దులోక్సెటైన్ హెచ్చరికలు: మీరు తెలుసుకోవలసినది
నిరాకరణ
మీకు ఏదైనా వైద్య ప్రశ్నలు లేదా సమస్యలు ఉంటే, దయచేసి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడండి. హెల్త్ గైడ్ పై కథనాలు పీర్-రివ్యూడ్ రీసెర్చ్ మరియు మెడికల్ సొసైటీలు మరియు ప్రభుత్వ సంస్థల నుండి సేకరించిన సమాచారం ద్వారా ఆధారపడతాయి. అయినప్పటికీ, అవి వృత్తిపరమైన వైద్య సలహా, రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
దులోక్సెటైన్ అంటే ఏమిటి?
దులోక్సెటైన్ (బ్రాండ్ పేరు సింబాల్టా) చికిత్సకు FDA- ఆమోదించబడింది ఈ పరిస్థితులు (డైలీమెడ్, 2019):
- మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్
- సాధారణీకరించిన ఆందోళన రుగ్మత
- డయాబెటిక్ పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి
- ఫైబ్రోమైయాల్జియా
- వెన్నునొప్పి లేదా ఆస్టియో ఆర్థరైటిస్ వంటి దీర్ఘకాలిక మస్క్యులోస్కెలెటల్ నొప్పి
ప్రాణాధారాలు
- దులోక్సేటైన్ (బ్రాండ్ నేమ్ సింబాల్టా) అనేది డిప్రెషన్, ఆందోళన రుగ్మత, డయాబెటిక్ న్యూరోపతి, ఫైబ్రోమైయాల్జియా మరియు కొన్ని రకాల దీర్ఘకాలిక నొప్పికి FDA- ఆమోదించబడింది.
- ఇది సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలదు, అయితే ఇది వికారం, పొడి నోరు మరియు మలబద్దకంతో సహా దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది.
- తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలలో ఆత్మహత్య ఆలోచనలు / చర్యలు, సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్, కాలేయ నష్టం, ఉన్మాదం, మూర్ఛ మరియు SIADH ఉన్నాయి.
- కొన్ని మందులు, మందులతో దులోక్సెటైన్ తీసుకోవడం మానుకోండి లేదా మీకు నిర్దిష్ట వైద్య పరిస్థితులు ఉంటే, ఇది మీ దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
- ఎఫ్‌డిఎ దులోక్సెటైన్ మరియు ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్స్ కోసం బ్లాక్ బాక్స్ హెచ్చరికను జారీ చేసింది, స్వల్పకాలిక పరీక్షలలో, వారు పిల్లలు, కౌమారదశలు మరియు యువకులలో ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు ప్రవర్తన యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచారు.
సెరోటోనిన్-నోర్పైన్ఫ్రైన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్ (ఎస్‌ఎన్‌ఆర్‌ఐ) గా, డులోక్సేటైన్ మెదడు యొక్క సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ యొక్క పునశ్శోషణను తగ్గిస్తుంది, మెదడులోని రసాయనాలు మానసిక స్థితిని సమతుల్యం చేయడానికి మరియు మానసిక ఆరోగ్యాన్ని మెరుగుపర్చడానికి సహాయపడతాయి. సెరోటోనిన్ అనేది హార్మోన్ మరియు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్, దీనిని ఫీల్-గుడ్ హార్మోన్ అని పిలుస్తారు. ఇది ఆనందం మరియు శ్రేయస్సు యొక్క భావాలతో ముడిపడి ఉంది. నోర్పైన్ఫ్రైన్ ఒక సహజ రసాయనం, ఇది శరీర ఒత్తిడికి ప్రతిస్పందించడానికి సహాయపడుతుంది.
డులోక్సేటైన్ పనిచేసే ఖచ్చితమైన మార్గం పూర్తిగా అర్థం కాకపోయినప్పటికీ, మెదడులోని ఆ రసాయనాల స్థాయిని పెంచడం సహాయపడుతుందని నమ్ముతారు మానసిక సమతుల్యతను కాపాడుకోండి మరియు నొప్పి సంకేతాలను నిరోధించండి (మెడ్‌లైన్‌ప్లస్, 2020).
దులోక్సేటైన్ హెచ్చరికలు
డులోక్సెటైన్ తీసుకునే ముందు, మీ పూర్తి వైద్య చరిత్ర మరియు ఓవర్ ది కౌంటర్ .షధంతో సహా మీరు తీసుకుంటున్న అన్ని మందులు మరియు మందుల గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మీరు దాపరికం ఉండాలి. మరియు మీరు డులోక్సేటిన్‌తో ఎలా స్పందిస్తున్నారనే దాని గురించి సన్నిహితంగా ఉండండి. ఎందుకంటే కొన్ని మందులు, ఇతర మందులు లేదా వైద్య పరిస్థితులతో కలిపి తీసుకున్నప్పుడు, ప్రమాదకరమైన ప్రతికూల ప్రభావాలకు కారణమవుతాయి. ఇవి ఇలా వివరించబడ్డాయి హెచ్చరికలు అధికారిక drug షధ సమాచారంలో. డ్యూలోక్సెటైన్ తీసుకునే ముందు మీరు తెలుసుకోవలసినది ఇక్కడ ఉంది.
ప్రకటన
500 కి పైగా జనరిక్ drugs షధాలు, ప్రతి నెలకు $ 5
మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లను నెలకు కేవలం $ 5 చొప్పున (భీమా లేకుండా) నింపడానికి రో ఫార్మసీకి మారండి.
ఇంకా నేర్చుకోఆత్మహత్య
FDA జారీ చేసింది a బ్లాక్ బాక్స్ హెచ్చరిక డులోక్సేటైన్ మరియు ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్స్ కోసం, స్వల్పకాలిక పరీక్షలలో, వారు పిల్లలు, కౌమారదశలు మరియు యువకులలో ఆత్మహత్య ఆలోచనలు మరియు ప్రవర్తన యొక్క ప్రమాదాన్ని పెంచారు. 65 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో ఈ ప్రమాదం తక్కువగా ఉన్నట్లు అనిపిస్తుంది. అయితే, ఏ వయసులోనైనా, మీరు దులోక్సెటైన్ వంటి యాంటిడిప్రెసెంట్స్ తీసుకుంటే, తీవ్రతరం అవుతున్న మానసిక స్థితి, ఆకస్మిక ప్రవర్తనా మార్పులు లేదా ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా ప్రవర్తనలను అనుభవిస్తుంటే, వెంటనే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని సంప్రదించండి (డైలీమెడ్, 2019).
కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధి
ఉన్నవారికి డులోక్సేటైన్ వాడకూడదు కాలేయ పనితీరు లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధి తగ్గింది (డైలీమెడ్, 2019). అవయవాల ద్వారా మందులు జీవక్రియ చేయబడతాయి మరియు బలహీనమైన పనితీరు కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలు రెండింటికీ నష్టం కలిగించే ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
కాలేయ విషపూరితం
యొక్క కేసులు హెపాటోటాక్సిసిటీ (కాలేయ విషపూరితం) దులోక్సేటిన్‌తో సంభవించవచ్చు. దులోక్సెటైన్ తీసుకునేటప్పుడు మీకు కడుపు నొప్పి, కామెర్లు (చర్మం లేదా కళ్ళ పసుపు) లేదా ముదురు మూత్రం ఎదురైతే, వెంటనే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని సంప్రదించండి (డైలీమెడ్, 2019).
పెద్ద పురుషాంగం పొందడానికి నేను ఏమి చేయగలను
రక్తపోటు సమస్యలు
దులోక్సెటైన్ యొక్క ఎపిసోడ్లకు కారణం కావచ్చు అల్ప రక్తపోటు , ముఖ్యంగా మీరు కూర్చున్న స్థానం నుండి నిలబడి ఉంటే- దీనిని ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ అంటారు. ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ మూర్ఛ మంత్రాలు లేదా జలపాతాలకు దారితీస్తుంది. మీరు యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను (అధిక రక్తపోటుకు చికిత్స చేసే మందులు) తీసుకుంటే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది (డైలీమెడ్, 2019).
సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్
దులోక్సెటైన్ మెదడులో సెరోటోనిన్ మరియు నోర్పైన్ఫ్రైన్ స్థాయిలను పెంచుతుంది మరియు సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్కు దారితీయవచ్చు; ఇది దులోక్సేటైన్ మరియు ఇతర యాంటిడిప్రెసెంట్ of షధాల యొక్క తీవ్రమైన దుష్ప్రభావం. ఒంటరిగా తీసుకున్నప్పుడు ఇది డులోక్సేటిన్‌తో నివేదించబడింది. అయినప్పటికీ, ఇతర SNRI లు మరియు SSRI లతో కలిపి తీసుకుంటే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది (సెలెక్టివ్ సిరోటోనిన్ రీఅప్టేక్ ఇన్హిబిటర్స్) లేదా సెరోటోనిన్ను పెంచే ఇతర మందులు మరియు మందులు .
సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్ యొక్క లక్షణాలు మానసిక స్థితిలో మార్పులు (ఆందోళన లేదా భ్రాంతులు వంటివి), సమన్వయం కోల్పోవడం, కండరాల మెలికలు లేదా దృ g త్వం, పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు, మైకము, అస్థిరత, వికారం, వాంతులు మరియు చెమట. దులోక్సెటైన్ తీసుకునేటప్పుడు వీటిలో దేనినైనా మీరు అనుభవిస్తే, వీలైనంత త్వరగా వైద్య సలహా తీసుకోండి.
సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్కు దారితీసే దులోక్సెటిన్‌తో సంభావ్య inte షధ పరస్పర చర్యలు (డైలీమెడ్, 2019):
- ట్రిప్టాన్స్
- ట్రైసైక్లిక్ యాంటిడిప్రెసెంట్స్
- ఫెంటానిల్
- లిథియం
- ట్రామాడోల్
- ట్రిప్టోఫాన్
- బుస్పిరోన్
- యాంఫేటమిన్లు
- సెయింట్ జాన్ యొక్క వోర్ట్
ఆ మందులు లేదా మందులతో దులోక్సెటైన్ తీసుకునే ముందు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని సంప్రదించండి.
MAOI వినియోగం
మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ ఇన్హిబిటర్స్ (MAOI లు) మాంద్యానికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు, అయితే SNRI లు లేదా SSRI ల కంటే దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. మీరు MAOI ఉపయోగించిన ఐదు రోజుల ముందు లేదా 14 రోజుల తరువాత డులోక్సేటైన్ తీసుకోకండి. యొక్క ఉదాహరణలు MAOI లు చేర్చండి (డైలీమెడ్, 2019):
- ఐసోకార్బాక్సాజిడ్
- లైన్జోలిడ్
- మిథిలీన్ బ్లూ ఇంజెక్షన్
- ఫినెల్జిన్
- రసాగిలిన్
- సెలెజిలిన్
- ట్రానిల్సిప్రోమైన్
ఈ MAOI లలో దేనితోనైనా డులోక్సేటైన్ తీసుకోవడం సిరోటోనిన్ సిండ్రోమ్కు కారణం కావచ్చు, ఇది ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి.
అసాధారణ రక్తస్రావం
దులోక్సెటైన్ మీ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది రక్తస్రావం (డైలీమెడ్, 2019) తో తీసుకుంటే:
- ఆస్పిరిన్
- ఇబుప్రోఫెన్ లేదా నాప్రోక్సెన్ వంటి NSAID లు (నాన్‌స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్)
- వార్ఫరిన్ లేదా ఇతర ప్రతిస్కందకాలు (రక్తం సన్నబడటం)
అసాధారణ రక్తస్రావం గాయాలు, ముక్కు రక్తస్రావం, అలాగే ప్రాణాంతక రక్తస్రావం.
తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్యలు
తీవ్రమైన చర్మ ప్రతిచర్యలు ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్ మరియు స్టీవెన్స్-జాన్సన్ సిండ్రోమ్ (SJS) తో సహా, దులోక్సెటైన్ తీసుకునేటప్పుడు సంభవించవచ్చు. దులోక్సెటైన్ (డైలీమెడ్, 2019) లో ఉన్నప్పుడు మీరు బొబ్బలు, పై తొక్క చర్మం దద్దుర్లు లేదా చర్మ హైపర్సెన్సిటివిటీ యొక్క అనుభూతులను అనుభవిస్తే వైద్య సలహా పొందండి.
ఆకస్మిక నిలిపివేత
అకస్మాత్తుగా దులోక్సెటైన్ వాడటం ఆపవద్దు. మీరు అనుభవించవచ్చు ఉపసంహరణ లక్షణాలు , మైకము, వాంతులు, ఆందోళన, చెమట, గందరగోళం, తిమ్మిరి, జలదరింపు లేదా విద్యుత్ షాక్ భావాలతో సహా (డైలీమెడ్, 2019).
సూచించిన .షధాన్ని ఆపే ముందు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో ఎల్లప్పుడూ సంప్రదించండి.
కోణం-మూసివేత గ్లాకోమా
దులోక్సెటిన్‌తో సహా కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్ మందులు విద్యార్థులను విడదీయడానికి కారణమవుతాయి. వారి కళ్ళ యొక్క పారుదల కాలువలలో శరీర నిర్మాణపరంగా ఇరుకైన కోణాలను కలిగి ఉన్నవారికి, విద్యార్థి విస్ఫారణం యొక్క దాడిని ప్రేరేపిస్తుంది కోణం-మూసివేత గ్లాకోమా (డైలీమెడ్, 2019). యాంగిల్-క్లోజర్ గ్లాకోమా అనేది కంటిలోని పారుదల కాలువలను అడ్డుకోవడం, ఇది మబ్బు లేదా అస్పష్టమైన దృష్టి, తల లేదా కంటి నొప్పి, వికారం లేదా వాంతులు మరియు తక్షణమే చికిత్స చేయకపోతే శాశ్వత దృష్టి నష్టానికి దారితీస్తుంది.
బైపోలార్ డిజార్డర్
బైపోలార్ డిజార్డర్ చరిత్ర ఉన్న వ్యక్తులు మిశ్రమ / మానిక్ ఎపిసోడ్‌ను ప్రేరేపించే అవకాశం ఉన్నందున దులోక్సెటైన్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి. బైపోలార్ డిప్రెషన్ ఉన్నవారికి చికిత్స చేయడానికి దులోక్సెటైన్ ఆమోదించబడలేదు.
గర్భం
డులోక్సేటైన్ ఒక FDA గర్భధారణ వర్గం సి drug షధం, అంటే పిండానికి ప్రమాదాలు ఉండవు తోసిపుచ్చాలి (ధాలివాల్, 2020). మీరు గర్భవతి అయితే, దులోక్సేటైన్ తీసుకోవడం గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని సంప్రదించండి.
ఆల్కహాల్
మీరు పెద్ద మొత్తంలో ఆల్కహాల్ తాగితే లేదా దీర్ఘకాలిక కాలేయ వ్యాధి ఉన్నట్లయితే మీరు దులోక్సేటైన్ తీసుకోకూడదు, ఎందుకంటే ఇది మీ తీవ్రమైన కాలేయ సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.
తక్కువ సోడియం స్థాయిలు (SIADH)
తక్కువ సోడియం స్థాయిలు (హైపోనాట్రేమియా) అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున వృద్ధులు దులోక్సెటైన్‌ను జాగ్రత్తగా వాడాలి. ఇది అనుచితమైన యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ స్రావం యొక్క సిండ్రోమ్ వల్ల కావచ్చు ( సియాద్ ) దులోక్సేటైన్ వల్ల కలుగుతుంది. SIADH మీరు ఎక్కువ నీటిని నిలుపుకోవటానికి కారణమవుతుంది, ఇది రక్తప్రవాహంలో తక్కువ సోడియం స్థాయికి దారితీస్తుంది (డైలీమెడ్, 2019).
సంభావ్య drug షధ పరస్పర చర్యలు
మీరు మందులు తీసుకుంటుంటే మీరు డులోక్సేటైన్ మోతాదును తగ్గించాల్సి ఉంటుంది CYP1A2 మరియు CYP2D6 ని నిరోధించండి , కాలేయం దులోక్సెటైన్‌ను విచ్ఛిన్నం చేయడానికి సహాయపడే రెండు ఎంజైమ్‌లు. ఈ మందులు దులోక్సెటైన్ జీవక్రియను నిరోధిస్తాయి మరియు రక్తంలో దులోక్సేటైన్ స్థాయిని పెంచుతాయి. వాటిలో (డైలీమెడ్, 2019):
- సిమెటిడిన్
- సిప్రోఫ్లోక్సాసిన్ మరియు ఎనోక్సాసిన్ వంటి క్వినోలోన్ యాంటీబయాటిక్స్
- పరోక్సేటైన్
- ఫ్లూక్సేటైన్
- క్వినిడిన్
- ఫ్లూవోక్సమైన్
దులోక్సేటైన్ దుష్ప్రభావాలు
దులోక్సేటైన్ సాధారణంగా బాగా తట్టుకోగలదు మరియు సమీక్ష 8 ప్లేసిబో-నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ కింది సాధారణ దుష్ప్రభావాలను కనుగొన్నారు (హడ్సన్, 2005):
- వికారం
- ఎండిన నోరు
- మలబద్ధకం
- తలనొప్పి
- అలసట
- కడుపు నొప్పి
- అతిసారం
- బరువు తగ్గడం
- బలహీనత
- ఆకలి లేకపోవడం
- నిద్రలో ఇబ్బంది
- మైకము
- లిబిడో మార్పులు
- చెమట
- వణుకు
- అంగస్తంభన
- మూత్రవిసర్జనతో ఇబ్బంది
తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు దులోక్సెటైన్లో (ధాలివాల్, 2020):
- ఆత్మహత్య ఆలోచనలు లేదా చర్యలు
- సెరోటోనిన్ సిండ్రోమ్
- కాలేయ నష్టం
- ఉన్మాదం
- సింకోప్ (మూర్ఛ)
- సియాద్
ఇది దుష్ప్రభావాల పూర్తి జాబితా కాదు మరియు ఇతరులు ఉండవచ్చు. దులోక్సేటైన్ దుష్ప్రభావాల గురించి మీకు ప్రశ్నలు ఉంటే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతని సంప్రదించండి.
ప్రస్తావనలు
- డైలీమెడ్ - డులోక్సేటిన్- డులోక్సేటైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్ క్యాప్సూల్, విడుదల ఆలస్యం (2019). నుండి ఆగస్టు 30, 2020 న పునరుద్ధరించబడింది https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0a541d20-5466-433b-a104-40a7b2296076
- ధాలివాల్ జెఎస్, స్పర్లింగ్ బిసి, మొల్లా ఎం. దులోక్సేటైన్. (2020 జూన్ 19). స్టాట్‌పెర్ల్స్ [ఇంటర్నెట్]. ట్రెజర్ ఐలాండ్ (FL): స్టాట్‌పెర్ల్స్ పబ్లిషింగ్; 2020 జనవరి-. నుండి ఆగస్టు 30, 2020 న పునరుద్ధరించబడింది https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549806/
- దులోక్సేటైన్: ఉపయోగాలు, దుష్ప్రభావాలు, మోతాదు, హెచ్చరికలు. (2019). నుండి ఆగస్టు 30, 2020 న పునరుద్ధరించబడిందిhttps://www.drugs.com/duloxetine.html
- మెడ్‌లైన్‌ప్లస్ - దులోక్సేటైన్ (2020). నుండి ఆగస్టు 31, 2020 న పునరుద్ధరించబడింది https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604030.html
- ఫుడ్ & డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (2008). సింబాల్టా (దులోక్సెటైన్ హైడ్రోక్లోరైడ్): సమాచారాన్ని సూచించే ముఖ్యాంశాలు. నుండి ఆగస్టు 31, 2020 న పునరుద్ధరించబడింది https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2010/022516lbl.pdf
- హడ్సన్, J. I., వోహ్ల్రీచ్, M. M., కజ్దాస్జ్, D. K., మల్లిన్‌క్రోడ్ట్, C. H., వాట్కిన్, J. G., & మార్టినోవ్, O. V. (2005). మేజర్ డిప్రెసివ్ డిజార్డర్ చికిత్సలో డులోక్సేటైన్ యొక్క భద్రత మరియు సహనం: ఎనిమిది ప్లేసిబో-నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుండి పూల్డ్ డేటా యొక్క విశ్లేషణ. హ్యూమన్ సైకోఫార్మాకాలజీ, 20 (5), 327–341. https://doi.org/10.1002/hup.696