నాటోకినేస్
సాధారణ పేరు(లు): Flite Tabs, Natto-K, Natto, NattoMax, నేచురల్ సూపర్ కినేస్ – స్ప్రే డ్రైడ్(NSK-SD), వెయిన్ క్యాప్స్, కార్డియోకినేస్, ఫెర్మెంటెడ్ సోయాబీన్స్, నాటోకినేస్, సబ్టిలిసిన్ NAT, సబ్టిలిసిన్ నాట్టో
వైద్యపరంగా సమీక్షించారుDrugs.com ద్వారా. చివరిగా జూలై 22, 2021న నవీకరించబడింది.
క్లినికల్ అవలోకనం
వా డు
నాటోకినేస్ ఫైబ్రినోలైటిక్ ఏజెంట్‌గా ఉపయోగించడం కోసం ప్రచారం చేయబడింది; అయినప్పటికీ, ఈ ఉపయోగానికి మద్దతునిచ్చే క్లినికల్ ట్రయల్స్ ప్రస్తుతం లేవు. నాటోకినేస్ అధిక రక్తపోటులో రక్తపోటును తగ్గిస్తుందని ఎటువంటి సాక్ష్యం లేదు. నాటోకినేస్‌ను పైక్నోజెనాల్‌తో పాటు దీర్ఘకాల విమానయాన విమానాలలో డీప్ వెయిన్ థ్రాంబోసిస్ (DVT) నివారణకు ఉపయోగిస్తారు.
డోసింగ్
సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన మోతాదుకు మార్గనిర్దేశం చేసే క్లినికల్ అధ్యయనాలు లేవు. Nattokinase 100 mg (2,000 ఫైబ్రిన్ యూనిట్లు [FU]కి సమానం) రోజుకు 3 సార్లు తీసుకోబడింది, కొన్ని అధ్యయనాలలో ఉపయోగించబడింది.
వ్యతిరేక సూచనలు
ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్, పెప్టిక్ అల్సర్ మరియు కోగ్యులేషన్ డిజార్డర్స్ ఉన్న రోగులలో అలాగే శస్త్రచికిత్సకు ముందు మరియు పోస్ట్ తర్వాత నాటోకినేస్‌ను నివారించండి.
గర్భం / చనుబాలివ్వడం
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడంలో భద్రత మరియు సమర్థతకు సంబంధించిన సమాచారం లేదు.
పరస్పర చర్యలు
నాటోకినేస్ ఔషధ ప్రభావాలను కలిగి ఉంది, ఇది ప్రతిస్కందకాలు మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లతో రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. విటమిన్ K యొక్క అధిక సాంద్రతలురెండునాటోలో వార్ఫరిన్‌తో అంతర్జాతీయ సాధారణ నిష్పత్తి (INR)ని తగ్గించవచ్చు; ఇది విటమిన్ K అయితే నాటోకినేస్ సప్లిమెంట్లతో కూడా సంభవించవచ్చురెండుఉత్పత్తి ప్రక్రియలో తొలగించబడదు.
ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు
నాటోకినేస్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేసే చిన్న స్వల్పకాలిక పరీక్షలు ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను నివేదించలేదు. ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ చరిత్ర కలిగిన రోగిలో తీవ్రమైన సెరెబెల్లార్ హెమరేజ్ కేసు నివేదిక ఆధారంగా రక్తస్రావం యొక్క సైద్ధాంతిక ప్రమాదం ఉంది. యాంత్రిక బృహద్ధమని కవాటం ఉన్న రోగిలో వార్ఫరిన్‌కు నాటోకినేస్‌ను ప్రత్యామ్నాయం చేసిన తర్వాత థ్రాంబోసిస్ నివేదించబడింది. నాటోతో ఆలస్యంగా ప్రారంభమయ్యే అనాఫిలాక్సిస్ యొక్క అరుదైన సందర్భాలు నాటోకినేస్ సప్లిమెంట్లలో ఉండే కిణ్వ ప్రక్రియ యొక్క ఉత్పత్తి అయిన పాలీ (గామా-గ్లుటామిక్ యాసిడ్)కి ఆపాదించబడ్డాయి.
తలపై తామర కోసం కొబ్బరి నూనె
టాక్సికాలజీ
అమెస్ పరీక్షలో నాటోకినేస్ నాన్‌మ్యుటాజెనిక్ మరియు తయారీదారు అధ్యయనాలలో సెల్-ఆధారిత క్రోమోజోమ్ అబెర్రేషన్ అధ్యయనం. మధ్యస్థ ప్రాణాంతక మోతాదు (LDయాభై) ఎలుకల అధ్యయనంలో 1,000 mg/kg కంటే ఎక్కువ.
మూలం
నాటోకినేస్ అనేది సాంప్రదాయ జపనీస్ ఆహారం అయిన నాటోలో కనిపించే ఫైబ్రినోలైటిక్ ఎంజైమ్. ఇది బాసిల్లస్ సబ్టిలిస్ (బాసిల్లస్ నాట్టో లేదా బాసిల్లస్ సబ్టిలిస్ నాట్టో అని కూడా పిలుస్తారు) కిణ్వ ప్రక్రియ సమయంలో ఉడకబెట్టిన సోయాబీన్‌లను నాటోగా మారుస్తుంది. కొరియాలోని చుంగ్‌కూక్-జాంగ్, చైనాలోని డౌచీ, థాయిలాండ్‌లోని థువా నావో మరియు ఇండోనేషియాలోని టేంపేతో సహా ఇతర సాంప్రదాయ పులియబెట్టిన ఆహారాలలో ఇలాంటి ఫైబ్రినోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లు కనిపిస్తాయి. ఒకటి , రెండు కిణ్వ ప్రక్రియ సాంకేతికత నాటోకినేస్ సప్లిమెంట్లను తయారు చేయడానికి ఉపయోగించబడుతుంది, వీటిని పౌడర్‌లు, మాత్రలు మరియు క్యాప్సూల్స్‌లో ఒంటరిగా లేదా ఇతర పదార్థాలతో తయారు చేస్తారు. రెండు , 3
చరిత్ర
సోయాబీన్స్ యొక్క కిణ్వ ప్రక్రియ ఒక సాధారణ సాంప్రదాయ ఆసియా మరియు ఆఫ్రికన్ పాక అభ్యాసం. నాట్టో అనేది కనీసం 1,000 సంవత్సరాలుగా వినియోగించబడుతున్న సాంప్రదాయ జపనీస్ ఆహారం. ఇది సాధారణంగా అన్నంతో అల్పాహారంగా, టోస్ట్‌లో లేదా సుషీగా వడ్డిస్తారు; ఇది ఐస్ క్రీం ఫ్లేవర్‌గా కూడా లభిస్తుంది. సాంప్రదాయకంగా, ఇది గుండె పరిస్థితులకు, అలసట నుండి ఉపశమనం పొందడానికి మరియు యాంటీబెరిబెరి ఏజెంట్‌గా ఉపయోగించబడుతుంది. 1980లలో, థ్రోంబోలిటిక్ లక్షణాల కోసం ఆహార పదార్థాలను పరిశోధించిన పరిశోధకులు నాటో నుండి నాటోకినేస్ అనే ఎంజైమ్‌ను వేరు చేశారు. ఒకటి , 3 , 4 మొదటి వాణిజ్య నాటోకినేస్ ఉత్పత్తి 1998లో జపాన్‌లో విక్రయించబడింది. 5 ఆ సమయం నుండి ప్రపంచంలోని అనేక ప్రాంతాలలో ఇది పథ్యసంబంధమైన సప్లిమెంట్‌గా విక్రయించబడినప్పటికీ, 2012లో, హెల్త్ కెనడా నాటోకినేస్ యొక్క మార్కెటింగ్‌ను అనుమతించడానికి రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచే సంభావ్యతతో సహా భద్రతాపరమైన ఆందోళనలను తగినంతగా పరిష్కరించలేదని నిర్ధారించింది. 6 ఒక నవల ఆహారంగా నాటోకినేస్ ఆమోదం కోసం యూరోపియన్ యూనియన్‌లో దరఖాస్తు దాఖలు చేయబడింది. 7 నాటోకినేస్ ప్రస్తుతం US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్‌తో సురక్షితమైన (GRAS) హోదాగా గుర్తించబడలేదు.
రసాయన శాస్త్రం
నాటో ఒక లక్షణ వాసన (బహుశా దాని పైరజైన్ కంటెంట్ కారణంగా), జిగట ఆకృతి మరియు బలమైన, విభిన్నమైన రుచిని కలిగి ఉంటుంది మరియు దాని స్థిరత్వం కారణంగా 'వెజిటబుల్ చీజ్'గా వర్ణించబడింది. పేరు అది కైనేస్ అని సూచిస్తున్నప్పటికీ, నాటోకినేస్ అనేది వాస్తవానికి ఆల్కలీన్ సెరైన్ ప్రోటీజ్, ఇది సబ్టిలిసిన్ మాదిరిగానే అమైనో ఆమ్ల శ్రేణిని కలిగి ఉంటుంది, దీనిని లాండ్రీ డిటర్జెంట్‌లలో ఉపయోగిస్తారు. ఇది 275 అమైనో ఆమ్లాలను కలిగి ఉంటుంది మరియు 27.7 kDa పరమాణు బరువును కలిగి ఉంటుంది. రెండు ఎంజైమ్ ప్రొటీన్ల చీలికను పాలీపెప్టైడ్‌లకు ఉత్ప్రేరకపరుస్తుంది మరియు 6 నుండి 12 pH పరిధిలో గణనీయమైన ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్యతో ఫైబ్రిన్‌కు అధిక సబ్‌స్ట్రేట్ విశిష్టతను కలిగి ఉంటుంది. రెండు నాటోకినేస్ యొక్క ప్రోటీయోలైటిక్ చర్య ఫైబ్రిన్ యూనిట్లలో (FU) కొలుస్తారు. 8 నాటో యొక్క 50 గ్రా సర్వింగ్ 1,500 FU నాటోకినేస్‌ను అందిస్తుంది. ఎంజైమ్ 50°C వరకు ఉష్ణోగ్రతలు మరియు పదేపదే గడ్డకట్టడం మరియు ద్రవీభవనాన్ని తట్టుకోగలదు, అయితే ఇది ఆమ్ల పరిస్థితులలో క్రియారహితంగా ఉంటుంది. గ్యాస్ట్రిక్ యాసిడ్ ద్వారా నాటోకినేస్ క్షీణతను తగ్గించడానికి మైక్రోఎన్‌క్యాప్సులేటెడ్ మరియు ఎంటర్‌టిక్-కోటెడ్ ఫార్ములేషన్‌లు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. రెండు
B. సబ్టిలిస్ విటమిన్ K ను కూడా ఉత్పత్తి చేస్తుంది మరియు స్రవిస్తుందిరెండు(మెనాక్వినోన్-7), బాసిల్లోపెప్టిడేస్ ఎఫ్ (ఇతర ఫైబ్రినోలైటిక్ ఎంజైమ్ ఆహార పదార్ధంగా విక్రయించబడింది), మరియు నాటో కిణ్వ ప్రక్రియ సమయంలో ఇతర ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లు. 9 , 10 విటమిన్ కెరెండుతయారీ ప్రక్రియలో నాటోకినేస్ సప్లిమెంట్ల నుండి తీసివేయబడవచ్చు. ఎంజైమ్ ఉత్పత్తిని ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి, విటమిన్ K ని తొలగించడానికి పద్ధతులు వివరించబడ్డాయిరెండు, మరియు నాటోకినేస్ ఉత్పత్తుల నుండి లక్షణమైన నాటో వాసనను తొలగించండి. 3 , 4 , పదకొండు , 12 , 13 , 14 , పదిహేను
ఫార్మకోకైనటిక్స్
ఒక సింగిల్-డోస్ అధ్యయనం 11 మంది ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లలో నోటి నాటోకినేస్ యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్స్‌ను అంచనా వేసింది. 16 2,000 FU మోతాదు తర్వాత పీక్ సీరం సాంద్రతలు 13.3 ± 2.5 గంటలకు చేరుకున్నాయి. నాటోకినేస్ మరియు మెటాబోలైట్‌లు రెండింటితో చర్య జరిపే పాలిక్లోనల్ యాంటీబాడీని ఉపయోగించి ఎంజైమ్-లింక్డ్ ఇమ్యునోసోర్బెంట్ అస్సేతో సీరంలో నాటోకినేస్ కనుగొనబడినందున, ఈ అధ్యయనంలో కనుగొనబడిన నాటోకినేస్ జీవశాస్త్రపరంగా చురుకుగా ఉందా అనేది అస్పష్టంగా ఉంది.
ఉపయోగాలు మరియు ఫార్మకాలజీ
ఫైబ్రినోలిసిస్ మరియు థ్రోంబోలిసిస్
విట్రో/జంతు అధ్యయనాలలో
నాటోకినేస్ యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్య విట్రో అధ్యయనాలలో విస్తృతంగా అధ్యయనం చేయబడింది. స్ట్రెప్టోకినేస్ వలె కాకుండా, నాటోకినేస్ నేరుగా ప్లాస్మినోజెన్‌పై పని చేయదు. ఎంజైమ్ ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ ఇన్హిబిటర్ టైప్ 1ని చీల్చినట్లు కనిపిస్తుంది, తద్వారా టిష్యూ ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ యొక్క కార్యాచరణ పెరుగుతుంది మరియు ప్లాస్మినోజెన్‌ను ప్లాస్మిన్‌గా మార్చడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది, ఫలితంగా క్లాట్ లిసిస్ పెరుగుతుంది. నాటోకినేస్ క్రాస్‌లింక్డ్ ఫైబ్రిన్‌ను లైసింగ్ చేయడం ద్వారా థ్రోంబిపై నేరుగా పనిచేస్తుంది. నాటోకినేస్ యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్య ప్లాస్మిన్ కంటే 4 రెట్లు ఉన్నట్లు నివేదించబడింది. నాటోకినేస్‌కు గురైన మానవ మొత్తం రక్తాన్ని ఉపయోగించి, ఎర్ర రక్త కణాల సముదాయంలో మోతాదు-ఆధారిత తగ్గుదల మరియు తక్కువ-కోత స్నిగ్ధత కూడా ప్రదర్శించబడ్డాయి. 3 , 4 , 17 , 18 , 19
నాటోకినేస్ ఎలుక ప్రేగులలో శోషించబడింది. నాటోకినేస్ యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ మరియు థ్రోంబోలిటిక్ కార్యకలాపాలు జంతు ప్రయోగాలలో మూల్యాంకనం చేయబడ్డాయి, ఇది తొడ ధమనులలో మరియు ఎలుకలలో సాధారణ కరోటిడ్ ధమనిలో త్రాంబి మరియు ఎండోథెలియల్ గాయాన్ని ప్రేరేపించింది. నాటోకినేస్‌తో కూడిన ఆహార పదార్ధం అంతరంగిక గట్టిపడటాన్ని అణిచివేసింది, మ్యూరల్ థ్రోంబి యొక్క లైసిస్‌ను మాడ్యులేట్ చేసింది మరియు ప్లాస్మిన్ మరియు ఎలాస్టేజ్ కంటే ధమని రక్త ప్రవాహాన్ని మరింత ప్రభావవంతంగా మెరుగుపరిచింది. కుక్కలలో, నాటోకినేస్ యొక్క నోటి పరిపాలన 5 గంటలలోపు ప్రధాన కాళ్ళ సిరల నుండి ప్రేరేపిత గడ్డలను పూర్తిగా కరిగిస్తుంది, అయితే ప్లేసిబోను స్వీకరించే కుక్కలలో గడ్డకట్టడం 18 గంటల వరకు థ్రోంబోలిసిస్ చూపించలేదు. 17 , ఇరవై , ఇరవై ఒకటి , 22 , 23 రెండు అధ్యయనాలు క్యారేజీనన్ ఇంజెక్షన్‌లను ఉపయోగించి మంట-ప్రేరిత థ్రాంబోసిస్ యొక్క ఎలుక నమూనాలో నాటోకినేస్‌ను విశ్లేషించాయి. మొదటి అధ్యయనంలో, థ్రాంబోసిస్‌కు ముందు ఎలుక తోకల్లోకి నాటోకినేస్ ఇంజెక్షన్ టెయిల్ థ్రాంబోసిస్ యొక్క పొడవును సుమారు 15% తగ్గించింది. 24 రెండవ అధ్యయనంలో, థ్రోంబోసిస్ తర్వాత నాటోకినేస్ యొక్క పరిపాలన ద్వారా థ్రోంబోసిస్ ప్రాంతం తగ్గించబడింది. 25 ఈ అధ్యయనాలు నాటోకినేస్ గడ్డకట్టడం మరియు రిజల్యూషన్‌ను ప్రభావితం చేస్తుందని సూచిస్తున్నాయి.
పెద్ద ఆత్మవిశ్వాసాన్ని ఎలా పొందాలి
క్లినికల్ డేటా
ఫైబ్రినోలైటిక్‌గా నాటోకినేస్ యొక్క సమర్థతకు సంబంధించి పరిమిత క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఖచ్చితమైన ఫలితాలను అందించలేదు. 4 , 26 ఒక ట్రయల్ 12 ఆరోగ్యకరమైన జపనీస్ వాలంటీర్ల హెమటోలాజికల్ సూచికలపై నాటోకినేస్ యొక్క రోజువారీ తీసుకోవడం యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేసింది మరియు మెరుగైన ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్యను కనుగొంది. యూగ్లోబులిన్ ఫైబ్రినోలిటిక్ చర్యలో క్రమంగా పెరుగుదల, ఫైబ్రిన్ క్షీణత ఉత్పత్తుల పెరుగుదల మరియు కణజాల ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్‌లో పెరుగుదల నమోదు చేయబడ్డాయి. అన్ని విషయాలకు సంబంధించిన డేటా ప్రచురించబడలేదు. 4 , 17 ఒక ఓపెన్-లేబుల్ ట్రయల్ ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్‌లపై, అలాగే కార్డియోవాస్కులర్ రిస్క్ ఫ్యాక్టర్‌లు ఉన్న రోగులలో మరియు డయాలసిస్‌లో ఉన్న రోగులలో 2 నెలల్లో నాటోకినేస్ పరిపాలన యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేసింది. ప్లాస్మా ఫైబ్రినోజెన్ మరియు గడ్డకట్టే కారకాలు VII మరియు VIIIలో తగ్గుదలలు ప్రతి సమూహంలో కాలక్రమేణా గమనించబడ్డాయి; అయినప్పటికీ, సమూహం ప్రభావం ఏదీ స్థాపించబడలేదు. నమూనా పరిమాణం (N = 45) అధ్యయనం నుండి దృఢమైన తీర్మానాలు చేయడానికి చాలా చిన్నది. 27 మరొక ట్రయల్ సుదీర్ఘ విమానంలో ప్రయాణించే సమయంలో DVT ప్రమాదం ఉన్న సబ్జెక్ట్‌లలో నాటోకినేస్ యొక్క నివారణ చర్యను అంచనా వేసింది. నాటోకినేస్, పైక్నోజెనాల్‌తో కలిపి పేర్కొనబడని మోతాదులో, 2 గంటల ముందు మరియు ఫ్లైట్‌లోకి 6 గంటలు తీసుకుంటే, సిరల వ్యవస్థ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్‌ల ద్వారా నిర్ణయించబడినట్లుగా, థ్రోంబోటిక్ సంఘటనలు తగ్గుతాయని నివేదించబడింది. ఎడెమా స్కోర్లు కూడా తగ్గాయి, బహుశా పైక్నోజెనాల్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం వల్ల కావచ్చు. అయినప్పటికీ, నాటోకినేస్ యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్యకు సంబంధించిన ముగింపులు ఈ అధ్యయనం నుండి తీసుకోబడవు ఎందుకంటే ఇది నాటోకినేస్ మరియు పైక్నోజెనాల్ రెండింటినీ కలిగి ఉన్న ఉత్పత్తిని అంచనా వేసింది. 4 , 28
హైపర్ టెన్షన్
విట్రో/జంతు అధ్యయనాలలో
యాంజియోటెన్సిన్-కన్వర్టింగ్ ఎంజైమ్ (ACE) ఇన్ విట్రో అధ్యయనంలో నాటోకినేస్ ద్వారా నిరోధించబడింది. 29 ACE నిరోధం నాటోకినేస్ పెప్టైడ్ శకలాలు మధ్యవర్తిత్వం వహించినట్లు కనిపించింది మరియు చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న నాటోకినేస్ యొక్క ప్రోటీయోలైటిక్ చర్యకు సంబంధించినది కాదు.
ఆకస్మికంగా హైపర్‌టెన్సివ్ ఎలుకలలోని ఒక అధ్యయనం చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న నాటోకినేస్ మరియు నాటోకినేస్ పెప్టైడ్ శకలాలు చర్య యొక్క యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మెకానిజంను అంచనా వేసింది. 30 చెక్కుచెదరకుండా ఉండే ఎంజైమ్ మరియు శకలాలు రెండూ రక్తపోటును తగ్గించినప్పటికీ, చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న నాటోకినేస్ మాత్రమే ప్లాస్మా ఫైబ్రినోజెన్ స్థాయిలను తగ్గించింది. చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న నాటోకినేస్ రెనిన్-యాంజియోటెన్సిన్ వ్యవస్థపై ప్రభావం చూపలేదు. నాటోకినేస్ పెప్టైడ్ శకలాలు ప్లాస్మా యాంజియోటెన్సిన్ IIని తగ్గించాయి కానీ రెనిన్ లేదా ACE కార్యకలాపాలపై ప్రభావం చూపలేదు. చెక్కుచెదరకుండా ఉన్న నాటోకినేస్ యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్య రక్త స్నిగ్ధతను తగ్గించడం ద్వారా రక్తపోటును తగ్గిస్తుందని రచయితలు ప్రతిపాదించారు; అయినప్పటికీ, నాటోకినేస్ పెప్టైడ్ శకలాలు యొక్క విధానం అస్పష్టంగా ఉంది. రెండవ అధ్యయనంలో, గామా-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ మరియు నాటోకినేస్ కలిగి ఉన్న నాటో పౌడర్ ఆకస్మికంగా హైపర్‌టెన్సివ్ ఎలుకలలో రక్తపోటును తగ్గించింది కానీ సాధారణ రక్తపోటు ఉన్న ఎలుకలలో కాదు. 31 నాటో పౌడర్ కంటే క్యాప్టోప్రిల్ రక్తపోటును గణనీయంగా తగ్గించింది.
క్లినికల్ డేటా
నాటోకినేస్ (N = 86) యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి రూపొందించబడిన డబుల్ బ్లైండ్, యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్ సిస్టోలిక్ మరియు డయాస్టొలిక్ రక్తపోటులో 8 వారాలలో తగ్గుదలని కనుగొంది, కానీ 4 వారాలలో కాదు, రోజువారీ నాటోకినేస్ పరిపాలన. బేస్‌లైన్ వద్ద సగటు రక్తపోటు 145/95 mm Hgతో ప్రీహైపర్‌టెన్షన్ లేదా తేలికపాటి రక్తపోటు ఉన్న రోగులను అధ్యయనం నమోదు చేసింది. ప్లాస్మా రెనిన్ విలువల కోసం వైరుధ్య ఫలితాలు పొందబడ్డాయి. 32 రక్తపోటు, హైపర్లిపిడెమియా మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో సహా 'లైఫ్‌స్టైల్' వ్యాధులు అని పిలవబడే 20 మంది రోగులలో రక్తపోటుపై నాటోకినేస్ మరియు బాసిల్లోపెప్టిడేస్ ఎఫ్ ప్రభావాలను డబుల్ బ్లైండ్ క్రాస్‌ఓవర్ అధ్యయనం పోల్చింది. 10 బాసిలోపెప్టిడేస్ ఎఫ్‌తో చికిత్స చేసిన తర్వాత రక్తపోటు తగ్గుతుందని అధ్యయనం నివేదించింది, అయితే నాటోకినేస్ చికిత్స తర్వాత కాదు. ఈ ఫలితాల క్లినికల్ ప్రాముఖ్యత అస్పష్టంగా ఉంది ఎందుకంటే రోగులు బేస్‌లైన్‌లో హైపర్‌టెన్సివ్ కాదు. నాటోకినేస్ యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేసే అధ్యయనంలో హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం కనుగొనబడలేదు. 27 లేదా లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌పై ప్రభావాన్ని అంచనా వేసే మరొక అధ్యయనంలో. 33
ఇతర ఉపయోగాలు
అమిలాయిడ్ ఫలకం
ఇన్ విట్రో అధ్యయనంలో, నాటోకినేస్ అమిలాయిడ్ ఫైబ్రిల్స్ క్షీణించింది, అల్జీమర్ వ్యాధి వంటి అమిలాయిడ్-సంబంధిత వ్యాధుల చికిత్సలో సంభావ్య పాత్రను సూచిస్తుంది. 3. 4 ఎలుక అధ్యయనంలో, నాటోకినేస్ ADAM10 కోసం జన్యువు యొక్క వ్యక్తీకరణను పెంచింది, ఇది అమిలాయిడ్ పూర్వగామి ప్రోటీన్ యొక్క ప్రభావాలను తగ్గించే ప్రోటీన్. 35 సిద్ధాంతంలో, ADAM10 కార్యాచరణను పెంచడం వల్ల అల్జీమర్ వ్యాధిని నిర్వహించడంలో భవిష్యత్తు పాత్ర ఉండవచ్చు.
యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ చర్య
మాజీ వివో అధ్యయనాలు నాటోకినేస్ యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ చర్యను కలిగి ఉండవచ్చని సూచిస్తున్నాయి. కుందేలు ప్లేట్‌లెట్‌లను ఉపయోగించి చేసిన అధ్యయనంలో నాటోకినేస్ కొల్లాజెన్- మరియు త్రోంబిన్-ప్రేరిత ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధించింది. 36 నాటోకినేస్ థ్రోంబాక్సేన్ A ని నిరోధించేలా కనిపించిందిరెండుయాక్టివేటెడ్ ప్లేట్‌లెట్స్ ద్వారా ఉత్పత్తి. మరొక అధ్యయనంలో, నాటోకినేస్ ఎలుక ప్లేట్‌లెట్లలో సైక్లిక్ అడెనోసిన్ మోనోఫాస్ఫేట్‌ను పెంచింది, ఇది ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్‌ను నిరోధిస్తుంది. 37 మానవ ప్లేట్‌లెట్స్‌లో, త్రోంబిన్ ద్వారా ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివేషన్‌కు ప్రతిస్పందనగా ప్లేట్‌లెట్స్‌లోని కాల్షియం స్టోర్‌ల సమీకరణను నాటోకినేస్ నిరోధించేలా కనిపించింది.
డిస్లిపిడెమియా
హైపర్‌లిపిడెమియాలో నాటోకినేస్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి రూపొందించిన డబుల్ బ్లైండ్, యాదృచ్ఛిక క్లినికల్ ట్రయల్ ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు హై-డెన్సిటీ లైపోప్రొటీన్‌లలో బేస్‌లైన్ నుండి మార్పులను కనుగొంది, అయితే ప్లేసిబోతో పోలిస్తే తేడాలు ఏవీ ప్రదర్శించబడలేదు. 33 నాటోకినేస్ యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేసే ఒక అధ్యయనంలో, లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌పై ఎటువంటి ప్రభావం కనుగొనబడలేదు. 27 బాసిల్లోపెప్టిడేస్ ఎఫ్‌తో క్రాస్‌ఓవర్ పోలిక అధ్యయనంలో, నాటోకినేస్‌తో 4 వారాల చికిత్స లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌పై ప్రభావం చూపలేదు. 10
పురుషాంగం చుట్టుకొలతను ఎలా కొలుస్తారు
విట్రియోలిసిస్
కుందేళ్ళలో నిర్వహించిన ఒక ప్రయోగంలో, కొల్లాజెన్ ఫైబర్స్ యొక్క జలవిశ్లేషణ ద్వారా ఇంట్రావిట్రియల్ నాటోకినేస్ పృష్ఠ విట్రస్ డిటాచ్‌మెంట్‌ను ప్రేరేపించింది; అయినప్పటికీ, శస్త్రచికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయంగా మానవులలో క్లినికల్ అప్లికేషన్లలో అధ్యయనాలు లేవు. 38
డోసింగ్
సురక్షితమైన మరియు సమర్థవంతమైన మోతాదుకు మార్గనిర్దేశం చేసే క్లినికల్ అధ్యయనాలు లేవు. Nattokinase 100 mg (2,000 FUకి సమానం) రోజుకు 3 సార్లు తీసుకోబడింది, కొన్ని అధ్యయనాలలో ఉపయోగించబడింది. 17 , 27 , 32
గర్భం / చనుబాలివ్వడం
గర్భం మరియు చనుబాలివ్వడంలో భద్రత మరియు సమర్థతకు సంబంధించిన సమాచారం లేదు.
పరస్పర చర్యలు
విట్రో మరియు యానిమల్ స్టడీస్‌లో నాటోకినేస్‌తో గమనించిన యాంటిథ్రాంబోటిక్, ఫైబ్రినోలైటిక్ మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ యాక్టివిటీ ప్రతిస్కందకాలు మరియు యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లతో నిర్వహించినప్పుడు రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని ఆందోళన వ్యక్తం చేసింది. ఇరవై , 25 , 37 ఒక ప్రచురించని అధ్యయనంలో, హెపారిన్ మరియు తక్కువ-మోతాదు ఆస్పిరిన్ లేదా క్లోపిడోగ్రెల్‌ను స్వీకరించే ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్‌తో ఆసుపత్రిలో చేరిన 12 మంది రోగులు కూడా 7 రోజుల పాటు నాటోకినేస్ 6,000 FU/రోజు పొందారు. 7 , 8 నాటోకినేస్ యొక్క సహపరిపాలన రక్తస్రావం సమయం మరియు గడ్డకట్టే సమయాన్ని పెంచింది మరియు ప్రోథ్రాంబిన్ సమయం, థ్రోంబోప్లాస్టిన్ సమయం మరియు D-డైమర్ స్థాయిలను తగ్గించింది. మూడు పేర్కొనబడని తాత్కాలిక ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు నివేదించబడ్డాయి. మరొక ప్రచురించని అధ్యయనంలో, 26 వారాల పాటు వార్ఫరిన్‌తో చికిత్స పొందిన 30 మంది రోగులకు నాటోకినేస్ 1,700 FU రోజువారీ ఇవ్వబడింది. 7 , 8 నాటోకినేస్ యొక్క సహ నిర్వహణ INRలను స్థిరీకరించినట్లు నివేదించబడింది, అయితే మూల్యాంకనానికి వివరాలు సరిపోలేదు.
వార్ఫరిన్‌తో చికిత్స పొందిన రోగులు నాటోను తినకుండా ఉండాలి ఎందుకంటే ఇది INRని తగ్గిస్తుంది. 9 , 39 సీరం విటమిన్ K లో గణనీయమైన మరియు స్థిరమైన పెరుగుదలరెండునాటోలో విటమిన్ యొక్క అధిక సాంద్రతలు మరియు విటమిన్ K యొక్క సుదీర్ఘ అర్ధ-జీవితానికి ఆపాదించబడ్డాయిరెండు. అదనంగా, తీసుకున్న B. సబ్టిలిస్ విటమిన్ K ఉత్పత్తిని కొనసాగించవచ్చురెండునాటో వినియోగం తర్వాత ఒక వారం వరకు గట్‌లో ఉంటుంది. తినే ముందు నాట్టోను కడగడం మరియు ఉడకబెట్టడం వల్ల విటమిన్ K లో నిరంతర పెరుగుదలను నిరోధించవచ్చురెండుసీరం సాంద్రతలు, అలాగే మలం నుండి B. సబ్టిలిస్ రికవరీని తగ్గించడం. 40 విటమిన్ కెరెండుఈ ఆందోళనను తొలగించడానికి కొన్ని నాటోకినేస్ సప్లిమెంట్ల నుండి తీసివేయబడుతుంది.
ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు
ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను నివేదించని నాటోకినేస్ ప్రభావాన్ని అంచనా వేసే క్లినికల్ ట్రయల్స్ 7 నెలల వరకు తక్కువ సంఖ్యలో రోగులను నమోదు చేశాయి. 6 , 10 , 17 , 27 , 28 , 32 , 39 4-వారాల విచారణలో, నాటోకినేస్ హెమటోలాజిక్, మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ పనితీరు కోసం ప్రయోగశాల పరీక్షలపై గణనీయమైన ప్రభావాన్ని చూపలేదు. హెమటోక్రిట్, ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్ మరియు సీరం కోలినెస్టరేస్‌లో చిన్న పెరుగుదల సాధారణ పరిధిలోనే ఉంటుంది. 10
నాటోకినేస్‌తో రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచే సంభావ్యత స్పష్టంగా నిరూపించబడలేదు. ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ చరిత్ర కలిగిన 52 ఏళ్ల మహిళలో తీవ్రమైన సెరెబెల్లార్ హెమరేజ్ గురించి ఒక కేసు నివేదిక వివరించింది. రోగి ప్రతిరోజూ ఆస్పిరిన్ తీసుకుంటూ, నాటోకినేస్‌ని రోజూ 400 mg చొప్పున తీసుకోవడం ప్రారంభించినప్పటికీ, ఆమె చరిత్ర కారణంగా కారణాన్ని స్థాపించడం సాధ్యం కాదు. 41 అయినప్పటికీ, రక్తస్రావం యొక్క సైద్ధాంతిక ప్రమాదం కారణంగా, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్, పెప్టిక్ అల్సర్ లేదా కోగ్యులేషన్ డిజార్డర్స్ ఉన్న రోగులు నాటోకినేస్‌ను తీసుకోకూడదు; సహసంబంధ ప్రతిస్కందక చికిత్స చేయించుకుంటున్న వారి ద్వారా; లేదా శస్త్రచికిత్సకు ముందు లేదా తర్వాత. ఇచ్చిన విటమిన్ కెరెండునాటోలో సంభావ్య రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని భర్తీ చేయవచ్చు, విటమిన్ K యొక్క తొలగింపు గురించి హెల్త్ కెనడా ఆందోళన వ్యక్తం చేసిందిరెండునాటోకినేస్ సప్లిమెంట్ల నుండి సిద్ధాంతపరంగా రక్తస్రావం ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. 6 నాటోకినేస్ సప్లిమెంట్ల కోసం ప్రస్తుత భద్రతా డేటా ఈ ఆందోళనను పరిష్కరించదు.
ప్రతిస్కందకాన్ని నాటోకినేస్‌తో భర్తీ చేయడం వల్ల కలిగే హానిని ఒక కేసు నివేదిక వివరిస్తుంది. యాంత్రిక బృహద్ధమని కవాటం ఉన్న రోగికి వార్ఫరిన్‌కు నాటోకినేస్ 100 mg/రోజు ప్రత్యామ్నాయంగా సుమారు ఒక సంవత్సరం తర్వాత వాల్వ్ రీప్లేస్‌మెంట్ అవసరమయ్యే థ్రాంబోసిస్ అభివృద్ధి చెందింది. 42
నాట్టో చాలా అరుదుగా ఆలస్యంగా ప్రారంభమయ్యే అనాఫిలాక్సిస్‌కు కారణమవుతుంది, తీసుకున్న తర్వాత 4 నుండి 15 గంటల తర్వాత రోగలక్షణం ప్రారంభమవుతుంది. 43 , 44 చర్మ పరీక్ష కారణంగా కిణ్వ ప్రక్రియ యొక్క ఉత్పత్తి అయిన పాలీ (గామా-గ్లుటామిక్ యాసిడ్) సూచించబడింది. తయారీ ప్రక్రియలో పాలీ (గామా-గ్లుటామిక్ యాసిడ్) కంటెంట్ తగ్గించబడినప్పటికీ, నాటోకు తీవ్రసున్నితత్వ ప్రతిచర్యల చరిత్ర ఉన్న రోగులు నాటోకినేస్ సప్లిమెంట్లను నివారించాలి. పదిహేను
విటమిన్ డి మరియు కాల్షియం ఎలా కలిసి పనిచేస్తాయి
టాక్సికాలజీ
5 రకాల బ్యాక్టీరియాను ఉపయోగించి అమెస్ పరీక్షలో అలాగే CHL/IU కణాలలో నిర్వహించిన సెల్-ఆధారిత క్రోమోజోమ్ అబెర్రేషన్ అధ్యయనంలో నాట్టోకినేస్ యొక్క సూత్రీకరణ నాన్‌మ్యుటాజెనిక్‌గా తయారీదారుచే నివేదించబడింది. 8 ఎలుకల అధ్యయనాలలో ఇది విషపూరితం కాదు, ఇది 1,000 mg/kg/day వరకు 90 రోజుల వరకు మోతాదులను అందించింది. LDయాభైఎలుకల అధ్యయనంలో 20,000 FU/kg కంటే ఎక్కువ (1,000 mg/kg కంటే ఎక్కువ).
ప్రస్తావనలు
1. Inatsu Y, Nakamura N, Yuriko Y, Fushimi T, Watanasiritum L, Kawamoto S. లక్షణం బాసిల్లస్ సబ్టిలిస్ తువా నావోలోని జాతులు, ఉత్తర థాయ్‌లాండ్‌లోని సాంప్రదాయ పులియబెట్టిన సోయాబీన్ ఆహారం. లెట్ యాపిల్ మైక్రోబయోల్ . 2006;43(3):237-242.16910925 2. దబ్బాగ్ F, నెగహదరిపూర్ M, బెరెంజియన్ A, మరియు ఇతరులు. నాటోకినేస్: ఉత్పత్తి మరియు అప్లికేషన్. Appl మైక్రోబయోల్ బయోటెక్నాల్ . 2014;98(22):9199-9206.25348469 3. సుమి హెచ్, హమదా హెచ్, సుషిమా హెచ్, మిహార హెచ్, మురాకి హెచ్. కూరగాయల చీజ్ నాటోలో ఒక నవల ఫైబ్రినోలైటిక్ ఎంజైమ్ (నాట్టోకినేస్); జపనీస్ ఆహారంలో ఒక సాధారణ మరియు ప్రసిద్ధ సోయాబీన్ ఆహారం. అనుభవం . 1987;43(10):1110-1111.3478223 4. తాయ్ MW, స్వీట్ BV. థ్రోంబోసిస్ నివారణకు నాటోకినేస్. Am J హెల్త్ సిస్ట్ ఫార్మ్ . 2006;63(12):1121-1123.16754735 5. జపాన్ బయో సైన్స్ లాబొరేటరీస్ కంపెనీ, లిమిటెడ్. NSK-SD నాటోకినేస్. 2013. http://www.ethorn.com/ssw/files/Japan%20Bio%20Science%20Laboratory.pdf . ఫిబ్రవరి 17, 2015న పొందబడింది. 6. హెల్త్ కెనడా. నాటోకినేస్‌పై వాటాదారులకు నోటీసు. నవంబర్ 6, 2012. http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/prodnatur/legislation/docs/nattokinase-eng.php . ఫిబ్రవరి 17, 2015న పొందబడింది. 7. నవల ఆహారాలు మరియు ప్రక్రియలపై సలహా కమిటీ, యూరోపియన్ కమిషన్. చర్చ కోసం కమిటీ పేపర్: నాటోకినేస్ ACNFP/108/6. 2012. http://acnfp.food.gov.uk/sites/default/files/mnt/drupal_data/sources/files/multimedia/pdfs/acnfp10806natv2.pdf . ఫిబ్రవరి 15, 2015న యాక్సెస్ చేయబడింది. 8. జపాన్ బయో సైన్స్ లాబొరేటరీస్ కంపెనీ, లిమిటెడ్. NSK-SD నాటోకినేస్: సర్క్యులేషన్ మెరుగుపరచడం & హృదయనాళ ఆరోగ్యాన్ని ప్రోత్సహించడం. 2011. http://www.dyna-nutrition.com/wp-content/uploads/2014/08/NSK-white-paper-4Oct2011.pdf . డిసెంబర్ 23, 2014న యాక్సెస్ చేయబడింది. 9. కనేకి M, Hodges SJ, Hosoi T, et al. జపనీస్ పులియబెట్టిన సోయాబీన్ ఆహారం విటమిన్ K యొక్క ప్రసరణ స్థాయిలలో పెద్ద భౌగోళిక వ్యత్యాసానికి ప్రధాన నిర్ణయాధికారి.రెండు: హిప్-ఫ్రాక్చర్ రిస్క్ కోసం సాధ్యమయ్యే చిక్కులు. పోషణ . 2001; 17 (4): 315-321.11369171 10. హిటోసుగి ఎమ్, హమదా కె, మిసాకా కె, ఇచిహషి కె. ఎఫెక్ట్స్ ఆఫ్. బాసిల్లస్ నాటో జీవనశైలి వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులలో రక్తపోటుపై ఉత్పత్తులు [ఆన్‌లైన్‌లో జనవరి 29, 2014న ప్రచురించబడింది]. J హైపర్టెన్స్ (లాస్ ఏంజిల్స్) . 3:135.10.4172/2167-1095.1000135 11. Ku TW, Tsai RL, Pan TM. సబ్టిలిసిన్ NAT ఉత్పత్తిని సబ్‌టిలిసిన్‌లో సాగు చేయడం ద్వారా ఆప్టిమైజ్ చేయడానికి సులభమైన మరియు ఖర్చు-పొదుపు విధానం బాసిల్లస్ సబ్టిలిస్ నాటో. J అగ్రిక్ ఫుడ్ కెమ్ . 2009;57(1):292-296.19063639 12. వాంగ్ సి, డు ఎమ్, జెంగ్ డి, కాంగ్ ఎఫ్, జు జి, ఫెంగ్ వై. నాటోకినేస్ యొక్క శుద్ధీకరణ మరియు క్యారెక్టరైజేషన్ బాసిల్లస్ సబ్టిలిస్ నాటో B-12. J అగ్రిక్ ఫుడ్ కెమ్ . 2009;57(20):9722-9729.19788184 13. Fujita M, Nomura K, Hong K, Ito Y, Asada A, Nishimuro S. ప్రముఖ వెజిటబుల్ చీజ్ నాట్టోలో బలమైన ఫైబ్రినోలైటిక్ ఎంజైమ్ (నాటోకినేస్) యొక్క శుద్ధీకరణ మరియు లక్షణం జపాన్‌లో పులియబెట్టిన ఆహారం. బయోకెమ్ బయోఫీస్ రెస్ కమ్యూన్ . 1993;197(3):1340-1347.8280151 14. Weng M, Zheng Z, Bao W, Cai Y, Yin Y, Zou G. సైట్-డైరెక్ట్ మ్యూటాజెనిసిస్ ద్వారా సబ్టిలిసిన్ నాటోకినేస్ యొక్క ఆక్సీకరణ స్థిరత్వం యొక్క మెరుగుదల ఎస్చెరిచియా కోలి . బయోచిమ్ బయోఫీస్ ఆక్టా . 2009;1794(11):1566-1572.19631297 15. Wei X, Luo M, Xie Y, et al. నాటోకినేస్ ఫంక్షనల్ ఫుడ్ ఉత్పత్తి కోసం స్ట్రెయిన్ స్క్రీనింగ్, కిణ్వ ప్రక్రియ, వేరుచేయడం మరియు ఎన్‌క్యాప్సులేషన్. యాపిల్ బయోకెమ్ బయోటెక్నాల్ . 2012;168(7):1753-1764.22987066 16. ఎరో MP, Ng CM, మిహైలోవ్స్కీ T, హార్వే NR, లూయిస్ BH. ఒకే, నోటి, రోజువారీ మోతాదును అనుసరించి మానవులలో నాటోకినేస్ యొక్క సీరం ఫార్మకోకైనటిక్స్‌పై పైలట్ అధ్యయనం. ఆల్టర్న్ థెర్ హెల్త్ మెడ్ . 2013;19(3):16-19.23709455 17. పెంగ్ Y, యాంగ్ X, జాంగ్ Y. మైక్రోబియల్ ఫైబ్రినోలైటిక్ ఎంజైమ్‌లు: వివోలో మూలం, ఉత్పత్తి, లక్షణాలు మరియు థ్రోంబోలిటిక్ కార్యకలాపాల యొక్క అవలోకనం. Appl మైక్రోబయోల్ బయోటెక్నాల్ . 2005;69(2):126-132.16211381 18. Pais E, Alexy T, Holsworth RE Jr, Meiselman HJ. ఎర్ర రక్త కణాల సంకలనం మరియు మొత్తం రక్త స్నిగ్ధతపై నాటోకినేస్, ప్రో-ఫైబ్రినోలైటిక్ ఎంజైమ్ యొక్క ప్రభావాలు. క్లిన్ హెమోరియోల్ మైక్రోసర్క్ . 2006;35(1-2):139-142.16899918 19. యురానో టి, ఇహరా హెచ్, ఉమేమురా కె, మరియు ఇతరులు. ప్రొఫైబ్రినోలైటిక్ ఎంజైమ్ సబ్టిలిసిన్ NAT నుండి శుద్ధి చేయబడింది బాసిల్లస్ సబ్టిలిస్ ప్లాస్మినోజెన్ యాక్టివేటర్ ఇన్హిబిటర్ టైప్ 1ని చీల్చి, క్రియారహితం చేస్తుంది. J బయోల్ కెమ్ . 2001;276(27):24690-24696.11325965 20. సుజుకి వై, కొండో కె, మాట్సుమోటో వై, మరియు ఇతరులు. పులియబెట్టిన సోయాబీన్, నాట్టో యొక్క డైటరీ సప్లిమెంటేషన్, ఎలుక తొడ ధమనిలో ఎండోథెలియల్ గాయం తర్వాత అంతర్లీన గట్టిపడటాన్ని అణిచివేస్తుంది మరియు మ్యూరల్ థ్రోంబి యొక్క లైసిస్‌ను మాడ్యులేట్ చేస్తుంది. లైఫ్ సైన్స్ . 2003;73(10):1289-1298.12850244 21. సుజుకి Y, కొండో K, Ichise H, Tsukamoto Y, Urano T, Umemura K. పులియబెట్టిన సోయాబీన్స్‌తో కూడిన ఆహార పదార్ధం అంతరంగిక గట్టిపడటాన్ని అణిచివేస్తుంది. పోషణ . 2003;19(3):261-264.12620531 22. Fujita M, Hong K, Ito Y, Fujii R, Kariya K, Nishimuro S. ఎలుకలో రసాయనికంగా ప్రేరేపించబడిన థ్రాంబోసిస్ మోడల్‌పై నాటోకినేస్ యొక్క థ్రోంబోలిటిక్ ప్రభావం. బయోల్ ఫార్మ్ బుల్ . 1995;18(10):1387-1391.8593442 23. చాంగ్ CH, చెన్ KT, లీ TH, మరియు ఇతరులు. ఎలుక నమూనాలో ఎండోథెలియల్ గాయంపై నాటో సారం యొక్క ప్రభావాలు. మినిట్స్ మెడ్ ఒకాయమా . 2010;64(6):399-406.21173810 24. Kamiya S, Hagimori M, Ogasawara M, Arakawa M. ఎలుక నమూనాలో క్యారేజీనాన్-ప్రేరిత టెయిల్ థ్రాంబోసిస్‌పై నాటోకినేస్ ప్రభావం యొక్క వివో మూల్యాంకన పద్ధతిలో. హెమటోల్ చట్టం . 2010;124(4):218-224.21071931 25. Xu J, Du M, Yang X, Chen Q, Chen H, Lin DH. థ్రోంబోసిస్ యొక్క క్యారేజీనాన్-ప్రేరిత ఎలుక నమూనాలో నాటోకినేస్ యొక్క వివోలో థ్రోంబోలిటిక్ ప్రభావాలు. హెమటోల్ చట్టం . 2014;132(2):247-253.24862625 26. Lee T. డాక్టర్‌ని అడగండి. నేను కొన్ని సంవత్సరాలుగా తీసుకుంటున్న వార్ఫరిన్‌కు సురక్షితమైన, సులభమైన ప్రత్యామ్నాయాన్ని కనుగొనాలనుకుంటున్నాను. నేను నాటోకినేస్ గురించి వింటున్నాను-వార్ఫరిన్ స్థానంలో నేను దానిని తీసుకోవచ్చా? హార్వ్ హార్ట్ లెట్ . 2006;17(2):7.21698808 27. Hsia CH, Shen MC, Lin JS, et al. నాటోకినేస్ మానవ విషయాలలో ఫైబ్రినోజెన్, ఫ్యాక్టర్ VII మరియు ఫ్యాక్టర్ VIII యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిలను తగ్గిస్తుంది. Nutr Res . 2009;29(3):190-196.19358933 28. సిసరోన్ MR, బెల్కారో G, నికోలైడ్స్ AN, మరియు ఇతరులు. ఫ్లైట్ ట్యాబ్‌లతో సుదూర విమానాలలో వెనస్ థ్రాంబోసిస్ నివారణ: LONFLIT-FLITE యాదృచ్ఛిక, నియంత్రిత ట్రయల్. ఆంజియాలజీ . 2003;54(5):531-539.14565628 29. మురకామి K, యమనకా N, Ohnishi K, Fukayama M, Yoshino M. నాట్టోలో సబ్టిలిసిన్ NAT (నాట్టోకినేస్) ద్వారా ఎంజైమ్‌ను మార్చడం ద్వారా యాంజియోటెన్సిన్ నిరోధం. జపనీస్ సంప్రదాయ పులియబెట్టిన ఆహారం. ఆహార ఫంక్షన్ . 2012. బయోల్ ఫార్మ్ బుల్ . 2011;34(11):1696-1701.22040882 31. సువాన్‌మనన్ కె, హ్సీహ్ పిసి. γ-అమినోబ్యూట్రిక్ యాసిడ్ మరియు నాటోకినేస్-సుసంపన్నమైన పులియబెట్టిన బీన్స్ ప్రభావం ఆకస్మికంగా అధిక రక్తపోటు మరియు సాధారణ విస్టార్-క్యోటో ఎలుకల రక్తపోటుపై. J ఫుడ్ డ్రగ్ అనల్ . 2014;22(4):485-491. 32. కిమ్ JY, గమ్ SN, పైక్ JK, మరియు ఇతరులు. రక్తపోటుపై నాటోకినేస్ యొక్క ప్రభావాలు: యాదృచ్ఛిక, నియంత్రిత విచారణ. హైపర్టెన్స్ రెస్ . 2008;31(8):1583-1588.18971533 33. యాంగ్ NC, చౌ CW, చెన్ CY, హ్వాంగ్ KL, యాంగ్ YC. రెడ్ ఈస్ట్ రైస్‌తో కలిపి నాటోకినేస్ మాత్రమే కాకుండా నాటోకినేస్ మాత్రమే హైపర్లిపిడెమియా ఉన్న మానవులలో బ్లడ్ లిపిడ్‌లపై శక్తివంతమైన ప్రభావాలను చూపుతుంది. ఆసియా పాక్ J క్లిన్ నట్ర్ . 2009;18(3):310-317.19786378 34. Hsu RL, లీ KT, వాంగ్ JH, లీ LY, చెన్ RP. నుండి నాటోకినేస్ యొక్క అమిలాయిడ్-డిగ్రేడింగ్ సామర్థ్యం బాసిల్లస్ సబ్టిలిస్ నాటో . J అగ్రిక్ ఫుడ్ కెమ్ . 2009;57(2):503-508.19117402 35. ఫడ్ల్ NN, అహ్మద్ HH, బూల్స్ HF, సయ్యద్ AH. ఎలుక నమూనాలో అల్జీమర్స్ వ్యాధి పాథోఫిజియాలజీ నుండి ఉపశమనం కోసం సెరాపెప్టేస్ మరియు నాటోకినేస్ జోక్యం. హమ్ ఎక్స్ టాక్సికాల్ . 2013;32(7):721-735.23821590 36. జాంగ్ JY, కిమ్ TS, కై J, మరియు ఇతరులు. ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగేషన్ మరియు త్రంబస్ ఏర్పడటాన్ని నిరోధించడం ద్వారా నాటోకినేస్ రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది. ల్యాబ్ అనిమ్ రెస్ . 2013;29(4):221-225.24396387 37. జి హెచ్, యు ఎల్, లియు కె, మరియు ఇతరులు. సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా రక్షణలో నాటోకినేస్ యొక్క మెకానిజమ్స్. Eur J ఫార్మాకోల్ . 2014;745:144-151.25446567 38. Takano A, Hirata A, Ogasawara K, et al. నాటోకినేస్ (సబ్టిలిసిన్ NAT)చే ప్రేరేపించబడిన పృష్ఠ విట్రస్ డిటాచ్‌మెంట్: ఫార్మకోలాజిక్ విట్రియోలిసిస్ కోసం ఒక నవల ఎంజైమ్. ఇన్వెస్ట్ ఆప్తాల్మోల్ విస్ సైన్స్ . 2006;47(5):2075-2079.16639018 39. హోమ్మా కె, వకానా ఎన్, సుజుకి వై, మరియు ఇతరులు. నాటో చికిత్స, పులియబెట్టిన సోయాబీన్ తయారీ, వార్ఫరిన్ తీసుకునే రోగులలో అధిక ప్లాస్మా విటమిన్ K సాంద్రతలను నివారించడానికి. J Nutr Sci విటమిన్ (టోక్యో) . 2006; 52 (5): 297-301.17190098 40. Hitosugi M, Hamada K, Misaka K. ఎఫెక్ట్స్ ఆఫ్. బాసిల్లస్ సబ్టిలిస్ var జీవనశైలి వ్యాధులతో బాధపడుతున్న మహిళా రోగులలో రక్త ప్రవాహ భంగం వల్ల కలిగే లక్షణాలపై నాటో ఉత్పత్తులు. Int J జనరల్ మెడ్ . 2015;8:41-46.25653551 41. చాంగ్ YY, లియు JS, లై SL, Wu HS, Lan MY. సెరిబ్రల్ మైక్రోబ్లీడ్స్ ఉన్న రోగిలో నాటోకినేస్ మరియు ఆస్పిరిన్ కలిపి ఉపయోగించడం ద్వారా సెరెబెల్లార్ హెమరేజ్ రెచ్చగొట్టబడింది. ఇంటర్నల్ మెడ్ . 2008;47(5):467-469.18310985 42. ఎలాహి MM, చోయి CH, కొండా S, షేక్ JG. యాంత్రిక ప్రొస్థెసిస్‌తో బృహద్ధమని కవాటాన్ని భర్తీ చేసిన తర్వాత వార్ఫరిన్‌కు నాటోకినేస్‌ను రోగి ప్రత్యామ్నాయం చేయడం యొక్క పరిణామం. ప్రోక్ (బేల్ యూనివర్సిటీ మెడ్ సెంట్) . 2015;28(1):81-82.25552810 43. ఇనోమాటా ఎన్, చిన్ కె, నాగాషిమా ఎమ్, ఇకెజావా జెడ్. అలెర్జీ ఉన్న రోగిలో కమర్షియల్ కోల్డ్ చైనీస్ నూడుల్స్ సూప్‌లో పాలీ (γ-గ్లుటామిక్ యాసిడ్) కారణంగా లేట్-ఆన్సెట్ అనాఫిలాక్సిస్ పులియబెట్టిన సోయాబీన్స్ (నాటో). అలెర్గోల్ Int . 2011;60(3):393-396.21430437 44. ఇకెజావా Z, ఇసోడా Y, ఇనోమాటా N, మత్సుకురా S, ఐహారా M. తీసుకున్న తర్వాత ఆలస్యంగా ప్రారంభమైన అనాఫిలాక్సిస్ ఉన్న 18 మంది రోగుల క్లినికల్ సమీక్ష బాసిల్లస్ సబ్టిలిస్ -పులియబెట్టిన సోయాబీన్స్ (నాటో). [వియుక్త] కొలీజియం ఇంటర్నేషనల్ అలెర్గోలాజికం యొక్క 30వ సింపోజియం. పీటర్స్‌బర్గ్, జర్మనీ. సెప్టెంబర్ 15, 2014. http://www.ciaweb.org/UserFiles/sym14-finalv11_lores.pdf . ఫిబ్రవరి 2, 2015న పొందబడింది. 45. సుగిమోటో ఎస్, ఫుజి టి, మోరిమియా టి, జోహ్డో ఓ, నకముర టి. టేంపే ఉత్పత్తి చేసే ఫంగస్ నుండి ఉద్భవించిన నవల ప్రోటీజ్ యొక్క ఫైబ్రినోలైటిక్ చర్య, ఫ్యూసేరియం sp. BLB. బయోస్కీ బయోటెక్నాల్ బయోకెమ్ . 2007;71(9):2184-2189.17827689నిరాకరణ
ఈ సమాచారం హెర్బల్, విటమిన్, మినరల్ లేదా ఇతర డైటరీ సప్లిమెంట్‌కు సంబంధించినది. ఈ ఉత్పత్తి సురక్షితమైనదా లేదా సమర్థవంతమైనదా అని నిర్ధారించడానికి FDAచే సమీక్షించబడలేదు మరియు చాలా ప్రిస్క్రిప్షన్ ఔషధాలకు వర్తించే నాణ్యతా ప్రమాణాలు మరియు భద్రతా సమాచార సేకరణ ప్రమాణాలకు లోబడి ఉండదు. ఈ ఉత్పత్తిని తీసుకోవాలా వద్దా అని నిర్ణయించడానికి ఈ సమాచారాన్ని ఉపయోగించకూడదు. ఈ సమాచారం ఈ ఉత్పత్తిని సురక్షితమైనదిగా, ప్రభావవంతంగా లేదా ఏదైనా రోగి లేదా ఆరోగ్య స్థితికి చికిత్స చేయడానికి ఆమోదించబడినదిగా ఆమోదించదు. ఇది ఈ ఉత్పత్తి గురించిన సాధారణ సమాచారం యొక్క సంక్షిప్త సారాంశం మాత్రమే. ఈ ఉత్పత్తికి వర్తించే సాధ్యమయ్యే ఉపయోగాలు, దిశలు, హెచ్చరికలు, జాగ్రత్తలు, పరస్పర చర్యలు, ప్రతికూల ప్రభావాలు లేదా ప్రమాదాల గురించిన మొత్తం సమాచారాన్ని ఇది కలిగి ఉండదు. ఈ సమాచారం నిర్దిష్ట వైద్య సలహా కాదు మరియు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాత నుండి మీరు అందుకున్న సమాచారాన్ని భర్తీ చేయదు. ఈ ఉత్పత్తిని ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే నష్టాలు మరియు ప్రయోజనాల గురించి పూర్తి సమాచారం కోసం మీరు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడాలి.
ఈ ఉత్పత్తి కొన్ని ఆరోగ్య మరియు వైద్య పరిస్థితులు, ఇతర ప్రిస్క్రిప్షన్ మరియు ఓవర్-ది-కౌంటర్ మందులు, ఆహారాలు లేదా ఇతర ఆహార పదార్ధాలతో ప్రతికూలంగా సంకర్షణ చెందుతుంది. శస్త్రచికిత్స లేదా ఇతర వైద్య విధానాలకు ముందు ఉపయోగించినప్పుడు ఈ ఉత్పత్తి సురక్షితం కాకపోవచ్చు. ఏ రకమైన శస్త్రచికిత్స లేదా వైద్య ప్రక్రియకు ముందు మీరు తీసుకుంటున్న మూలికా, విటమిన్లు, మినరల్ లేదా ఏదైనా ఇతర సప్లిమెంట్ల గురించి మీ వైద్యుడికి పూర్తిగా తెలియజేయడం ముఖ్యం. గర్భధారణ సమయంలో ఫోలిక్ యాసిడ్ మరియు ప్రినేటల్ విటమిన్ల వాడకంతో సహా సాధారణ పరిమాణంలో సురక్షితమైనదిగా గుర్తించబడిన కొన్ని ఉత్పత్తులను మినహాయించి, ఈ ఉత్పత్తి గర్భధారణ సమయంలో లేదా నర్సింగ్ సమయంలో లేదా తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు ఉపయోగించడం సురక్షితమేనా అని నిర్ధారించడానికి తగినంతగా అధ్యయనం చేయబడలేదు. 2 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు.
మరింత సమాచారం
ఈ పేజీలో ప్రదర్శించబడే సమాచారం మీ వ్యక్తిగత పరిస్థితులకు వర్తిస్తుందని నిర్ధారించుకోవడానికి ఎల్లప్పుడూ మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతను సంప్రదించండి.