మెటోప్రొరోల్: వివిధ పరిస్థితులకు వేర్వేరు మోతాదు
నిరాకరణ
మీకు ఏదైనా వైద్య ప్రశ్నలు లేదా సమస్యలు ఉంటే, దయచేసి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడండి. హెల్త్ గైడ్ పై కథనాలు పీర్-సమీక్షించిన పరిశోధన మరియు వైద్య సంఘాలు మరియు ప్రభుత్వ సంస్థల నుండి సేకరించిన సమాచారం ద్వారా ఆధారపడతాయి. అయినప్పటికీ, అవి వృత్తిపరమైన వైద్య సలహా, రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.
ప్రకారంగా అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ , యునైటెడ్ స్టేట్స్లో దాదాపు సగం మంది పెద్దలు అధిక రక్తపోటుతో నివసిస్తున్నారు (AHA, 2017).
అధిక రక్తపోటు అనేది చాలా మందిని దెబ్బతీసే పరిస్థితి ముఖ్యమైన భాగాలు శరీరం, మెదడు, గుండె మరియు రక్త నాళాలతో సహా (AHA, 2016). గుండెకు సంబంధించి, అధిక రక్తపోటు గుండెపోటు, గుండె ఆగిపోవడం మరియు గుండె జబ్బులకు దారితీస్తుంది.
అధిక రక్తపోటు మందులు బరువు పెరగడానికి కారణమవుతాయి
ప్రాణాధారాలు
- మెటాప్రొరోల్, బీటా-బ్లాకర్, హృదయ స్పందన రేటును తగ్గిస్తుంది, గుండెకు రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు మొత్తం రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది.
- తక్షణ-విడుదల టాబ్లెట్ (మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్) సాధారణంగా రోజుకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు భోజనం లేదా క్రింది భోజనంతో తీసుకుంటారు. దీనికి విరుద్ధంగా, ఎక్స్టెండెడ్-రిలీజ్ టాబ్లెట్ (మెటోప్రొలోల్ సక్సినేట్) అనేది రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్న దీర్ఘ-కాల వెర్షన్.
- రక్తపోటు, గుండెపోటు (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్), రక్తప్రసరణ గుండె ఆగిపోవడం మరియు ఛాతీ నొప్పి (ఆంజినా) చికిత్స మరియు నిర్వహణకు బీటా-బ్లాకర్లను ఉపయోగించవచ్చు.
- మెటోప్రొరోల్ యొక్క చాలా దుష్ప్రభావాలు తేలికపాటి మరియు అస్థిరమైనవి (మైకము మరియు తలనొప్పి వంటివి), తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు.
- మెటోప్రొరోల్కు సంబంధించి ఎఫ్డిఎ బ్లాక్-బాక్స్ హెచ్చరికను జారీ చేసింది: అకస్మాత్తుగా మందులను ఆపడం వల్ల ఛాతీ నొప్పి పెరుగుతుంది లేదా గుండెపోటు వస్తుంది, గుండె జబ్బు ఉన్నవారిలో ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది.
ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు క్రమమైన వ్యాయామం వంటి జీవనశైలి మార్పులతో పాటు, రక్తపోటును నియంత్రించడానికి మందులు తీసుకోవడం అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గాలలో ఒకటి. సాధారణంగా సూచించిన, ఒంటరిగా లేదా ఇతర with షధాలతో కలిపి సూచించే, షధం మెటోప్రొరోల్ అని పిలువబడే బీటా-బ్లాకర్.
ఇతర బీటా-బ్లాకర్ల మాదిరిగానే, మెట్రోప్రొలోల్ హృదయ స్పందన రేటును తగ్గించడానికి, గుండెకు రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరచడానికి మరియు మొత్తం రక్తపోటును తగ్గించడానికి రూపొందించబడింది. రక్తపోటు చికిత్సకు అదనంగా, మెట్రోప్రొలోల్ తీవ్రమైన ఛాతీ నొప్పిని (ఆంజినా) నివారించడానికి, గుండెపోటు తర్వాత మనుగడను మెరుగుపరచడానికి మరియు గుండె ఆగిపోయిన వారికి చికిత్స చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు.
మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్ (బ్రాండ్ నేమ్ లోప్రెసర్) వర్సెస్ మెట్రోప్రొలోల్ సక్సినేట్ (బ్రాండ్ నేమ్ టోప్రోల్-ఎక్స్ఎల్)
మెటోప్రొలోల్ మూడు రూపాల్లో వస్తుంది:
- తక్షణ-విడుదల టాబ్లెట్ (మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్)
- విస్తరించిన-విడుదల టాబ్లెట్ (మెటోప్రొలోల్ సక్సినేట్)
- ఇంజెక్షన్ రూపం (మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్)
ప్రకటన
500 కి పైగా జనరిక్ మందులు, ప్రతి నెలకు $ 5
మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లను నెలకు కేవలం $ 5 చొప్పున (భీమా లేకుండా) నింపడానికి రో ఫార్మసీకి మారండి.
ఇంకా నేర్చుకో
తక్షణ-విడుదల టాబ్లెట్ (మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్) సాధారణంగా రోజుకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు భోజనం లేదా క్రింది భోజనంతో తీసుకుంటారు. దీనికి విరుద్ధంగా, ఎక్స్టెండెడ్-రిలీజ్ టాబ్లెట్ (మెటోప్రొలోల్ సక్సినేట్) అనేది రోజుకు ఒకసారి తీసుకున్న దీర్ఘ-కాల వెర్షన్. ఇంజెక్ట్ చేయగల రూపం (మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్) ఒక ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత ద్వారా నేరుగా ఒక వ్యక్తి యొక్క సిరలోకి (ఇంట్రావీనస్) నిర్వహించబడుతుంది.
మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్ (బ్రాండ్ నేమ్ లోప్రెసర్) మరియు మెట్రోప్రొలోల్ సక్సినేట్ (బ్రాండ్ నేమ్ టోప్రోల్-ఎక్స్ఎల్) ల మధ్య మరొక వ్యత్యాసం అవి కలిగి ఉన్న ఉప్పు రకం. సాధారణ టాబ్లెట్లో టార్ట్రేట్ ఉంటుంది, పొడిగించిన-విడుదల సక్సినేట్ కలిగి ఉంటుంది. అపో-మెటోప్రొలోల్, బెటాలోక్, నోవో-మెటోప్రోల్ మరియు మినిమాక్స్ the షధానికి ఇతర బ్రాండ్ పేర్లు.
వివిధ పరిస్థితులకు మెట్రోప్రొలోల్ గురించి ఏమి తెలుసుకోవాలి
మెటోప్రొరోల్ టార్ట్రేట్ (బ్రాండ్ నేమ్ లోప్రెసర్) మరియు మెట్రోప్రొలోల్ సక్సినేట్ (బ్రాండ్ నేమ్ టోప్రోల్-ఎక్స్ఎల్) రెండూ అధిక రక్తపోటు మరియు ఛాతీ నొప్పికి చికిత్స చేస్తాయి. అయినప్పటికీ, ప్రొవైడర్లు మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్ను మాత్రమే ఉపయోగిస్తారు మొదటి 24 గంటలు గుండెపోటు తర్వాత (UpToDate, n.d.).
మెట్రోప్రొలోల్ రకంతో సంబంధం లేకుండా, మోతాదు మారుతూ ఉంటుంది, కాబట్టి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత సూచించిన విధంగా మందులు తీసుకోవడం చాలా అవసరం. ఖచ్చితమైన మోతాదు ఎక్కువగా ఆధారపడి ఉంటుంది:
- చికిత్స పొందుతున్న పరిస్థితి
- ఇతర వైద్య పరిస్థితులు
- మీరు తీసుకుంటున్న అదనపు మందులు
- మందులకు ప్రతిస్పందన
- వయస్సు
మీకు ప్రస్తుతం కింది షరతులు ఉంటే , మీ హెల్త్కేర్ ప్రొవైడర్ మిమ్మల్ని తక్కువ మోతాదులో లేదా ప్రత్యామ్నాయ మందులతో ప్రారంభించడాన్ని పరిగణించవచ్చు (అప్టోడేట్, ఎన్.డి.):
- మెటోప్రొరోల్కు మునుపటి అలెర్జీ ప్రతిచర్య
- తక్కువ రక్తపోటు (90/60 mmHg కన్నా తక్కువ)
- తీవ్రమైన ఉబ్బసం లేదా బ్రోంకోస్పాస్మ్ యొక్క ఇతర కారణాల వంటి lung పిరితిత్తుల వ్యాధి
- అతి చురుకైన థైరాయిడ్ (హైపర్ థైరాయిడిజం)
- రేనాడ్ వ్యాధి
- ఫియోక్రోమోసైటోమా (చికిత్స చేయబడలేదు)
- డయాబెటిస్
- గర్భం
గమనించదగ్గ విషయం ఏమిటంటే, మెట్రోప్రొలోల్ యొక్క రెండు రూపాలు ఒకే రకమైన drug షధ పరస్పర చర్యలను పంచుకుంటాయి. మీరు ఏదైనా తీసుకుంటుంటే మందులు క్రింద జాబితా చేయబడిన, రెండింటినీ కలపడం ప్రతికూల ప్రతిచర్యకు దారితీసే అవకాశం ఉంది (డైలీమెడ్, 2018).
- గుండె మరియు రక్తపోటు మందులు: ప్రొపాఫెనోన్, ఇతర బీటా-బ్లాకింగ్ ఏజెంట్లు (ప్రొప్రానోలోల్ వంటివి), రెసర్పైన్, కాల్షియం-ఛానల్ బ్లాకర్స్ (డిల్టియాజెం వంటివి), హైడ్రాలజైన్
- మానసిక ఆరోగ్య మందులు: బుప్రోపియన్ (బ్రాండ్ పేర్లు అప్లెంజిన్, ఫోర్ఫివో, వెల్బుట్రిన్, జైబాన్), ఫ్లూక్సేటైన్ (బ్రాండ్ పేర్లు ప్రోజాక్, సారాఫెమ్, సెల్ఫ్మెరా), పరోక్సేటైన్ (బ్రాండ్ పేర్లు బ్రిస్డెల్లె, పాక్సిల్, పెక్సేవా), క్లోనిడిన్ (బ్రాండ్ నేమ్ కాటాప్రెస్) మరియు థియోరిడజైన్హార్ట్ మందులు: ప్రొపాఫెనోన్, ఇతర బీటా-బ్లాకింగ్ ఏజెంట్లు (ప్రొప్రానోలోల్ వంటివి), రెసర్పైన్, కాల్షియం-ఛానల్ బ్లాకర్స్ (డిల్టియాజెం వంటివి), హైడ్రాలజైన్
- ఇతర మందులు: రిటోనావిర్ (బ్రాండ్ నేమ్ నార్విర్) వంటి యాంటీరెట్రోవైరల్ మందులు, డిఫెన్హైడ్రామైన్ (బ్రాండ్ నేమ్ బెనాడ్రిల్) వంటి యాంటీహిస్టామైన్ మందులు, క్వినిడిన్ వంటి యాంటీమలేరియల్ మందులు, టెర్బినాఫైన్ వంటి యాంటీ ఫంగల్ మందులు (బ్రాండ్ పేరు లామిసిల్)
వివిధ పరిస్థితులకు మెటోప్రొరోల్ మోతాదు
మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత మీ కోసం ఉత్తమమైన మెట్రోప్రొలోల్ మోతాదును నిర్ణయించడానికి మీతో పని చేస్తుంది. క్రింద జాబితా చేయబడిన మోతాదులు సూచించిన పరిధులు మాత్రమే.
రక్తపోటు
చికిత్స చేయకుండా వదిలేస్తే, అధిక రక్తపోటు తీవ్రమైన ఆరోగ్య సమస్యలను కలిగిస్తుంది మరియు గుండె జబ్బులు, స్ట్రోక్ మరియు మరణం కూడా పెరుగుతుంది. మెట్రోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్ (బ్రాండ్ నేమ్ లోప్రెసర్) మరియు మెట్రోప్రొలోల్ సక్సినేట్ (బ్రాండ్ నేమ్ టోప్రోల్-ఎక్స్ఎల్) టాబ్లెట్లు రెండూ చికిత్స చేస్తాయి రక్తపోటు (అప్టోడేట్, ఎన్.డి.).
తక్షణ-విడుదల టాబ్లెట్ల (మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్) యొక్క సాధారణ మోతాదు పరిధి రోజుకు రెండు విభజించిన మోతాదులలో 100 mg నుండి 200 mg మౌఖికంగా ఉంటుంది. విస్తరించిన-విడుదల మాత్రలు (మెటోప్రొలోల్ సక్సినేట్) మోతాదు సాధారణంగా రోజుకు ఒకసారి 50 mg నుండి 200 mg వరకు ఉంటుంది (UpToDate, n.d.).
ఆంజినా పెక్టోరిస్
ఆంజినా పెక్టోరిస్ అనేది హృదయ హృదయ వ్యాధి లేదా కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి యొక్క లక్షణంగా సంభవించే ఛాతీ నొప్పిని సూచిస్తుంది. ఇది ఛాతీలో ఒత్తిడి, బిగుతు లేదా భారంగా అనిపిస్తుంది మరియు గుండె కండరానికి అవసరమైనంత రక్తం లభించనప్పుడు జరుగుతుంది.
రక్తపోటు మాదిరిగానే, మెట్రోప్రొలోల్ సక్సినేట్ మరియు మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్ రెండూ ఆంజినా పెక్టోరిస్ చికిత్సకు తగిన ఎంపికలు. ది మోతాదు మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్ కోసం రోజుకు రెండుసార్లు 50 మి.గ్రా నుండి 100 మి.గ్రా మరియు మెట్రోప్రొలోల్ సక్సినేట్ కోసం రోజుకు 100 నుండి 400 మి.గ్రా వరకు ఉంటుంది (అప్టోడేట్, ఎన్.డి.)
పురుష పురుషాంగం యొక్క సగటు పరిమాణం ఎంత?
మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
గుండెపోటు అని కూడా పిలుస్తారు, గుండె కండరానికి రక్తం సరిగా ప్రవహించలేనప్పుడు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఏర్పడుతుంది.
ప్రారంభ చికిత్స తీవ్రమైన మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ కోసం ప్రతి 5 నిమిషాలకు 5 మి.గ్రా IV మెట్రోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్ మూడు మోతాదులకు తట్టుకోగలదు. అక్కడ నుండి, ప్రతి 6-12 గంటలకు నోటి మెట్రోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్ 12.5 mg నుండి 50 mg వరకు వాడవచ్చు. మీరు స్థిరంగా ఉండి, ఆసుపత్రిని విడిచిపెట్టిన తర్వాత, మీకు మెటోప్రొరోల్ సక్సినేట్ మాత్రలు ఇవ్వవచ్చు, రోజుకు 25 మి.గ్రా నుండి 50 మి.గ్రా. (అప్టోడేట్, ఎన్.డి.).
రక్తప్రసరణ గుండె వైఫల్యం
గుండె ఆగిపోవడం అనేది గుండె రక్తాన్ని పంప్ చేయని దీర్ఘకాలిక పరిస్థితి, దీని ఫలితంగా శ్వాస ఆడకపోవడం, అలసట, కాళ్ళు వాపు మరియు వేగంగా హృదయ స్పందన వస్తుంది.
లో స్థిరంగా రోగులు, మెటోప్రొలోల్ సక్సినేట్ టాబ్లెట్లను రోజుకు 12.5 mg నుండి 25 mg వరకు గరిష్టంగా రోజుకు 200 mg వరకు సూచించవచ్చు (UpToDate, n.d.).
పిల్లల రక్తపోటు
ఒక పిల్లవాడు లేదా కౌమారదశ వారి వయస్సు, లింగం మరియు ఎత్తు కోసం వారి సగటు రక్తపోటు 95 వ శాతం కంటే ఎక్కువ లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉన్నప్పుడు రక్తపోటుతో బాధపడుతుంటారు. మెటోప్రొరోల్ వంటి బీటా-బ్లాకర్స్ అధిక రక్తపోటు ఉన్న పిల్లలకు చికిత్స చేసేటప్పుడు ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత చేరే మొదటి తరగతి మందులు కాదు. అయితే, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో ఉపయోగించబడవచ్చు.
సియాలిస్ గడువు ముగియడానికి ముందు ఎంతకాలం ఉంటుంది
కోసం పిల్లలు ఆరు సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న, మెటోప్రొరోల్ సక్సినేట్ యొక్క ప్రామాణిక ప్రారంభ మోతాదు రోజుకు ఒకసారి 1 mg / kg మరియు అవి రోజువారీ 200 mg గరిష్ట మోతాదుకు చేరుకునే వరకు క్రమంగా పెంచవచ్చు (UpToDate, n.d.). మెటోప్రొరోల్ టార్ట్రేట్ ఉపయోగిస్తే, మోతాదు సాధారణంగా రోజుకు రెండుసార్లు 0.5 మి.గ్రా నుండి 1 మి.గ్రా / కేజీ వరకు మొదలవుతుంది; రోజుకు గరిష్టంగా 200 మి.గ్రా వరకు తట్టుకోగలిగినట్లు దీనిని పెంచవచ్చు. (అప్టోడేట్, ఎన్.డి.).
దుష్ప్రభావాలు
మెటోప్రొరోల్ యొక్క ప్రతికూల ప్రభావాలు చాలా తేలికపాటి మరియు అస్థిరమైనవి. ఉదాహరణకు, మొదట మెట్రోప్రొలోల్ ప్రారంభించినప్పుడు, ప్రజలు మైకము లేదా తలనొప్పిని అనుభవించవచ్చు. ఇది కొత్త ation షధానికి హానికరం కాని ప్రతిచర్య కావచ్చు, మెటోప్రొరోల్ సక్సినేట్ (బ్రాండ్ పేరు టోప్రోల్-ఎక్స్ఎల్) మరియు మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్ (బ్రాండ్ పేరు లోప్రెసర్) బ్లాక్-బాక్స్ హెచ్చరికను కలిగి ఉండండి, FDA (FDA, 2006; FDA, 2008) నుండి అత్యంత తీవ్రమైన హెచ్చరిక. Ation షధాన్ని ఆకస్మికంగా నిలిపివేయడం ఛాతీ నొప్పిని పెంచుతుంది లేదా గుండెపోటుకు కారణమవుతుందని, గుండె జబ్బు ఉన్నవారిలో ఎక్కువ ప్రమాదం ఉందని లేబుల్ పేర్కొంది (FDA, 2008).
ఇతర దుష్ప్రభావాలు మెట్రోప్రొలోల్లో అలసట, నిరాశ, విరేచనాలు, breath పిరి, శ్వాసలోపం, వికారం, పొడి నోరు, గ్యాస్ట్రిక్ నొప్పి, దద్దుర్లు, బరువు పెరగడం మరియు మలబద్ధకం ఉన్నాయి. హార్ట్ బ్లాక్, తక్కువ రక్తపోటు, నెమ్మదిగా హృదయ స్పందన రేటు (బ్రాడీకార్డియా), ఉబ్బసం లేదా ఇతర lung పిరితిత్తుల పరిస్థితి తీవ్రతరం కావడం, గుండె ఆగిపోవడం మరియు తక్కువ రక్తంలో చక్కెర (హైపోగ్లైసీమిక్) ప్రతిస్పందన మాస్కింగ్ (డైలీమెడ్, 2018) .
మెటోప్రొలోల్ యొక్క రెండు రూపాలు గర్భధారణ వర్గం సి గా పరిగణించబడతాయి మరియు తల్లి పాలలో ఉంటాయి. గర్భధారణ సమయంలో లేదా నర్సింగ్ సమయంలో తీసుకోవడం సురక్షితం కాదా అని సూచించడానికి తగినంత డేటా లేదు, కాబట్టి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడండి.
మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో చికిత్స ప్రారంభించండి
మెట్రోప్రొలోల్ వివిధ రూపాల్లో వస్తుంది మరియు వివిధ ఉపయోగాలకు ఆమోదించబడినందున, మీ కోసం సరైన మోతాదును కనుగొనడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో కలిసి పనిచేయడం అత్యవసరం. ఇంటర్నెట్లో మెట్రోప్రొలోల్ గురించి లెక్కలేనన్ని కథనాలు ఉన్నాయి, అయితే వైద్య సలహా కోసం మీ హెల్త్కేర్ ప్రొవైడర్ను ఎల్లప్పుడూ ఆశ్రయించండి.
ప్రస్తావనలు
- అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ (AHA) - అధిక రక్తపోటు గురించి వాస్తవాలు (2017). నుండి 15 ఆగస్టు 2020 న తిరిగి పొందబడింది https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure
- అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ (AHA) - అధిక రక్తపోటు అంటే ఏమిటి? (2016). నుండి 15 ఆగస్టు 2020 న తిరిగి పొందబడింది https://www.heart.org/en/health-topics/high-blood-pressure/the-facts-about-high-blood-pressure/what-is-high-blood-pressure
- డైలీమెడ్ - మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్ టాబ్లెట్, ఫిల్మ్ కోటెడ్ (2018). నుండి 15 ఆగస్టు 2020 న తిరిగి పొందబడింది https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1daa1441-c71d-064f-e054-00144ff8d46c
- యు.ఎస్. ఫుడ్ & డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA). (2008). లోప్రెస్సర్ (మెటోప్రొలోల్ టార్ట్రేట్) టాబ్లెట్. నుండి 15 ఆగస్టు 2020 న తిరిగి పొందబడింది https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2008/017963s062,018704s021lbl.pdf
- యు.ఎస్. ఫుడ్ & డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA). (2006). మెటోప్రోల్ సక్సినేట్ ఎక్స్టెండెడ్-రిలీజ్ టాబ్లెట్స్. నుండి 15 ఆగస్టు 2020 న తిరిగి పొందబడింది https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2006/019962s032lbl.pdf
- అప్టోడేట్ - మెటోప్రొలోల్: Information షధ సమాచారం (n.d.) 15 ఆగస్టు 2020 న తిరిగి పొందబడింది https://www.uptodate.com/contents/metoprolol-drug-information