Lovenox మోతాదు
వైద్యపరంగా సమీక్షించారుDrugs.com ద్వారా. చివరిగా ఏప్రిల్ 28, 2020న నవీకరించబడింది.
సాధారణ పేరు: ENOXAPARIN SODIUM 30mg in 0.3mL
మోతాదు రూపం: ఇంజెక్షన్
ముందస్తు చికిత్స మూల్యాంకనం
లవ్నాక్స్ చికిత్సను ప్రారంభించే ముందు, చికిత్స అత్యవసరంగా అవసరమైతే మినహా, రక్తస్రావం రుగ్మత కోసం రోగులందరినీ అంచనా వేయండి.
పెద్దల మోతాదు
ఉదర శస్త్రచికిత్స
Lovenox యొక్క సిఫార్సు మోతాదు40 మి.గ్రాథ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యలకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉన్న పొత్తికడుపు శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న రోగులలో రోజుకు ఒకసారి సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా (శస్త్రచికిత్సకు 2 గంటల ముందు ఇచ్చిన ప్రారంభ మోతాదుతో). పరిపాలన యొక్క సాధారణ వ్యవధి 7 నుండి 10 రోజులు[చూడండిక్లినికల్ స్టడీస్ (14.1)].
మహిళలకు వయాగ్రా ఉందా?
హిప్ లేదా మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స
Lovenox యొక్క సిఫార్సు మోతాదు30 mg ప్రతి 12 గంటలుహిప్ లేదా మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న రోగులలో సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 12 నుండి 24 గంటల వరకు ప్రారంభ మోతాదును నిర్వహించండి, హెమోస్టాసిస్ స్థాపించబడితే. పరిపాలన యొక్క సాధారణ వ్యవధి 7 నుండి 10 రోజులు[చూడండిక్లినికల్ స్టడీస్ (14.2)].
లవ్నాక్స్ యొక్క మోతాదు40 mg రోజుకు ఒకసారిచర్మాంతర్గతంగా 3 వారాల వరకు తుంటి మార్పిడి శస్త్రచికిత్స కోసం పరిగణించబడుతుంది. శస్త్రచికిత్సకు 12 (± 3) గంటల ముందు ప్రారంభ మోతాదును ఇవ్వండి.
తీవ్రమైన అనారోగ్యం సమయంలో వైద్య రోగులు
Lovenox యొక్క సిఫార్సు మోతాదు40 mg రోజుకు ఒకసారితీవ్రమైన అనారోగ్యం సమయంలో తీవ్రంగా పరిమితం చేయబడిన చలనశీలత కారణంగా థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యలకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉన్న వైద్య రోగులకు సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా నిర్వహించబడుతుంది. పరిపాలన యొక్క సాధారణ వ్యవధి 6 నుండి 11 రోజులు[చూడండిక్లినికల్ స్టడీస్ (14.3)].
పల్మనరీ ఎంబోలిజంతో లేదా లేకుండా డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ చికిత్స
Lovenox యొక్క సిఫార్సు మోతాదుప్రతి 12 గంటలకు 1 mg/kgపల్మనరీ ఎంబోలిజం లేకుండా తీవ్రమైన లోతైన సిర త్రాంబోసిస్ ఉన్న రోగులలో సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది, వారు అవుట్‌పేషెంట్ సెట్టింగ్‌లో ఇంట్లోనే చికిత్స చేయవచ్చు.
Lovenox యొక్క సిఫార్సు మోతాదుప్రతి 12 గంటలకు 1 mg/kgసబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుందిలేదా 1.5 mg/kg రోజుకు ఒకసారికోసం ప్రతి రోజు అదే సమయంలో సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుందిఇన్‌పేషెంట్ (ఆసుపత్రి) చికిత్సపల్మనరీ ఎంబోలిజంతో తీవ్రమైన లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా పల్మనరీ ఎంబోలిజం లేకుండా తీవ్రమైన లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం ఉన్న రోగులు (ఔట్ పేషెంట్ చికిత్స కోసం అభ్యర్థులు కాదు).
ఔట్ పేషెంట్ మరియు ఇన్ పేషెంట్ (హాస్పిటల్) చికిత్సలు రెండింటిలోనూ, తగిన సమయంలో వార్ఫరిన్ సోడియం థెరపీని ప్రారంభించండి (సాధారణంగా లవ్నాక్స్ 72 గంటలలోపు). కనీసం 5 రోజులు లవ్నాక్స్ను కొనసాగించండి మరియు చికిత్సా నోటి ప్రతిస్కందక ప్రభావాన్ని సాధించే వరకు (అంతర్జాతీయ సాధారణీకరణ నిష్పత్తి 2 నుండి 3). పరిపాలన యొక్క సగటు వ్యవధి 7 రోజులు[చూడండిక్లినికల్ స్టడీస్ (14.4)].
అస్థిర ఆంజినా మరియు నాన్-క్యూ-వేవ్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
Lovenox యొక్క సిఫార్సు మోతాదు1 mg/kgసబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుందిప్రతి 12 గంటలుఅస్థిర ఆంజినా లేదా నాన్-క్యూ-వేవ్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులలో నోటి ఆస్పిరిన్ థెరపీ (రోజుకు ఒకసారి 100 నుండి 325 mg)తో కలిపి. కనీసం 2 రోజులు Lovenoxతో చికిత్స చేయండి మరియు క్లినికల్ స్టెబిలైజేషన్ వరకు కొనసాగించండి. చికిత్స యొక్క సాధారణ వ్యవధి 2 నుండి 8 రోజులు[చూడండిహెచ్చరికలు మరియు జాగ్రత్తలు (5.2)మరియుక్లినికల్ స్టడీస్ (14.5)].
తీవ్రమైన ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స
Lovenox యొక్క సిఫార్సు మోతాదు a30 mg యొక్క ఒకే ఇంట్రావీనస్ బోలస్అదనంగా 1 mg/kg సబ్కటానియస్ డోస్ తర్వాత 1 mg/kg సబ్కటానియస్గా ప్రతి 12 గంటలకు ఇవ్వబడుతుంది (గరిష్టంగా మొదటి రెండు మోతాదులకు 100 mg, తర్వాత మిగిలిన మోతాదులకు 1 mg/kg మోతాదు) తీవ్రమైన ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ ఉన్న రోగులలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్. ≧75 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్న రోగులలో మోతాదును తగ్గించండి[చూడండి మోతాదు మరియు నిర్వహణ (2.4) ].వ్యతిరేక సూచనలు తప్ప, రోగులందరికీ STEMI ఉన్నట్లు గుర్తించిన వెంటనే వారికి ఆస్పిరిన్ ఇవ్వండి మరియు ప్రతిరోజూ ఒకసారి 75 నుండి 325 mg మోతాదును కొనసాగించండి.
థ్రోంబోలిటిక్ (ఫైబ్రిన్ స్పెసిఫిక్ లేదా నాన్-ఫైబ్రిన్ స్పెసిఫిక్)తో కలిపి నిర్వహించినప్పుడు, ఫైబ్రినోలైటిక్ థెరపీ ప్రారంభమైన 15 నిమిషాల ముందు మరియు 30 నిమిషాల తర్వాత లవ్నాక్స్ను నిర్వహించండి. లవ్నాక్స్ థెరపీ యొక్క సాధారణ వ్యవధి 8 రోజులు లేదా ఆసుపత్రి డిశ్చార్జ్ వరకు.
పెర్క్యుటేనియస్ కరోనరీ ఇంటర్వెన్షన్ (PCI)తో నిర్వహించబడే రోగులకు, బెలూన్ ద్రవ్యోల్బణానికి 8 గంటల కంటే తక్కువ ముందు లవ్నాక్స్ సబ్కటానియస్ పరిపాలనను అందించినట్లయితే, అదనపు మోతాదు అవసరం లేదు. బెలూన్ ద్రవ్యోల్బణానికి 8 గంటల కంటే ముందు లవ్నాక్స్ సబ్కటానియస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ ఇవ్వబడితే, ఇంట్రావీనస్ బోలస్ 0.3 mg/kg లవ్నాక్స్ను అందించండి.[చూడండిహెచ్చరికలు మరియు జాగ్రత్తలు (5.2)].
మొటిమల కోసం క్లిండామైసిన్ పని చేయడానికి ఎంత సమయం పడుతుంది
తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులకు మోతాదు తగ్గింపు
తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత (క్రియాటినిన్ క్లియరెన్స్) ఉన్న రోగులకు సిఫార్సు చేయబడిన రోగనిరోధకత మరియు చికిత్స మోతాదు నియమాలు<30 mL/min) are described in Table 1 [చూడండినిర్దిష్ట జనాభాలో ఉపయోగించండి (8.7)మరియుక్లినికల్ ఫార్మకాలజీ (12.3)].
| సూచన | మోతాదు నియమావళి |
|---|---|
| ఉదర శస్త్రచికిత్సలో రోగనిరోధకత | 30 mg రోజుకు ఒకసారి సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది |
| హిప్ లేదా మోకాలి మార్పిడి శస్త్రచికిత్సలో రోగనిరోధకత | 30 mg రోజుకు ఒకసారి సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది |
| తీవ్రమైన అనారోగ్యం సమయంలో వైద్య రోగులలో రోగనిరోధకత | 30 mg రోజుకు ఒకసారి సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది |
| పల్మనరీ ఎంబోలిజంతో లేదా లేకుండా తీవ్రమైన లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స, వార్ఫరిన్ సోడియంతో కలిపి నిర్వహించబడుతుంది | 1 mg/kg రోజుకు ఒకసారి సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది |
| వార్ఫరిన్ సోడియంతో కలిపి నిర్వహించబడినప్పుడు, పల్మనరీ ఎంబోలిజం లేకుండా తీవ్రమైన లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క ఔట్ పేషెంట్ చికిత్స | 1 mg/kg రోజుకు ఒకసారి సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది |
| అస్థిర ఆంజినా మరియు నాన్-క్యూ-వేవ్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క ఇస్కీమిక్ సమస్యల నివారణ, ఆస్పిరిన్‌తో ఏకకాలంలో ఇవ్వబడినప్పుడు | 1 mg/kg రోజుకు ఒకసారి సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది |
| రోగులలో తీవ్రమైన ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స<75 years of age, when administered in conjunction with aspirin | 30 mg సింగిల్ ఇంట్రావీనస్ బోలస్ ప్లస్ 1 mg/kg సబ్కటానియస్ డోస్ తర్వాత 1 mg/kg రోజుకు ఒకసారి సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది |
| ఆస్పిరిన్‌తో కలిపి నిర్వహించినప్పుడు, ≧75 సంవత్సరాల వయస్సు గల వృద్ధ రోగులలో తీవ్రమైన ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స | 1 mg/kg రోజుకు ఒకసారి సబ్కటానియస్గా ఇవ్వబడుతుంది (ప్రారంభ బోలస్ లేదు) |
క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 30 నుండి 50 mL/min మరియు క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ 50 నుండి 80 mL/min ఉన్న రోగులలో మోతాదు సర్దుబాటు సిఫార్సు చేయనప్పటికీ, రక్తస్రావం సంకేతాలు మరియు లక్షణాల కోసం ఈ రోగులను తరచుగా గమనించండి.
తీవ్రమైన ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న వృద్ధ రోగులకు సిఫార్సు చేయబడిన మోతాదు
≧75 సంవత్సరాల వయస్సు గల వృద్ధ రోగులలో తీవ్రమైన ST-సెగ్మెంట్ ఎలివేషన్ మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చికిత్స కోసం,ప్రారంభ ఇంట్రావీనస్ బోలస్‌ను ఉపయోగించవద్దు. దీనితో మోతాదును ప్రారంభించండి0.75 mg/kg సబ్కటానియస్గా ప్రతి 12 గంటలకు (గరిష్టంగా 75 mg మొదటి రెండు మోతాదులకు మాత్రమే, తర్వాత మిగిలిన మోతాదులకు 0.75 mg/kg మోతాదు) [చూడండినిర్దిష్ట జనాభాలో ఉపయోగించండి (8.5)మరియుక్లినికల్ ఫార్మకాలజీ (12.3)].
వృద్ధాప్య రోగులలో మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనంగా ఉంటే మినహా ఇతర సూచనలకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు[చూడండి మోతాదు మరియు నిర్వహణ (2.2) ].
పరిపాలన
ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా Lovenox ను నిర్వహించవద్దు.
ఇంట్రావీనస్ లేదా సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా మాత్రమే లవ్నాక్స్ను నిర్వహించండి.
Lovenox అనేది ఒక స్పష్టమైన, రంగులేని నుండి లేత పసుపు రంగులో ఉండే స్టెరైల్ ద్రావణం, మరియు ఇతర పేరెంటరల్ ఔషధ ఉత్పత్తుల మాదిరిగానే, పరిపాలనకు ముందు నలుసు పదార్థం మరియు రంగు మారడం కోసం దృశ్యమానంగా తనిఖీ చేయాలి.
లవ్నాక్స్ మల్టిపుల్ డోస్ వైల్స్‌ను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు ట్యూబర్‌కులిన్ సిరంజిని లేదా దానికి సమానమైన ఔషధాన్ని వాడండి.
వారి వైద్యులు అది సముచితమని మరియు అవసరమైన వైద్యపరమైన అనుసరణతో నిర్ణయించిన తర్వాత మాత్రమే రోగులు సబ్కటానియస్ పరిపాలన ద్వారా స్వీయ-ఇంజెక్షన్ చేయవచ్చు. స్వీయ-ఇంజెక్షన్‌ను అనుమతించే ముందు (ఇంజెక్షన్ పరికరం సహాయంతో లేదా లేకుండా) సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్‌లో సరైన శిక్షణను అందించండి.
సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్
- లోతైన సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా లవ్నాక్స్ పరిపాలన కోసం రోగులను సుపీన్ పొజిషన్‌లో ఉంచండి.
- ఔషధ నష్టాన్ని నివారించడానికి, ఇంజెక్షన్ ముందు ముందుగా నింపిన సిరంజిల నుండి గాలి బుడగను బహిష్కరించవద్దు.
- ఎడమ మరియు కుడి యాంటీరోలెటరల్ మరియు ఎడమ మరియు కుడి పోస్టెరోలేటరల్ పొత్తికడుపు గోడ మధ్య ప్రత్యామ్నాయ ఇంజెక్షన్ సైట్లు.
- బొటనవేలు మరియు చూపుడు వేలు మధ్య ఉంచబడిన చర్మపు మడతలో సూది మొత్తం పొడవును పరిచయం చేయండి; ఇంజెక్షన్ అంతటా చర్మం మడత పట్టుకోండి. గాయాలను తగ్గించడానికి, ఇంజెక్షన్ పూర్తయిన తర్వాత ఇంజెక్షన్ సైట్‌ను రుద్దవద్దు.
లవ్నాక్స్ ప్రీఫిల్డ్ సిరంజిలు మరియు గ్రాడ్యుయేట్ చేయబడిన ప్రీఫిల్డ్ సిరంజిలు సింగిల్, ఒక-పర్యాయ ఉపయోగం కోసం మాత్రమే మరియు ఇంజెక్షన్ తర్వాత సూదిని రక్షించే వ్యవస్థతో అందుబాటులో ఉంటాయి.
పొక్కుపై నిర్దేశించిన విధంగా బాణం వద్ద తొక్కడం ద్వారా బ్లిస్టర్ ప్యాకేజింగ్ నుండి ముందుగా నింపిన సిరంజిని తొలగించండి. ప్లంగర్‌ని లాగడం ద్వారా తీసివేయవద్దు, ఎందుకంటే ఇది సిరంజికి హాని కలిగించవచ్చు.
- సూది కవచాన్ని సిరంజి నుండి నేరుగా లాగడం ద్వారా తొలగించండి (చూడండి మూర్తి A ) సూచించిన మోతాదును ఇవ్వడానికి పూర్తి సిరంజి వాల్యూమ్ కంటే తక్కువ అవసరమైతే, సిరంజిలో సూచించిన మోతాదు మిగిలిపోయే వరకు సిరంజి కంటెంట్‌లను బయటకు తీయండి.
మూర్తి A
- స్టాండర్డ్ టెక్నిక్‌ని ఉపయోగించి ఇంజెక్ట్ చేయండి, ప్లంగర్‌ను సిరంజి దిగువకు నెట్టండి (చూడండి మూర్తి బి )
మూర్తి బి
- ప్లంగర్ రాడ్‌పై మీ వేలును ఉంచుతూ ఇంజెక్షన్ సైట్ నుండి సిరంజిని తీసివేయండి (చూడండి మూర్తి సి )
మూర్తి సి
- మీకు మరియు ఇతరులకు దూరంగా సూదిని ఓరియంట్ చేయండి మరియు ప్లంగర్ రాడ్‌ను గట్టిగా నెట్టడం ద్వారా భద్రతా వ్యవస్థను సక్రియం చేయండి. రక్షిత స్లీవ్ స్వయంచాలకంగా సూదిని కవర్ చేస్తుంది మరియు షీల్డ్ యాక్టివేషన్‌ని నిర్ధారించడానికి వినిపించే 'క్లిక్' వినబడుతుంది (చూడండి మూర్తి D )
మూర్తి D
- వెంటనే సమీపంలోని షార్ప్ కంటైనర్‌లో సిరంజిని పారవేయండి (చూడండి మూర్తి E )
మూర్తి E
గమనిక:
- సిరంజిని ఖాళీ చేసిన తర్వాత మాత్రమే భద్రతా వ్యవస్థ సక్రియం చేయబడుతుంది.
- రోగి చర్మం నుండి సూదిని తీసివేసిన తర్వాత మాత్రమే భద్రతా వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలతను తప్పనిసరిగా చేయాలి.
- ఇంజెక్షన్ తర్వాత సూది కవచాన్ని భర్తీ చేయవద్దు.
- భద్రతా వ్యవస్థను క్రిమిరహితం చేయకూడదు.
భద్రతా వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత ద్రవం యొక్క కనిష్ట స్ప్లాటర్‌కు కారణం కావచ్చు. సరైన భద్రత కోసం, సిస్టమ్‌ను మీ నుండి మరియు ఇతరుల నుండి క్రిందికి ఓరియంట్ చేస్తూ దానిని సక్రియం చేయండి.
ఇంట్రావీనస్ (బోలస్) ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్
ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ల కోసం బహుళ-డోస్ సీసాని ఉపయోగించండి. ఇంట్రావీనస్ లైన్ ద్వారా Lovenoxని నిర్వహించండి. ఇతర మందులతో లవ్నాక్స్ను మిక్స్ చేయవద్దు లేదా కలిపి నిర్వహించవద్దు. మందులు కలపకుండా నిరోధించడానికి, ఇంట్రావీనస్ యాక్సెస్ పరికరాన్ని తగినంత పరిమాణంలో సెలైన్ లేదా డెక్స్ట్రోస్ ద్రావణంతో లవ్నాక్స్ ఇంట్రావీనస్ బోలస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌కు ముందు ఫ్లష్ చేయండి. Lovenox నీటిలో సాధారణ సెలైన్ ద్రావణం (0.9%) లేదా 5% డెక్స్ట్రోస్‌తో అనుకూలంగా ఉంటుంది.
నీలి బంతిని ఎలా వదిలించుకోవాలి
భద్రత కోసం పర్యవేక్షణ
చికిత్స సమయంలో ప్లేట్‌లెట్స్ మరియు స్టూల్ క్షుద్ర రక్తంతో సహా పూర్తి రక్త గణనలను పర్యవేక్షిస్తుంది.
రక్తస్రావం యొక్క సంకేతాలు మరియు లక్షణాల కోసం అంచనా వేయండి.
మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులలో, Lovenox యొక్క ప్రతిస్కందక ప్రభావాలను పర్యవేక్షించడానికి యాంటీ-ఫాక్టర్ Xa స్థాయిలను ఉపయోగించవచ్చు.
Lovenox చికిత్స సమయంలో అసాధారణ గడ్డకట్టే పారామితులు లేదా రక్తస్రావం సంభవించినట్లయితే, Lovenox యొక్క ప్రతిస్కందక ప్రభావాలను పర్యవేక్షించడానికి యాంటీ-ఫాక్టర్ Xa స్థాయిలను ఉపయోగించవచ్చు.[చూడండిక్లినికల్ ఫార్మకాలజీ (12.3)].
లవ్నాక్స్ యొక్క ప్రతిస్కందక ప్రభావాలను పర్యవేక్షించడానికి ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం (PT) మరియు యాక్టివేటెడ్ పార్షియల్ థ్రోంబోప్లాస్టిన్ టైమ్ (aPTT) సరిపోవు.
మరింత సమాచారం
ఈ పేజీలో ప్రదర్శించబడే సమాచారం మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితులకు వర్తిస్తుందని నిర్ధారించుకోవడానికి ఎల్లప్పుడూ మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి.