కణంలోకి ప్రవేశించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
  3. రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్షన్: రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేజ్ అని పిలువబడే హెచ్ఐవి ఎంజైమ్ హెచ్ఐవి యొక్క జన్యు సంకేతాన్ని ఆర్ఎన్ఎ నుండి డిఎన్ఎలోకి కాపీ చేస్తుంది.
  4. ఇంటిగ్రేషన్: ఇంటిగ్రేజ్ అని పిలువబడే HIV ఎంజైమ్ HIV DNA ను హోస్ట్ సెల్ యొక్క DNA లో పొందుపరుస్తుంది.
  5. ప్రతిరూపం: హోస్ట్ సెల్ HIV DNA ను చదువుతుంది, దానిని HIV RNA లోకి కాపీ చేస్తుంది. HIV RNA తరువాత చదవబడుతుంది, HIV ప్రోటీన్లను సృష్టిస్తుంది.
  6. అసెంబ్లీ: HIV RNA మరియు HIV ప్రోటీన్లు హోస్ట్ సెల్ యొక్క ఉపరితలం వైపు కదులుతాయి మరియు HIV యొక్క అంటువ్యాధి లేని రూపంలో కలుస్తాయి.
  7. చిగురించడం మరియు పరిపక్వత: కొత్త హెచ్‌ఐవి కణాలు హోస్ట్ కణాన్ని వదిలి ప్రోటీజ్ అనే హెచ్‌ఐవి ఎంజైమ్ సహాయంతో పరిపక్వం చెందుతాయి. ఇది వైరస్ను మళ్లీ అంటువ్యాధి చేస్తుంది.

హెచ్‌ఐవికి చికిత్స ఏమిటి?

హెచ్‌ఐవి చికిత్సలో ప్రస్తుతం ఏడు తరగతుల మందులు ఉన్నాయి. ప్రతి తరగతి HIV జీవిత చక్రంలో వేరే భాగాన్ని లక్ష్యంగా చేసుకుంటుంది.

ది ఏడు తరగతులు HIV మందులు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి (AIDSinfo, 2019):

  • CCR5 విరోధులు: ఈ మందులు సెల్ ఉపరితలంపై CCR5 గ్రాహకాలను నిరోధించాయి. ఇది CCR5- ఆధారిత HIV కణంలోకి ప్రవేశించకుండా నిరోధిస్తుంది. ప్రస్తుతం, మారవిరోక్ అని పిలువబడే ఒక ఆమోదించబడిన CCR5 విరోధి మందులు మాత్రమే ఉన్నాయి.
  • పోస్ట్-అటాచ్మెంట్ ఇన్హిబిటర్స్: ఈ మందులు అటాచ్మెంట్ తర్వాత కణంలోకి హెచ్ఐవి ప్రవేశించడాన్ని నిరోధిస్తాయి. పోస్ట్-అటాచ్మెంట్ ఇన్హిబిటర్‌ను ఇబాలిజుమాబ్-యుయిక్ అని పిలుస్తారు, మరియు ఇది బహుళ- resistance షధ నిరోధక వైరస్ ఉన్నవారికి ఇంట్రావీనస్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది.
  • ఫ్యూజన్ ఇన్హిబిటర్లు: ఈ మందులు హెచ్‌ఐవికి కట్టుబడి, సిడి 4 కణాలతో కలయికను నివారిస్తాయి. ఆమోదించబడిన ఫ్యూజన్ ఇన్హిబిటర్ ఎన్ఫువిర్టైడ్, ఇది రోజుకు రెండుసార్లు ఇచ్చే ఇంజెక్షన్.
  • న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఎన్ఆర్టిఐలు): ఈ మందులు రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేజ్ యొక్క చర్యను అడ్డుకుంటాయి, హెచ్ఐవి ఆర్ఎన్ఎను హెచ్ఐవి డిఎన్ఎగా మార్చడాన్ని నిరోధిస్తుంది. ఈ తరగతిలో అనేక మందులు ఉన్నాయి, మరియు అవి సాధారణంగా జంటగా ఇవ్వబడతాయి. AZT అనేది ఒక రకమైన NRTI.
  • నాన్-న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (ఎన్ఎన్ఆర్టిఐలు): ఈ మందులు రివర్స్ ట్రాన్స్క్రిప్టేజ్ను బ్లాక్ చేస్తాయి, హెచ్ఐవి ఆర్ఎన్ఎను హెచ్ఐవి డిఎన్ఎగా మార్చడాన్ని నిరోధిస్తుంది. ఈ తరగతిలో అనేక మందులు ఉన్నాయి.
  • ఇంటిగ్రేజ్ స్ట్రాండ్ ట్రాన్స్ఫర్ ఇన్హిబిటర్స్ (INSTIs): ఈ మందులు హోస్ట్ సెల్ యొక్క DNA లోకి HIV DNA ను చొప్పించడాన్ని నిరోధిస్తాయి, దీనివల్ల వైరస్ యొక్క కాపీలు చేయలేము.
  • ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (పిఐలు): ఈ మందులు ప్రోటీజ్ యొక్క చర్యను అడ్డుకుంటాయి, ఇది అంటువ్యాధి లేని కొత్త హెచ్ఐవిని అంటు పరిపక్వ హెచ్ఐవిగా మారుస్తుంది. ఈ ations షధాలను ఫార్మాకోకైనెటిక్ పెంచే అని పిలువబడే మరొక రకమైన మందులతో ఇవ్వాలి, ఇది వాటి సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది.

వీటిలో చాలా మందులు రెండు లేదా మూడు వేర్వేరు drugs షధాలను కలిగి ఉన్న కలయిక మాత్రలుగా తయారు చేయబడ్డాయి. ఇది రోగులలో మందుల కట్టుబడి పెరుగుతుంది.

రోగ నిర్ధారణ తర్వాత ప్రతి ఒక్కరూ వీలైనంత త్వరగా హెచ్‌ఐవి మందులతో చికిత్స ప్రారంభించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. ఒక వ్యక్తి సంక్రమణ యొక్క తీవ్రమైన దశను, సంక్రమణ యొక్క దీర్ఘకాలిక దశను లేదా AIDS ను ఎదుర్కొంటున్నారా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా ఇది నిజం. ఒక అధ్యయనం CD4 ≤350 కణాలు / mm3 వరకు చికిత్సను వాయిదా వేసే వరకు CD4> 500 కణాలు / mm3 మరియు చికిత్సను వాయిదా వేసిన వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించినట్లు చూసింది (మునుపటి అంతర్దృష్టి, 2015). క్రొత్త హెచ్‌ఐవి మందులు మంచి సైడ్ ఎఫెక్ట్ ప్రొఫైల్‌లను కలిగి ఉంటాయి, అంటే అవి తట్టుకోవడం సులభం. హెచ్‌ఐవి చికిత్సను వెంటనే ప్రారంభించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు చాలా మందిలో వచ్చే నష్టాలను అధిగమిస్తాయి.

హెచ్‌ఐవి యొక్క ప్రారంభ చికిత్సలో సాధారణంగా రెండు ఎన్‌ఆర్‌టిఐలు ప్లస్ వన్ ఐఎన్‌ఎస్‌టిఐ ఉంటుంది, అయితే రెండు ఎన్‌ఆర్‌టిఐలు ఒక ఎన్‌ఎన్‌ఆర్‌టిఐ లేదా ఒక పిఐతో పాటు బూస్టర్‌తో ఉండవచ్చు. మూడు మందులు తీసుకున్నందున దీనిని సాధారణంగా ట్రిపుల్ థెరపీ అని పిలుస్తారు. 2019 లో, FDA చికిత్స-అమాయక (ఎఆర్టిని ఎప్పుడూ పొందలేదు) (ఎఫ్‌డిఎ, 2019) చికిత్స పొందిన కొంతమంది రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ఉద్దేశించిన మొదటి రెండు- drug షధ నియమాలను ఆమోదించింది. ఈ నియమావళిలో డోలుటెగ్రావిర్, INSTI మరియు NRTI అయిన లామివుడిన్ ఉంటాయి.

హెచ్‌ఐవి ఉన్న ప్రతి ఒక్కరూ ఒకే చికిత్స పొందరు. అనేక స్థాపించబడిన చికిత్సా నియమాలు ఉన్నప్పటికీ, ఎవరైనా ప్రారంభించే మందులు సహనం, drug షధ సంకర్షణలు, ఇతర వైద్య పరిస్థితుల ఉనికి, ఖర్చు మరియు సౌలభ్యం వంటి వ్యక్తిగత కారకాలకు వస్తాయి. అలాగే, హెచ్‌ఐవి నిర్ధారణ అయిన తరువాత, drug షధ నిరోధకత కోసం వ్యక్తులను అంచనా వేయాలి. ఏదైనా మందులకు హెచ్‌ఐవి ప్రతిఘటనను అభివృద్ధి చేసిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఇది ఒక వ్యక్తికి సోకిన నిర్దిష్ట రకం హెచ్‌ఐవిని పరీక్షించే మార్గం. ఈ ఫలితాలు ప్రారంభ చికిత్సకు మార్గనిర్దేశం చేస్తాయి. Resistance షధ నిరోధకత కాలక్రమేణా అభివృద్ధి చెందడం కూడా సాధ్యమే, కాబట్టి వారు పనిచేయడం మానేస్తే (వారు మొదట ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పటికీ) ఎవరైనా వారు తీసుకుంటున్న మందులను మార్చవలసి ఉంటుంది. మీరు మీ of షధాల నుండి బయటపడితే లేదా సూచించినట్లుగా తీసుకోకపోతే resistance షధ నిరోధకత సంభవిస్తుంది ఎందుకంటే ఇది వైరస్ను ప్రతిబింబించడానికి అనుమతిస్తుంది. అందువల్ల, మీరు హెచ్‌ఐవి మందులు తీసుకోవడం ప్రారంభించిన తర్వాత, హెల్త్‌కేర్ ప్రొవైడర్ నిర్దేశిస్తే తప్ప దానిని తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. మీకు ఏ చికిత్సా విధానం ఉత్తమంగా ఉంటుందో గురించి మరింత తెలుసుకోవడానికి, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడండి.

ఎయిడ్స్‌కు చికిత్స ఏమిటి?

AIDS చికిత్స HIV చికిత్సకు సమానం మరియు పైన పేర్కొన్న జాబితా నుండి ART వలె అత్యంత ప్రభావవంతమైన మందులను ఎంచుకోవడంపై ఆధారపడుతుంది. ఒకవేళ రోగి చికిత్సకు అనుగుణంగా ఉంటే, వారు ఎప్పటికీ AIDS అభివృద్ధి చెందలేరు. అయినప్పటికీ, కొంతమంది వ్యక్తులు చికిత్స పొందరు, చికిత్సకు కట్టుబడి ఉండరు లేదా చికిత్స యొక్క నిరోధక రూపాలను కలిగి ఉంటారు. ఈ సందర్భంలో, CD4 స్థాయిలు తగ్గుతూనే ఉంటాయి.

సిడి 4 సెల్ కౌంట్ కలిగి AIDS ఉంటుంది<200 cells/mm3. When the immune system is this weak, the body becomes prone to opportunistic infections. These are infections that cause disease in immunocompromised individuals but do not cause disease in individuals with healthy immune systems. To combat this, part of the treatment of AIDS involves vaccination and antibiotic prophylaxis. Certain antibiotics are typically offered at thresholds of CD4 count depending on risk factors and the results of blood tests. For example, for a CD4 cell count ≤200 cells/mm3, trimethoprim-sulfamethoxazole (brand name Bactrim) is given to prevent pneumocystis pneumonia (PCP). ఇతర వ్యాధులు టీకా లేదా రోగనిరోధకత అవసరమయ్యే కోకిడియోయిడోమైకోసిస్, హెపటైటిస్ ఎ, హెపటైటిస్ బి, హిస్టోప్లాస్మోసిస్, హ్యూమన్ పాపిల్లోమావైరస్ (హెచ్‌పివి), ఇన్ఫ్లుఎంజా, మలేరియా, మైకోబాక్టీరియం ఏవియం కాంప్లెక్స్ (ఎంఐసి), క్షయ, స్ట్రెప్, సిఫిలిస్, టాలరోమైకోసిస్ VZV) (AIDSinfo, 2019).

హెచ్‌ఐవికి నివారణ ఉందా?

ఈ మందులన్నీ ఉన్నప్పటికీ, ప్రస్తుతం హెచ్‌ఐవికి చికిత్స లేదు. ఏదేమైనా, సరైన చికిత్స వల్ల ఆరునెలల్లోపు గుర్తించలేని వైరల్ లోడ్ ఉంటుంది, ఇది వ్యక్తి యొక్క ఆరోగ్యానికి మరియు వైరస్ వ్యాప్తిని నివారించడానికి సరైన దిశలో ఒక ప్రధాన దశ.

ఇప్పుడు, మీరు గత పదేళ్ళుగా వార్తలపై శ్రద్ధ వహిస్తుంటే, ఇద్దరు వ్యక్తులు హెచ్ఐవి నుండి నయమయ్యారని పేర్కొన్న ముఖ్యాంశాలను మీరు చూడవచ్చు. 2008 లో, బెర్లిన్ పేషెంట్ అని ఎవరో నయం చేయబడ్డారని ప్రకటించారు. మరియు 2019 లో, లండన్ పేషెంట్ గురించి ఇలాంటి ప్రకటన వచ్చింది. ఈ రోగులలో ఇద్దరూ గతంలో హెచ్‌ఐవి నిర్ధారణ అయిన వ్యక్తులు. అయినప్పటికీ, వారి హెచ్ఐవి ఇప్పుడు ఉపశమనంలో ఉందని చెప్పబడింది, అంటే వారు ఇకపై హెచ్ఐవి మందులు తీసుకోకపోయినా శరీరంలో వైరస్ సంకేతాలు లేవు. క్రియాత్మకంగా, వారు నయమవుతారు.

ఈ రెండు రోగులలోనూ నయం చేసే మార్గం సంక్లిష్టంగా ఉంది. వారిద్దరూ ART చికిత్స పొందారు, మరియు ఇద్దరూ చివరికి రక్త క్యాన్సర్ యొక్క రూపాన్ని అభివృద్ధి చేశారు - బెర్లిన్ రోగిలో లుకేమియా మరియు లండన్ రోగిలో లింఫోమా. వారిద్దరూ కీమోథెరపీ చేయించుకున్నారు, కాని చివరికి వారి క్యాన్సర్‌కు చికిత్స చేయడానికి మూల కణాలతో ఎముక మజ్జ మార్పిడి అవసరం. రెండు సందర్భాల్లో, ఎంచుకున్న దాతకు CCR5- డెల్టా 32 అని పిలువబడే CCR5 గ్రాహక యొక్క మ్యుటేషన్ ఉంది. ఈ మ్యుటేషన్ కణాలను HIV కి నిరోధకతను కలిగిస్తుంది. ఫలితంగా, మార్పిడి తర్వాత, ఇద్దరు రోగులు హెచ్‌ఐవికి నిరోధకత పొందారు.

ఈ రెండు కేసులు ఖచ్చితంగా శుభవార్త, కానీ ఈ చికిత్సా విధానం ప్రజలకు ఎప్పటికప్పుడు సాధారణీకరించే అవకాశం లేదు. రోగులు ఇద్దరికీ చాలా క్లిష్టమైన చికిత్సా చరిత్రలు ఉన్నాయి, మరియు ఎముక మజ్జ మార్పిడి చాలా ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది మరియు వారి స్వంత సమస్యలతో వస్తాయి. ప్రతి ఒక్కరికీ ఇంకా చికిత్స అందుబాటులో లేనప్పటికీ, ఈ రెండు కేసులు భవిష్యత్తులో హెచ్‌ఐవికి ఎలా చికిత్స చేయవచ్చనే దానిపై కనీసం కొంత అవగాహన కల్పిస్తాయి.

PrEP అంటే ఏమిటి? PEP అంటే ఏమిటి?

PrEP మరియు PEP అనేది HIV- నెగటివ్ ఉన్నవారిలో HIV సంక్రమణను నివారించే పద్ధతులు. PrEP అంటే ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్, మరియు PEP అంటే పోస్ట్-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్.

హెచ్‌ఐవి వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నవారికి ప్రిఇపి సూచించబడుతుంది. ఇందులో హెచ్‌ఐవి-పాజిటివ్ భాగస్వామి ఉన్న హెచ్‌ఐవి-నెగటివ్ వ్యక్తులు, ఎంఎస్‌ఎం, ఇంజెక్షన్ డ్రగ్ యూజర్లు మరియు అధిక ప్రమాదం ఉన్న లైంగిక ప్రవర్తనలో పాల్గొనేవారు (వారి హెచ్‌ఐవి స్థితి తెలియని వ్యక్తులతో కండోమ్‌లెస్ సెక్స్ వంటివి). సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (సిడిసి) ప్రకారం, ప్రతిరోజూ పిఆర్‌ఇపి తీసుకోవడం వల్ల లైంగిక సంబంధం ద్వారా హెచ్‌ఐవి వచ్చే అవకాశాలను 99% తగ్గించవచ్చు. శరీరంలో నిర్మించడానికి మరియు గరిష్టంగా ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి ప్రతిరోజూ కనీసం ఇరవై రోజులు PrEP తీసుకోవాలి. ప్రస్తుతం, ట్రూవాడా మాత్రమే PrEP గా లభిస్తుంది. ట్రూవాడా రెండు drugs షధాల కలయిక, ఇది మూడవ with షధంతో ఉపయోగించినప్పుడు హెచ్ఐవి సంక్రమణకు చికిత్స చేయడానికి కూడా ఉపయోగపడుతుంది. ట్రూవాడాతో పాటు ఇతర ations షధాలను PrEP గా ఉపయోగించవచ్చో లేదో అంచనా వేయడానికి ప్రస్తుతం క్లినికల్ ట్రయల్స్ కూడా జరుగుతున్నాయి.

ఇటీవల హెచ్‌ఐవి బారిన పడిన వారికి పిఇపి సూచించబడుతుంది. PEP అత్యవసర పరిస్థితుల కోసం ఉద్దేశించబడింది మరియు HIV సంక్రమణను నివారించే పద్ధతిగా క్రమం తప్పకుండా ఉపయోగించకూడదు. సాధ్యమయ్యే హెచ్‌ఐవి ఎక్స్‌పోజర్‌లలో తెలియని హెచ్‌ఐవి స్థితి ఉన్న వ్యక్తితో సూది గాయాలు మరియు అసురక్షిత సెక్స్ ఉన్నాయి. ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి, PEP ను వీలైనంత త్వరగా మరియు 72 గంటలలోపు ప్రారంభించాలి. తరువాత నాలుగు వారాలు తీసుకుంటారు. పిఇపి 100% ప్రభావవంతంగా లేదు, కానీ త్వరలో ప్రారంభిస్తే తగినంత హెచ్‌ఐవి వచ్చే అవకాశాలు తగ్గుతాయి.

హెచ్‌ఐవి నిర్ధారణ అయిన వారి ఆయుర్దాయం ఎంత?

చికిత్స లేకుండా, హెచ్ఐవి నిర్ధారణ అయిన ఒకరి ఆయుర్దాయం రోగ నిర్ధారణ సమయంలో ఈ వ్యాధి ఇప్పటికే ఎంత పురోగతి చెందిందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది. కొంతమంది వ్యక్తులు తీవ్రమైన (లేదా ప్రారంభ) సంక్రమణ లక్షణాలను అనుభవించవచ్చు మరియు వారు వైరస్‌కు గురయ్యారని తెలుసు. అందువల్ల వారు వ్యాధిని పొందినప్పుడు చాలా దగ్గరగా నిర్ధారణ కావచ్చు. ఇతరులలో, HIV లక్షణరహితంగా ఉండవచ్చు లేదా వ్యక్తికి ఇప్పటికే AIDS ఉన్నంత వరకు లక్షణాలు గుర్తించబడకపోవచ్చు మరియు AIDS- సంబంధిత అనారోగ్యాన్ని పొందే వరకు. ఈ విస్తృత శ్రేణి కారణంగా, హెచ్‌ఐవితో బాధపడుతున్న మరియు చికిత్స లేకుండా వెళ్ళే వారి ఆయుర్దాయం కొన్ని నెలల నుండి పదేళ్ల వరకు ఉంటుంది.

చికిత్స పొందుతున్న మరియు మందులు మరియు తదుపరి నియామకాలకు అనుగుణంగా ఉన్నవారి కథ చాలా భిన్నంగా ఉంటుంది. హెచ్‌ఐవి-పాజిటివ్ వ్యక్తి యొక్క ఆయుర్దాయం ఇంకా తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, ఇది హెచ్‌ఐవి లేని వ్యక్తి యొక్క ఆయుర్దాయంను చేరుకోవడం ప్రారంభించింది. ఖచ్చితమైన రోగ నిరూపణ ప్రతి వ్యక్తికి భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణ, చికిత్సకు ప్రతిస్పందన మరియు ఇతర వైద్య పరిస్థితుల ఉనికి వంటి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ప్రపంచవ్యాప్తంగా హెచ్‌ఐవి చికిత్స పొందడం ఎంత సులభం?

ఈ సమాచారం గురించి శుభవార్త ఏమిటంటే చికిత్స ఉంది. ఆరోగ్య సంరక్షణకు ప్రాప్యత ఉన్నవారికి, జీవితకాల చికిత్సతో హెచ్‌ఐవిని బాగా నిర్వహించవచ్చు మరియు జీవిత నాణ్యతను గణనీయంగా మెరుగుపరచవచ్చు.

అయినప్పటికీ, ప్రపంచంలోని ప్రతిచోటా హెచ్ఐవి చికిత్స అందుబాటులో లేదు. HIV / AIDS ఇప్పటికీ భారీగా కళంకం ఉన్న దేశంలో భౌగోళికం, ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థకు ప్రాప్యత, ఖర్చు లేదా జీవించడం వంటి పరిమితులు ఉన్నాయి. ఉమ్మడి HIV / AIDS (UNAIDS) పై ఐక్యరాజ్యసమితి కార్యక్రమం 2018 లో, హెచ్ఐవి ఉన్నవారిలో 79% మందికి వారి స్థితి తెలుసు, వారి స్థితి తెలిసిన 78% మంది చికిత్స పొందుతున్నారు, మరియు చికిత్స పొందుతున్న 86% మందికి వైరల్ అణచివేత ఉంది (UNAIDS, 2019). స్పష్టంగా, పరీక్ష మరియు చికిత్స రెండింటికీ ప్రాప్యత పరంగా మెరుగుపడటానికి స్థలం ఉంది. UNAIDS ప్రస్తుతం a 90-90-90 లక్ష్యం , 2020 నాటికి ఈ మూడు శాతాలను 90% కి పెంచడంపై దృష్టి పెట్టింది (UNAIDS, 2017).

ప్రస్తావనలు

  1. AIDSinfo. (2019, జూన్ 24). HIV చికిత్స: FDA- ఆమోదించబడిన HIV మందులు. గ్రహించబడినది https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/21/58/fda-approved-hiv-medicines
  2. AIDSinfo. (2019, నవంబర్ 21). హెచ్‌ఐవి ఉన్న పెద్దలు మరియు కౌమారదశలో అవకాశవాద అంటువ్యాధుల నివారణ మరియు చికిత్స కోసం మార్గదర్శకాలు: పట్టిక 1. అవకాశ వ్యాధుల మొదటి ఎపిసోడ్‌ను నివారించడానికి రోగనిరోధకత. గ్రహించబడినది https://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/4/adult-and-adolescent-opportunistic-infection/354/primary-prophylaxis
  3. బ్రోడర్, ఎస్. (2010). యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ అభివృద్ధి మరియు HIV-1 / AIDS మహమ్మారిపై దాని ప్రభావం. యాంటీవైరల్ రీసెర్చ్, 85 (1), 1–18. doi: 10.1016 / j.antiviral.2009.10.002, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20018391
  4. ఇన్సైట్ స్టార్ట్ స్టడీ గ్రూప్. (2015). ప్రారంభ అసింప్టోమాటిక్ హెచ్ఐవి ఇన్ఫెక్షన్లో యాంటీరెట్రోవైరల్ థెరపీ ప్రారంభించడం. న్యూ ఇంగ్లాండ్ జర్నల్ ఆఫ్ మెడిసిన్, 373 (9), 795–807. doi: 10.1056 / nejmoa1506816, https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1506816
  5. HIV / AIDS (UNAIDS) పై సంయుక్త ఐక్యరాజ్యసమితి కార్యక్రమం. (2017, జనవరి 1). 90-90-90: అందరికీ చికిత్స. గ్రహించబడినది https://www.unaids.org/en/resources/909090
  6. HIV / AIDS (UNAIDS) పై సంయుక్త ఐక్యరాజ్యసమితి కార్యక్రమం. (2019). గ్లోబల్ హెచ్ఐవి & ఎయిడ్స్ గణాంకాలు - 2019 ఫాక్ట్ షీట్. గ్రహించబడినది https://www.unaids.org/en/resources/fact-sheet .
  7. యు.ఎస్. ఫుడ్ & డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్. (2019, ఏప్రిల్ 8). యాంటీరెట్రోవైరల్ చికిత్సను అందుకోని హెచ్‌ఐవి సోకిన రోగులకు మొదటి రెండు- drug షధ పూర్తి నియమాన్ని ఎఫ్‌డిఎ ఆమోదించింది. గ్రహించబడినది https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-two-drug-complete-regimen-hiv-infected-patients-who-have-ever-received .
ఇంకా చూడుము