పిర్మెల్లా 1/35

సాధారణ పేరు: నోరెథిండ్రోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్
మోతాదు రూపం: మాత్రలు
ఔషధ తరగతి: గర్భనిరోధకాలు,సెక్స్ హార్మోన్ కలయికలు




వైద్యపరంగా సమీక్షించారుDrugs.com ద్వారా. చివరిగా నవంబర్ 23, 2020న నవీకరించబడింది.

ఈ పేజీలో
విస్తరించు

ఈ ఉత్పత్తి HIV సంక్రమణ (AIDS) మరియు ఇతర లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల నుండి రక్షించబడదని రోగులకు సలహా ఇవ్వాలి.







కలయిక నోటి గర్భనిరోధకాలు

పిర్మెల్లా™ 1/35 అనేది ప్రొజెస్టేషనల్ సమ్మేళనం నోరెథిండ్రోన్ మరియు ఈస్ట్రోజెనిక్ సమ్మేళనం ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్‌ను కలిగి ఉన్న కలయిక నోటి గర్భనిరోధకం.

పిర్మెల్లా 1/35:





ప్రతి పీచు టాబ్లెట్‌లో 1 mg నోరెథిండ్రోన్ మరియు 0.035 mg ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ ఉంటాయి. క్రియారహిత పదార్ధాలలో FD&C పసుపు సంఖ్య 6, లాక్టోస్ అన్‌హైడ్రస్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్ మరియు ప్రీజెలటినైజ్డ్ స్టార్చ్ ఉన్నాయి. ప్రతి ఆకుపచ్చ టాబ్లెట్ కింది విధంగా జడ పదార్ధాలను మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది: D&C పసుపు నం. 10, FD&C బ్లూ నం. 2, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, మెగ్నీషియం స్టిరేట్, మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్ మరియు ప్రీజెలటినైజ్డ్ స్టార్చ్.

నోరెథిండ్రోన్ రసాయన నామం 17-హైడ్రాక్సీ-19-నార్-17α-ప్రెగ్న్-4-ఎన్-20-ఎన్-3-వన్, ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ 19-నార్-17α-ప్రెగ్నా-1, 3,5(10) -trien-20-yne-3, 17-diol. వాటి నిర్మాణ సూత్రాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:





పిర్మెల్లా 1/35 - క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ

కలయిక నోటి గర్భనిరోధకాలు

కలయిక నోటి గర్భనిరోధకాలు గోనాడోట్రోపిన్లను అణచివేయడం ద్వారా పనిచేస్తాయి. ఈ చర్య యొక్క ప్రాధమిక విధానం అండోత్సర్గము యొక్క నిరోధం అయినప్పటికీ, ఇతర మార్పులలో గర్భాశయ శ్లేష్మం (ఇది గర్భాశయంలోకి స్పెర్మ్ ప్రవేశాన్ని కష్టతరం చేస్తుంది) మరియు ఎండోమెట్రియం (ఇంప్లాంటేషన్ సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది) లో మార్పులు కలిగి ఉంటుంది.

పిర్మెల్లా 1/35 కోసం సూచనలు మరియు ఉపయోగం

పిర్మెల్లా 1/35 ఈ ఉత్పత్తిని గర్భనిరోధక పద్ధతిగా ఉపయోగించడానికి ఎంచుకున్న మహిళల్లో గర్భధారణ నివారణకు సూచించబడుతుంది.





నోటి గర్భనిరోధకాలు అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి. కలయిక నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ఇతర గర్భనిరోధక పద్ధతులను ఉపయోగించే వినియోగదారుల కోసం సాధారణ ప్రమాదవశాత్తూ గర్భధారణ రేటును టేబుల్ I జాబితా చేస్తుంది. స్టెరిలైజేషన్, IUD మరియు NORPLANT మినహా ఈ గర్భనిరోధక పద్ధతుల యొక్క సమర్థత®సిస్టమ్ వారు ఉపయోగించే విశ్వసనీయతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. పద్ధతుల యొక్క సరైన మరియు స్థిరమైన ఉపయోగం తక్కువ వైఫల్యాల రేటుకు దారి తీస్తుంది.

మూలం: ట్రస్సెల్ J, గర్భనిరోధక సమర్థత. హాట్చర్ RA, ట్రస్సెల్ J, స్టీవర్ట్ F, కేట్స్ W, స్టీవర్ట్ GK, కోవాల్ D, గెస్ట్ F, గర్భనిరోధక సాంకేతికత: సెవెంటీన్త్ రివైజ్డ్ ఎడిషన్. న్యూయార్క్ NY: ఇర్వింగ్టన్ పబ్లిషర్స్, 1998.





ఒకటిమధ్యసాధారణఒక పద్ధతిని ఉపయోగించడాన్ని ప్రారంభించే జంటలు (మొదటిసారి అవసరం లేదు), ఇతర కారణాల వల్ల ఉపయోగం మానేయకపోతే, మొదటి సంవత్సరంలో ప్రమాదవశాత్తూ గర్భాన్ని అనుభవించే శాతం.

రెండుఒక పద్ధతిని ఉపయోగించడాన్ని ప్రారంభించే జంటలలో (మొదటిసారి అవసరం లేదు) మరియు దానిని ఉపయోగించే వారుసంపూర్ణంగా(స్థిరంగా మరియు సరిగ్గా రెండూ), ఇతర కారణాల వల్ల వాడకాన్ని ఆపకపోతే మొదటి సంవత్సరంలో ప్రమాదవశాత్తూ గర్భం దాల్చిన వారి శాతం.

3గర్భధారణను నివారించడానికి ప్రయత్నించే జంటలలో, ఒక సంవత్సరం పాటు ఒక పద్ధతిని ఉపయోగించడం కొనసాగించే శాతం.

4కాలమ్‌లు (2) మరియు (3)లో గర్భవతి అయ్యే శాతాలు గర్భనిరోధకం ఉపయోగించని జనాభా నుండి మరియు గర్భవతి కావడానికి గర్భనిరోధకాన్ని ఉపయోగించడం మానేసే స్త్రీల నుండి వచ్చిన డేటాపై ఆధారపడి ఉంటాయి. అటువంటి జనాభాలో, సుమారు 89% మంది ఒక సంవత్సరంలోపు గర్భవతి అవుతారు. గర్భనిరోధకాన్ని పూర్తిగా మానేసినట్లయితే, ఇప్పుడు గర్భనిరోధకం యొక్క రివర్సిబుల్ పద్ధతులపై ఆధారపడే మహిళల్లో ఒక సంవత్సరంలోపు గర్భవతి అయ్యే శాతాన్ని సూచించడానికి ఈ అంచనా కొద్దిగా (85%కి) తగ్గించబడింది.

5నురుగులు, క్రీమ్‌లు, జెల్లు, యోని సపోజిటరీలు మరియు యోని ఫిల్మ్.

6గర్భాశయ శ్లేష్మం (అండోత్సర్గము) పద్దతి క్యాలెండర్ ద్వారా అండోత్సర్గానికి ముందు మరియు అండోత్సర్గము తర్వాత దశలలో బేసల్ శరీర ఉష్ణోగ్రతలో అనుబంధంగా ఉంటుంది.

7స్పెర్మిసైడల్ క్రీమ్ లేదా జెల్లీతో.

8స్పెర్మిసైడ్లు లేకుండా.

9చికిత్స షెడ్యూల్ అసురక్షిత సంభోగం తర్వాత 72 గంటలలోపు ఒక మోతాదు మరియు మొదటి మోతాదు తర్వాత 12 గంటల తర్వాత రెండవ మోతాదు. ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ కింది బ్రాండ్‌ల నోటి గర్భనిరోధకాలను సురక్షితమైనదిగా మరియు అత్యవసర గర్భనిరోధకం కోసం ప్రభావవంతంగా ఉంటుందని ప్రకటించింది: ఓవ్రల్®(1 మోతాదు 2 తెల్లని మాత్రలు), అలెస్సే®(1 మోతాదు 5 పింక్ మాత్రలు), నార్డెట్®లేదా లెవ్లెన్®(1 మోతాదు 2 లేత-నారింజ మాత్రలు), Lo/Ovral®(1 మోతాదు 4 తెల్లని మాత్రలు), ట్రిఫాసిల్®లేదా ట్రై-లెవ్లెన్®(1 మోతాదు 4 పసుపు మాత్రలు).

ఒకటి0అయినప్పటికీ, గర్భధారణకు వ్యతిరేకంగా సమర్థవంతమైన రక్షణను నిర్వహించడానికి, ఋతుస్రావం పునఃప్రారంభం అయిన వెంటనే గర్భనిరోధకం యొక్క మరొక పద్ధతిని తప్పనిసరిగా ఉపయోగించాలి, తల్లిపాలు యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ లేదా వ్యవధి తగ్గుతుంది, సీసా ఫీడ్లు ప్రవేశపెట్టబడతాయి లేదా శిశువుకు ఆరు నెలల వయస్సు వచ్చినప్పుడు.

పట్టికI:శాతంయొక్కస్త్రీలుఅనుభవిస్తున్నారుఒకఅనుకోనిగర్భంసమయంలోదిప్రధమసంవత్సరంయొక్కసాధారణవా డుమరియుది
ప్రధమసంవత్సరంయొక్కపర్ఫెక్ట్వా డుయొక్కగర్భనిరోధకంమరియుదిశాతంకొనసాగుతోందివా డువద్దదిముగింపుయొక్కదిప్రధమసంవత్సరం.యునైటెడ్రాష్ట్రాలు

%యొక్కస్త్రీలుఅనుభవిస్తున్నారు
ఒకఅనుకోనిగర్భం
లోపలదిప్రధమసంవత్సరంయొక్కవా డు
%యొక్కస్త్రీలుకొనసాగుతోంది
వా డువద్దఒకటిసంవత్సరం3
పద్ధతి
(ఒకటి)
సాధారణవా డుఒకటి
(రెండు)
పర్ఫెక్ట్వా డురెండు
(3)
(4)
అవకాశం4
85
85

స్పెర్మిసైడ్స్5
26
6
40
ఆవర్తన సంయమనం
25

63
క్యాలెండర్

9

అండోత్సర్గము పద్ధతి

3

సింప్టో-థర్మల్6

రెండు

అండోత్సర్గము తరువాత

ఒకటి

టోపీ7



పారస్ మహిళలు
40
26
42
నలిపరస్ మహిళలు
ఇరవై
9
56
స్పాంజ్



పారస్ మహిళలు
40
ఇరవై
42
నలిపరస్ మహిళలు
ఇరవై
9
56
ఉదరవితానం7
ఇరవై
6
56
ఉపసంహరణ
19
4

కండోమ్8



స్త్రీ (వాస్తవికత®)
ఇరవై ఒకటి
5
56
పురుషుడు
14
3
61
పిల్
5

71
ప్రొజెస్టిన్ మాత్రమే

0.5

కలిపి

0.1

IUD



ప్రొజెస్టెరాన్ టి
2.0
1.5
81
రాగి T380A
0.8
0.6
78
LNG 20
0.1
0.1
81
డిపో-ప్రోవెరా®
0.3
0.3
70
నార్ప్లాంట్®మరియు నార్ప్లాంట్-2®
0.05
0.05
88
స్త్రీ స్టెరిలైజేషన్
0.5
0.5
100
మగ స్టెరిలైజేషన్
0.15
0.10
100
హాట్చర్ మరియు ఇతరులు, 1998 నుండి స్వీకరించబడింది, Ref. # 1.
అత్యవసర గర్భనిరోధక మాత్రలు: అసురక్షిత సంభోగం తర్వాత 72 గంటలలోపు ప్రారంభించిన చికిత్స గర్భం యొక్క ప్రమాదాన్ని కనీసం 75% తగ్గిస్తుంది.9
లాక్టేషనల్ అమెనోరియా విధానం: LAM అనేది అత్యంత ప్రభావవంతమైన, తాత్కాలిక గర్భనిరోధక పద్ధతి.ఒకటి0

పిర్మెల్లా 1/35 అధ్యయనం చేయబడలేదు మరియు అత్యవసర గర్భనిరోధకంలో ఉపయోగం కోసం సూచించబడలేదు.

వ్యతిరేక సూచనలు

ప్రస్తుతం ఈ క్రింది పరిస్థితులు ఉన్న స్త్రీలలో నోటి గర్భనిరోధకాలు ఉపయోగించకూడదు:

  • థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ లేదా థ్రోంబోఎంబాలిక్ డిజార్డర్స్
  • డీప్ వెయిన్ థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ లేదా థ్రోంబోఎంబాలిక్ డిజార్డర్స్ యొక్క గత చరిత్ర
  • సెరిబ్రల్ వాస్కులర్ లేదా కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి (ప్రస్తుత లేదా చరిత్ర)
  • సమస్యలతో కూడిన వాల్యులర్ గుండె జబ్బు
  • తీవ్రమైన రక్తపోటు
  • వాస్కులర్ ప్రమేయంతో మధుమేహం
  • ఫోకల్ న్యూరోలాజికల్ లక్షణాలతో తలనొప్పి
  • సుదీర్ఘమైన స్థిరీకరణతో పెద్ద శస్త్రచికిత్స
  • రొమ్ము యొక్క తెలిసిన లేదా అనుమానిత కార్సినోమా
  • ఎండోమెట్రియం యొక్క కార్సినోమా లేదా ఇతర తెలిసిన లేదా అనుమానిత ఈస్ట్రోజెన్-ఆధారిత నియోప్లాసియా
  • గుర్తించబడని అసాధారణ జననేంద్రియ రక్తస్రావం
  • గర్భం యొక్క కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు లేదా ముందు మాత్రల వాడకంతో కామెర్లు
  • అసాధారణ కాలేయ పనితీరుతో తీవ్రమైన లేదా దీర్ఘకాలిక హెపాటోసెల్లర్ వ్యాధి
  • హెపాటిక్ అడెనోమాస్ లేదా కార్సినోమాస్
  • తెలిసిన లేదా అనుమానిత గర్భం
  • ఈ ఉత్పత్తి యొక్క ఏదైనా భాగానికి హైపర్సెన్సిటివిటీ

హెచ్చరికలు

సిగరెట్ ధూమపానం నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం నుండి తీవ్రమైన హృదయనాళ దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ ప్రమాదం వయస్సు మరియు అధిక ధూమపానంతో పెరుగుతుంది (రోజుకు 15 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సిగరెట్లు) మరియు 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో ఇది చాలా గుర్తించబడింది. నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించే స్త్రీలు ధూమపానం చేయకూడదని గట్టిగా సలహా ఇవ్వాలి.

FD&C పసుపు సంఖ్య 6తో సహా రంగు సంకలనాలను కలిగి ఉంటుంది.

నోటి గర్భనిరోధకాల వాడకం మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, థ్రోంబోఎంబోలిజం, స్ట్రోక్, హెపాటిక్ నియోప్లాసియా మరియు పిత్తాశయ వ్యాధి వంటి అనేక తీవ్రమైన పరిస్థితుల ప్రమాదాలతో ముడిపడి ఉంటుంది, అయినప్పటికీ ప్రమాద కారకాలు లేకుండా ఆరోగ్యకరమైన మహిళల్లో తీవ్రమైన అనారోగ్యం లేదా మరణాల ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. హైపర్‌టెన్షన్, హైపర్‌లిపిడెమియాస్, ఊబకాయం మరియు మధుమేహం వంటి ఇతర అంతర్లీన ప్రమాద కారకాల సమక్షంలో అనారోగ్యం మరియు మరణాల ప్రమాదం గణనీయంగా పెరుగుతుంది.

నోటి గర్భనిరోధకాలను సూచించే అభ్యాసకులు ఈ ప్రమాదాలకు సంబంధించిన క్రింది సమాచారాన్ని తెలుసుకోవాలి.

ఈ ప్యాకేజీ ఇన్సర్ట్‌లో ఉన్న సమాచారం ప్రధానంగా ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టోజెన్‌ల యొక్క అధిక సూత్రీకరణలతో నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించే రోగులలో నిర్వహించిన అధ్యయనాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు ప్రొజెస్టోజెన్లు రెండింటి యొక్క తక్కువ సూత్రీకరణలతో నోటి గర్భనిరోధకాల యొక్క దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం యొక్క ప్రభావం ఇంకా నిర్ణయించబడాలి.

ఈ లేబులింగ్ అంతటా, నివేదించబడిన ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు రెండు రకాలు: రెట్రోస్పెక్టివ్ లేదా కేస్ కంట్రోల్ స్టడీస్ మరియు ప్రాస్పెక్టివ్ లేదా కోహోర్ట్ స్టడీస్. కేస్ కంట్రోల్ అధ్యయనాలు వ్యాధి యొక్క సంబంధిత ప్రమాదాన్ని కొలమానంగా అందిస్తాయి, అవి, aనిష్పత్తినోటి గర్భనిరోధకం వాడేవారిలో వ్యాధి సంభవం, వినియోగదారులు కానివారిలో. సంబంధిత ప్రమాదం వ్యాధి యొక్క వాస్తవ క్లినికల్ సంఘటనపై సమాచారాన్ని అందించదు. కోహోర్ట్ అధ్యయనాలు ఆపాదించదగిన ప్రమాదం యొక్క కొలతను అందిస్తాయి, ఇదితేడానోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులు మరియు ఉపయోగించని వారి మధ్య వ్యాధి సంభవం. ఆపాదించదగిన ప్రమాదం జనాభాలో ఒక వ్యాధి యొక్క వాస్తవ సంఘటన గురించి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది (రచయిత అనుమతితో 2 మరియు 3 సూచనల నుండి స్వీకరించబడింది). మరింత సమాచారం కోసం, పాఠకుడు ఎపిడెమియోలాజికల్ పద్ధతులపై వచనాన్ని సూచిస్తారు.

1. థ్రోంబోఎంబాలిక్ డిజార్డర్స్ మరియు ఇతర వాస్కులర్ సమస్యలు

a. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ప్రమాదం ఎక్కువగా నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం కారణంగా చెప్పబడింది. ఈ ప్రమాదం ప్రధానంగా ధూమపానం లేదా రక్తపోటు, హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా, అనారోగ్య ఊబకాయం మరియు మధుమేహం వంటి కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధికి ఇతర అంతర్లీన ప్రమాద కారకాలు ఉన్న మహిళల్లో ఉంటుంది. ప్రస్తుత నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులకు గుండెపోటు వచ్చే ప్రమాదం రెండు నుండి ఆరు వరకు ఉంటుందని అంచనా వేయబడింది.4–1030 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

నోటి గర్భనిరోధక వాడకంతో కలిపి ధూమపానం చేయడం వల్ల ముప్ఫైల మధ్య లేదా అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్‌ల సంభవం గణనీయంగా దోహదపడుతుందని తేలింది.పదకొండుధూమపానం చేసేవారిలో ముఖ్యంగా 35 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించే మహిళల్లో 40 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో ధూమపానం చేసేవారిలో రక్తప్రసరణ వ్యాధులతో సంబంధం ఉన్న మరణాల రేటు గణనీయంగా పెరుగుతుందని తేలింది.

నోటి గర్భనిరోధకాలు హైపర్‌టెన్షన్, డయాబెటిస్, హైపర్లిపిడెమియాస్, వయస్సు మరియు ఊబకాయం వంటి ప్రసిద్ధ ప్రమాద కారకాల ప్రభావాలను సమ్మిళితం చేస్తాయి.13ప్రత్యేకించి, కొన్ని ప్రొజెస్టోజెన్‌లు HDL కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గిస్తాయి మరియు గ్లూకోజ్ అసహనాన్ని కలిగిస్తాయి, అయితే ఈస్ట్రోజెన్‌లు హైపర్‌ఇన్సులినిజం స్థితిని సృష్టించవచ్చు.14-18నోటి గర్భనిరోధకాలు వినియోగదారులలో రక్తపోటును పెంచుతాయని చూపబడింది (చూడండి విభాగం 9 లోహెచ్చరికలు) ప్రమాద కారకాలపై ఇలాంటి ప్రభావాలు గుండె జబ్బుల ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి. హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాద కారకాలు ఉన్న మహిళల్లో నోటి గర్భనిరోధకాలను జాగ్రత్తగా వాడాలి.

బి. థ్రోంబోఎంబోలిజం

నోటి గర్భనిరోధకాల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న థ్రోంబోఎంబాలిక్ మరియు థ్రోంబోటిక్ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం బాగా స్థిరపడింది. కేస్ కంట్రోల్ అధ్యయనాలు వినియోగదారులు కానివారితో పోల్చితే మిడిమిడి సిరల రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క మొదటి ఎపిసోడ్‌కు 3, లోతైన సిర రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా పల్మనరీ ఎంబోలిజం కోసం 4 నుండి 11 వరకు మరియు సిరల త్రాంబోఎంబాలిక్ వ్యాధికి ముందస్తు పరిస్థితులతో ఉన్న మహిళలకు 1.5 నుండి 6 వరకు ఉండే ప్రమాదం ఉందని కనుగొన్నారు.2, 3,19-24కోహోర్ట్ అధ్యయనాలు సాపేక్ష రిస్క్ కొంత తక్కువగా ఉన్నట్లు చూపించాయి, కొత్త కేసులకు 3 మరియు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన కొత్త కేసులకు 4.5.25నోటి గర్భనిరోధకాలతో సంబంధం ఉన్న థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధి ప్రమాదం ఉపయోగం యొక్క వ్యవధికి సంబంధించినది కాదు మరియు మాత్రల ఉపయోగం ఆపివేసిన తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది.రెండు

నోటి గర్భనిరోధక మందుల వాడకంతో శస్త్రచికిత్స అనంతర థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యల సాపేక్ష ప్రమాదంలో రెండు నుండి నాలుగు రెట్లు పెరుగుదల నివేదించబడింది.9ముందస్తు పరిస్థితులను కలిగి ఉన్న మహిళల్లో సిరల త్రంబోసిస్ యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదం అటువంటి వైద్య పరిస్థితులు లేని మహిళల కంటే రెండు రెట్లు ఎక్కువ.26సాధ్యమైతే, థ్రోంబోఎంబోలిజమ్ ప్రమాదాన్ని పెంచే మరియు సుదీర్ఘమైన స్థిరీకరణ సమయంలో మరియు తరువాతి కాలంలో మరియు తరువాతి రకానికి చెందిన ఎలక్టివ్ సర్జరీకి కనీసం నాలుగు వారాల ముందు మరియు రెండు వారాల పాటు నోటి గర్భనిరోధకాలను నిలిపివేయాలి. తక్షణ ప్రసవానంతర కాలం కూడా థ్రోంబోఎంబోలిజం ప్రమాదాన్ని పెంచే ప్రమాదం ఉన్నందున, తల్లి పాలివ్వకూడదని నిర్ణయించుకునే మహిళల్లో ప్రసవించిన నాలుగు వారాల కంటే ముందుగా నోటి గర్భనిరోధకాలు ప్రారంభించకూడదు.

సి. సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధులు

నోటి గర్భనిరోధకాలు సెరెబ్రోవాస్కులర్ సంఘటనల (థ్రాంబోటిక్ మరియు హెమరేజిక్ స్ట్రోక్స్) యొక్క సాపేక్ష మరియు ఆపాదించదగిన ప్రమాదాలు రెండింటినీ పెంచుతాయని తేలింది, అయినప్పటికీ, సాధారణంగా, ధూమపానం చేసే (> 35 సంవత్సరాలు), అధిక రక్తపోటు ఉన్న స్త్రీలలో ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. రెండు రకాల స్ట్రోక్‌లకు, వినియోగదారులు మరియు నాన్ యూజర్‌లకు హైపర్‌టెన్షన్ ప్రమాద కారకంగా ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది మరియు స్ట్రోక్ ప్రమాదాన్ని పెంచడానికి ధూమపానం పరస్పర చర్య చేస్తుంది.27-29

ఒక పెద్ద అధ్యయనంలో, థ్రోంబోటిక్ స్ట్రోక్స్ యొక్క సంబంధిత ప్రమాదం సాధారణ వినియోగదారులకు 3 నుండి తీవ్రమైన రక్తపోటు ఉన్న వినియోగదారులకు 14 వరకు ఉన్నట్లు చూపబడింది.30నోటి గర్భనిరోధకాలు వాడిన ధూమపానం చేయనివారిలో హెమరేజిక్ స్ట్రోక్ యొక్క సాపేక్ష ప్రమాదం 1.2, నోటి గర్భనిరోధకాలు ఉపయోగించని ధూమపానం చేసేవారిలో 2.6, నోటి గర్భనిరోధకాలు వాడే ధూమపానం చేసేవారికి 7.6, నార్మోటెన్సివ్ వినియోగదారులకు 1.8 మరియు తీవ్రమైన రక్తపోటు ఉన్నవారికి 25.7గా నివేదించబడింది.30ఆపాదించదగిన ప్రమాదం వృద్ధ మహిళల్లో కూడా ఎక్కువగా ఉంటుంది.3

డి. నోటి గర్భనిరోధకాల నుండి వాస్కులర్ వ్యాధి యొక్క మోతాదు-సంబంధిత ప్రమాదం

నోటి గర్భనిరోధకాలలో ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టోజెన్ పరిమాణం మరియు వాస్కులర్ వ్యాధి ప్రమాదం మధ్య సానుకూల అనుబంధం గమనించబడింది.31–33సీరం హై డెన్సిటీ లిపోప్రొటీన్ల (HDL) క్షీణత అనేక ప్రొజెస్టేషనల్ ఏజెంట్లతో నివేదించబడింది.14–16సీరం హై డెన్సిటీ లిపోప్రొటీన్లలో క్షీణత ఇస్కీమిక్ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉంది. ఈస్ట్రోజెన్‌లు హెచ్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్‌ను పెంచుతాయి కాబట్టి, నోటి గర్భనిరోధకం యొక్క నికర ప్రభావం ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టోజెన్ మోతాదుల మధ్య మరియు గర్భనిరోధకాలలో ఉపయోగించే ప్రొజెస్టోజెన్ యొక్క చర్య మధ్య సాధించిన సమతుల్యతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నోటి గర్భనిరోధకం ఎంపికలో రెండు హార్మోన్ల కార్యకలాపాలు మరియు మొత్తాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టోజెన్‌లకు గురికావడాన్ని తగ్గించడం మంచి చికిత్సా సూత్రాలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఏదైనా నిర్దిష్ట ఈస్ట్రోజెన్/ప్రొజెస్టోజెన్ కలయిక కోసం, సూచించిన మోతాదు నియమావళి తక్కువ మొత్తంలో ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టోజెన్‌లను కలిగి ఉండాలి, ఇది తక్కువ వైఫల్యం రేటు మరియు వ్యక్తిగత రోగి యొక్క అవసరాలకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. నోటి గర్భనిరోధక ఏజెంట్ల యొక్క కొత్త అంగీకారాలు వ్యక్తిగత రోగికి తగినట్లుగా నిర్ధారించబడే అతి తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ కంటెంట్‌ను కలిగి ఉన్న సన్నాహాలతో ప్రారంభించబడాలి.

ఇ. వాస్కులర్ వ్యాధి ప్రమాదం యొక్క పట్టుదల

నోటి గర్భనిరోధక సాధనాలను నిత్యం ఉపయోగించేవారికి రక్తనాళాల వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం కొనసాగుతుందని రెండు అధ్యయనాలు చూపించాయి. యునైటెడ్ స్టేట్స్లో జరిపిన ఒక అధ్యయనంలో, నోటి గర్భనిరోధకాలను నిలిపివేసిన తర్వాత మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఐదు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాలు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించిన 40-49 సంవత్సరాల వయస్సు గల స్త్రీలలో కనీసం 9 సంవత్సరాలు కొనసాగుతుంది, అయితే ఈ పెరిగిన ప్రమాదం ఇతర వ్యక్తులలో ప్రదర్శించబడలేదు. వయస్సు సమూహాలు.8గ్రేట్ బ్రిటన్‌లోని మరొక అధ్యయనంలో, నోటి గర్భనిరోధకాలను నిలిపివేసిన తర్వాత కనీసం 6 సంవత్సరాల పాటు సెరెబ్రోవాస్కులర్ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం కొనసాగింది, అయినప్పటికీ అధిక ప్రమాదం చాలా తక్కువగా ఉంది.3. 4అయినప్పటికీ, రెండు అధ్యయనాలు 50 మైక్రోగ్రాములు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఈస్ట్రోజెన్‌లను కలిగి ఉన్న నోటి గర్భనిరోధక సూత్రీకరణలతో నిర్వహించబడ్డాయి.

2. గర్భనిరోధక వినియోగం నుండి మరణాల అంచనాలు

ఒక అధ్యయనం వివిధ మూలాల నుండి డేటాను సేకరించింది, ఇది వివిధ వయసులలో వివిధ గర్భనిరోధక పద్ధతులతో సంబంధం ఉన్న మరణాల రేటును అంచనా వేసింది (టేబుల్ III). ఈ అంచనాలలో గర్భనిరోధక పద్ధతులతో సంబంధం ఉన్న మరణం యొక్క ఉమ్మడి ప్రమాదం మరియు పద్ధతి విఫలమైన సందర్భంలో గర్భధారణకు కారణమయ్యే ప్రమాదం ఉన్నాయి. ప్రతి గర్భనిరోధక పద్ధతి దాని నిర్దిష్ట ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను కలిగి ఉంటుంది. ధూమపానం చేసే 35 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులు మరియు పొగ త్రాగని 40 మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు మినహా, అన్ని జనన నియంత్రణ పద్ధతులతో సంబంధం ఉన్న మరణాలు తక్కువగా మరియు ప్రసవానికి సంబంధించిన దానికంటే తక్కువగా ఉన్నాయని అధ్యయనం నిర్ధారించింది. నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారుల వయస్సుతో మరణాల ప్రమాదం పెరుగుదల యొక్క పరిశీలన 1970 లలో సేకరించిన డేటా ఆధారంగా ఉంది.35ప్రస్తుత క్లినికల్ సిఫార్సులో తక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ మోతాదు సూత్రీకరణలను ఉపయోగించడం మరియు ప్రమాద కారకాలను జాగ్రత్తగా పరిశీలించడం వంటివి ఉంటాయి. 1989లో, ఫెర్టిలిటీ అండ్ మెటర్నల్ హెల్త్ డ్రగ్స్ అడ్వైజరీ కమిటీ 40 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో నోటి గర్భనిరోధకాల వినియోగాన్ని సమీక్షించాలని కోరింది. ఆరోగ్యకరమైన ధూమపానం చేయని మహిళల్లో (కొత్త తక్కువ మోతాదు సూత్రీకరణలతో కూడా) 40 ఏళ్ల తర్వాత నోటి గర్భనిరోధక వాడకంతో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాలు పెరుగుతాయని కమిటీ నిర్ధారించింది. అటువంటి స్త్రీలకు సమర్థవంతమైన మరియు ఆమోదయోగ్యమైన గర్భనిరోధక సాధనాలు అందుబాటులో లేకుంటే ప్రత్యామ్నాయ శస్త్రచికిత్స మరియు వైద్య విధానాలు అవసరం కావచ్చు. 40 ఏళ్లు పైబడిన ఆరోగ్యవంతమైన ధూమపానం చేయని స్త్రీలు తక్కువ మోతాదులో నోటి గర్భనిరోధక వాడకం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాలను అధిగమిస్తాయని కమిటీ సిఫార్సు చేసింది.

వాస్తవానికి, వృద్ధ స్త్రీలు, నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకునే మహిళలందరూ, తక్కువ వైఫల్యం రేటు మరియు వ్యక్తిగత రోగి అవసరాలకు అనుకూలంగా ఉండే అతి తక్కువ మొత్తంలో ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టోజెన్‌లను కలిగి ఉండే నోటి గర్భనిరోధకాన్ని తీసుకోవాలి.

H.W నుండి స్వీకరించబడింది. ఓరీ, ref. #35.

*
మరణాలు పుట్టుకకు సంబంధించినవి
మరణాలు పద్ధతికి సంబంధించినవి
పట్టికIII:వార్షికNUMBEROFపుట్టిన-సంబంధితలేదాపద్ధతి-సంబంధితమరణాలుఅనుబంధించబడింది
తోనియంత్రణOFసంతానోత్పత్తిప్రతి100,000నాన్స్టెరైల్స్త్రీలు,ద్వారాసంతానోత్పత్తినియంత్రణపద్ధతి
ప్రకారంTOవయస్సు
పద్ధతియొక్కనియంత్రణమరియుఫలితం
పదిహేను-19
ఇరవై-24
25-29
30-3. 4
35-39
4044
సంతానోత్పత్తి నియంత్రణ పద్ధతులు లేవు * 7.0
7.4
9.1
14.8
25.7
28.2
నోటి గర్భనిరోధకాలు ధూమపానం చేయనివి
0.3
0.5
0.9
1.9
13.8
31.6
నోటి గర్భనిరోధక ధూమపానం
2.2
3.4
6.6
13.5
51.1
117.2
IUD
0.8
0.8
1.0
1.0
1.4
1.4
కండోమ్ *
1.1
1.6
0.7
0.2
0.3
0.4
డయాఫ్రాగమ్ / స్పెర్మిసైడ్ * 1.9
1.2
1.2
1.3
2.2
2.8
ఆవర్తన సంయమనం *
2.5
1.6
1.6
1.7
2.9
3.6

3. పునరుత్పత్తి అవయవాలు మరియు రొమ్ముల కార్సినోమా

నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించే మహిళల్లో రొమ్ము, ఎండోమెట్రియల్, అండాశయ మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ సంభవం గురించి అనేక ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు నిర్వహించబడ్డాయి. COCల ప్రస్తుత మరియు ఇటీవలి వినియోగదారులలో రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ ప్రమాదం కొద్దిగా పెరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, ఈ అదనపు ప్రమాదం COC నిలిపివేసిన తర్వాత కాలక్రమేణా తగ్గుతుంది మరియు విరమణ తర్వాత 10 సంవత్సరాలలో పెరిగిన ప్రమాదం అదృశ్యమవుతుంది. కొన్ని అధ్యయనాలు ఉపయోగం యొక్క వ్యవధితో ఎక్కువ ప్రమాదాన్ని నివేదించాయి, అయితే ఇతర అధ్యయనాలు చేయలేదు మరియు స్టెరాయిడ్ యొక్క మోతాదు లేదా రకంతో స్థిరమైన సంబంధాలు కనుగొనబడలేదు. కొన్ని అధ్యయనాలు 20 సంవత్సరాల కంటే ముందు COC లను ఉపయోగించే మహిళలకు ప్రమాదంలో చిన్న పెరుగుదలను కనుగొన్నాయి. చాలా అధ్యయనాలు స్త్రీ యొక్క పునరుత్పత్తి చరిత్ర లేదా ఆమె కుటుంబ రొమ్ము క్యాన్సర్ చరిత్రతో సంబంధం లేకుండా COC వాడకంతో ఇదే విధమైన ప్రమాదాన్ని చూపుతాయి.

ప్రస్తుత లేదా మునుపటి OC వినియోగదారులలో నిర్ధారణ అయిన రొమ్ము క్యాన్సర్లు నాన్‌యూజర్‌ల కంటే తక్కువ వైద్యపరంగా అభివృద్ధి చెందాయి.

ప్రస్తుతం రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న లేదా కలిగి ఉన్న మహిళలు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించకూడదు ఎందుకంటే రొమ్ము క్యాన్సర్ సాధారణంగా హార్మోన్ల-సెన్సిటివ్ ట్యూమర్.

కొన్ని అధ్యయనాలు నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం స్త్రీలలో కొన్ని జనాభాలో గర్భాశయ ఇంట్రాపిథీలియల్ నియోప్లాసియా ప్రమాదం పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉందని సూచిస్తున్నాయి.45–48ఏది ఏమైనప్పటికీ, లైంగిక ప్రవర్తనలో తేడాలు మరియు ఇతర కారణాల వల్ల అటువంటి అన్వేషణలు ఎంతవరకు సంభవించవచ్చనే దానిపై వివాదం కొనసాగుతోంది.

నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం మరియు రొమ్ము మరియు గర్భాశయ క్యాన్సర్ల మధ్య సంబంధాన్ని అనేక అధ్యయనాలు చేసినప్పటికీ, కారణం-మరియు-ప్రభావ సంబంధం ఏర్పరచబడలేదు.

4. హెపాటిక్ నియోప్లాసియా

నిరపాయమైన హెపాటిక్ అడెనోమాలు నోటి గర్భనిరోధక వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, అయినప్పటికీ యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లో నిరపాయమైన కణితుల సంభవం చాలా అరుదు. పరోక్ష గణనలు వినియోగదారులకు 3.3 కేసులు/100,000 పరిధిలో ఆపాదించదగిన ప్రమాదాన్ని అంచనా వేసింది, నాలుగు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సంవత్సరాల ఉపయోగం తర్వాత ముఖ్యంగా అధిక మోతాదులో నోటి గర్భనిరోధక మందులతో ప్రమాదం పెరుగుతుంది.49నిరపాయమైన, హెపాటిక్ అడెనోమాస్ యొక్క చీలిక ఇంట్రా-ఉదర రక్తస్రావం ద్వారా మరణానికి కారణం కావచ్చు.50, 51

బ్రిటన్ నుండి జరిపిన అధ్యయనాలు దీర్ఘకాలిక (> 8 సంవత్సరాలు) నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులలో హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా చూపించాయి. అయినప్పటికీ, U.S.లో ఈ క్యాన్సర్‌లు చాలా అరుదు మరియు నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులలో కాలేయ క్యాన్సర్‌ల యొక్క ఆపాదించదగిన ప్రమాదం (అధిక సంభవం) మిలియన్ వినియోగదారులకు ఒకటి కంటే తక్కువగా ఉంటుంది.

5. కంటి గాయాలు

నోటి గర్భనిరోధక మందుల వాడకంతో సంబంధం ఉన్న రెటీనా థ్రాంబోసిస్ యొక్క క్లినికల్ కేసు నివేదికలు ఉన్నాయి. వివరించలేని పాక్షిక లేదా పూర్తిగా దృష్టి కోల్పోయినట్లయితే నోటి గర్భనిరోధకాలను నిలిపివేయాలి; ప్రొప్టోసిస్ లేదా డిప్లోపియా ప్రారంభం; పాపిల్డెమా; లేదా రెటీనా వాస్కులర్ గాయాలు. తగిన రోగనిర్ధారణ మరియు చికిత్సా చర్యలు వెంటనే చేపట్టాలి.

6. గర్భధారణకు ముందు లేదా గర్భధారణ సమయంలో ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ వాడకం

విస్తృతమైన ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు గర్భధారణకు ముందు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించిన మహిళల్లో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల ప్రమాదాన్ని పెంచలేదు.56, 57ఇటీవలి అధ్యయనాలలో ఎక్కువ భాగం టెరాటోజెనిక్ ప్రభావాన్ని సూచించలేదు, ప్రత్యేకించి గుండె సంబంధిత క్రమరాహిత్యాలు మరియు అవయవాలను తగ్గించే లోపాలకు సంబంధించినవి,55,56,58,59గర్భధారణ ప్రారంభంలో అనుకోకుండా తీసుకున్నప్పుడు.

ఉపసంహరణ రక్తస్రావం ప్రేరేపించడానికి నోటి గర్భనిరోధకాల యొక్క పరిపాలన గర్భం కోసం పరీక్షగా ఉపయోగించరాదు. గర్భధారణ సమయంలో బెదిరింపు లేదా అలవాటైన గర్భస్రావం చికిత్సకు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించకూడదు.

వరుసగా రెండు పీరియడ్స్ మిస్ అయిన ఏ పేషెంట్ అయినా గర్భం దాల్చకూడదని సిఫార్సు చేయబడింది. రోగి సూచించిన షెడ్యూల్‌కు కట్టుబడి ఉండకపోతే, మొదటి తప్పిపోయిన కాలం సమయంలో గర్భం యొక్క సంభావ్యతను పరిగణించాలి. గర్భం నిర్ధారించబడితే నోటి గర్భనిరోధక వాడకాన్ని నిలిపివేయాలి.

7. గాల్ బ్లాడర్ వ్యాధి

నిద్ర మరియు బరువు తగ్గడానికి ఉత్తమ యాంటిడిప్రెసెంట్

మునుపటి అధ్యయనాలు నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ఈస్ట్రోజెన్‌లను ఉపయోగించేవారిలో పిత్తాశయ శస్త్రచికిత్స యొక్క జీవితకాల సంబంధిత ప్రమాదాన్ని పెంచినట్లు నివేదించాయి.60, 61అయితే ఇటీవలి అధ్యయనాలు నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులలో పిత్తాశయ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేసే సాపేక్ష ప్రమాదం తక్కువగా ఉండవచ్చని చూపించింది.62–64ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు ప్రొజెస్టోజెన్ల తక్కువ హార్మోన్ల మోతాదులను కలిగి ఉన్న నోటి గర్భనిరోధక సూత్రీకరణల వాడకానికి సంబంధించి కనిష్ట ప్రమాదం యొక్క ఇటీవలి ఫలితాలు ఉండవచ్చు.

8. కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ మెటబాలిక్ ప్రభావాలు

నోటి గర్భనిరోధకాలు గణనీయమైన శాతం వినియోగదారులలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్‌లో తగ్గుదలకి కారణమవుతున్నాయి.17ఈ ప్రభావం నేరుగా ఈస్ట్రోజెన్ మోతాదుకు సంబంధించినదిగా చూపబడింది.65ప్రొజెస్టోజెన్లు ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని పెంచుతాయి మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను సృష్టిస్తాయి, ఈ ప్రభావం వివిధ ప్రొజెస్టేషనల్ ఏజెంట్లతో మారుతుంది.17, 66అయినప్పటికీ, డయాబెటిక్ కాని స్త్రీలలో, నోటి గర్భనిరోధకాలు ఉపవాసం రక్తంలో గ్లూకోజ్‌పై ఎటువంటి ప్రభావం చూపవు.67ఈ ప్రదర్శిత ప్రభావాల కారణంగా, ముఖ్యంగా ప్రీడయాబెటిక్ మరియు డయాబెటిక్ మహిళలు నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకునేటప్పుడు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి.

మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు కొద్దిమంది స్త్రీలు నిరంతర హైపర్ ట్రైగ్లిజరిడెమియాను కలిగి ఉంటారు. ముందుగా చర్చించినట్లు (చూడండిహెచ్చరికలు 1a మరియు 1డి ), సీరం ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు లిపోప్రొటీన్ స్థాయిలలో మార్పులు నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులలో నివేదించబడ్డాయి.

9. ఎలివేటెడ్ బ్లడ్ ప్రెజర్

ముఖ్యమైన రక్తపోటు ఉన్న స్త్రీలు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకంతో ప్రారంభించకూడదు.92నోటి గర్భనిరోధకాలు తీసుకునే మహిళల్లో రక్తపోటు పెరుగుదల నివేదించబడింది68మరియు ఈ పెరుగుదల పాత నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులలో ఎక్కువగా ఉంటుంది69మరియు ఉపయోగం యొక్క పొడిగించిన వ్యవధితో.61రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ జనరల్ ప్రాక్టీషనర్స్ నుండి డేటా12మరియు తదుపరి రాండమైజ్డ్ ట్రయల్స్ పెరుగుతున్న ప్రొజెస్టేషనల్ యాక్టివిటీతో హైపర్ టెన్షన్ సంభవం పెరుగుతుందని చూపించింది.

హైపర్‌టెన్షన్ లేదా హైపర్‌టెన్షన్ సంబంధిత వ్యాధులు లేదా మూత్రపిండ వ్యాధి చరిత్ర కలిగిన మహిళలు70గర్భనిరోధకం యొక్క మరొక పద్ధతిని ఉపయోగించమని ప్రోత్సహించాలి. మహిళలు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించాలని ఎంచుకుంటే, వారు నిశితంగా పరిశీలించాలి మరియు రక్తపోటు గణనీయంగా పెరిగినట్లయితే, నోటి గర్భనిరోధకాలను నిలిపివేయాలి. చాలా మంది మహిళలకు, నోటి గర్భనిరోధకాలను ఆపిన తర్వాత పెరిగిన రక్తపోటు సాధారణ స్థితికి చేరుకుంటుంది మరియు మునుపటి మరియు ఎప్పుడూ ఉపయోగించనివారి మధ్య రక్తపోటు సంభవించడంలో తేడా ఉండదు.68-71

10. తలనొప్పి

మైగ్రేన్ యొక్క ఆగమనం లేదా తీవ్రతరం లేదా తలనొప్పి పునరావృతమయ్యే, నిరంతర లేదా తీవ్రంగా ఉండే కొత్త నమూనాతో అభివృద్ధి చెందడానికి నోటి గర్భనిరోధకాలను నిలిపివేయడం మరియు కారణాన్ని విశ్లేషించడం అవసరం.

11. రక్తస్రావం అక్రమాలు

రక్తస్రావం మరియు మచ్చలు కొన్నిసార్లు నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకునే రోగులలో, ముఖ్యంగా మొదటి మూడు నెలల ఉపయోగంలో ఎదురవుతాయి. నాన్‌హార్మోనల్ కారణాలను పరిగణించాలి మరియు ఏదైనా అసాధారణమైన యోని రక్తస్రావం జరిగినట్లుగా, పురోగతి రక్తస్రావం జరిగినప్పుడు ప్రాణాంతకత లేదా గర్భాన్ని తోసిపుచ్చడానికి తగిన రోగనిర్ధారణ చర్యలు తీసుకోవాలి. పాథాలజీ మినహాయించబడినట్లయితే, సమయం లేదా మరొక సూత్రీకరణకు మార్చడం సమస్యను పరిష్కరించవచ్చు. అమెనోరియా విషయంలో, గర్భం మినహాయించబడాలి.

కొంతమంది మహిళలు పోస్ట్-పిల్ అమెనోరియా లేదా ఒలిగోమెనోరియాను ఎదుర్కొంటారు, ప్రత్యేకించి అటువంటి పరిస్థితి ముందుగా ఉన్నప్పుడు.

12. ఎక్టోపిక్ ప్రెగ్నెన్సీ

గర్భనిరోధక వైఫల్యాలలో ఎక్టోపిక్ మరియు గర్భాశయ గర్భం సంభవించవచ్చు.

ముందుజాగ్రత్తలు

1. సాధారణ

ఈ ఉత్పత్తి HIV సంక్రమణ (AIDS) మరియు ఇతర లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధుల నుండి రక్షించబడదని రోగులకు సలహా ఇవ్వాలి.

2. ఫిజికల్ ఎగ్జామినేషన్ మరియు ఫాలో అప్

నోటి గర్భనిరోధక సాధనాలను ఉపయోగించే స్త్రీలతో సహా స్త్రీలందరికీ వార్షిక చరిత్ర మరియు శారీరక పరీక్షలు చేయించుకోవడం మంచి వైద్య విధానం. అయినప్పటికీ, స్త్రీ అభ్యర్థించినట్లయితే మరియు వైద్యునిచే సముచితంగా నిర్ధారించబడినట్లయితే, శారీరక పరీక్ష నోటి గర్భనిరోధకాలను ప్రారంభించే వరకు వాయిదా వేయబడుతుంది. శారీరక పరీక్షలో రక్తపోటు, రొమ్ములు, ఉదరం మరియు కటి అవయవాలు, గర్భాశయ సైటోలజీ మరియు సంబంధిత ప్రయోగశాల పరీక్షలతో సహా ప్రత్యేక సూచన ఉండాలి. రోగనిర్ధారణ చేయని, నిరంతర లేదా పునరావృత అసాధారణమైన యోని రక్తస్రావం విషయంలో, ప్రాణాంతకతను తోసిపుచ్చడానికి తగిన చర్యలు తీసుకోవాలి. రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క బలమైన కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న లేదా రొమ్ము నాడ్యూల్స్ ఉన్న స్త్రీలను ప్రత్యేక శ్రద్ధతో పర్యవేక్షించాలి.

3. లిపిడ్ డిజార్డర్స్

హైపర్లిపిడెమియాకు చికిత్స పొందుతున్న స్త్రీలు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించాలని ఎంచుకుంటే వారిని నిశితంగా అనుసరించాలి. కొన్ని ప్రొజెస్టోజెన్లు LDL స్థాయిలను పెంచవచ్చు మరియు హైపర్లిపిడెమియా నియంత్రణను మరింత కష్టతరం చేయవచ్చు.

4. కాలేయ పనితీరు

అటువంటి మందులను స్వీకరించే స్త్రీలలో కామెర్లు అభివృద్ధి చెందితే, మందులు తీసుకోవడం నిలిపివేయాలి. బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు ఉన్న రోగులలో స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు పేలవంగా జీవక్రియ చేయబడవచ్చు.

5. ద్రవ నిలుపుదల

నోటి గర్భనిరోధకాలు కొంతవరకు ద్రవం నిలుపుదలకి కారణం కావచ్చు. ద్రవం నిలుపుదల ద్వారా తీవ్రతరం అయ్యే పరిస్థితులలో ఉన్న రోగులలో వారు జాగ్రత్తగా మరియు జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణతో మాత్రమే సూచించబడాలి.

6. ఎమోషనల్ డిజార్డర్స్

డిప్రెషన్ చరిత్ర ఉన్న స్త్రీలను జాగ్రత్తగా గమనించాలి మరియు డిప్రెషన్ తీవ్రమైన స్థాయికి పునరావృతమైతే ఔషధాన్ని నిలిపివేయాలి.

7. కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లు

దృశ్యమాన మార్పులు లేదా లెన్స్ టాలరెన్స్‌లో మార్పులను అభివృద్ధి చేసే కాంటాక్ట్ లెన్స్ ధరించినవారిని నేత్ర వైద్యుడు అంచనా వేయాలి.

8. డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్స్

ఇతర ఉత్పత్తుల సహ-పరిపాలనతో సంబంధం ఉన్న గర్భనిరోధక ప్రభావంలో మార్పులు:

హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు యాంటీబయాటిక్స్, యాంటీకన్వల్సెంట్లు మరియు గర్భనిరోధక స్టెరాయిడ్ల జీవక్రియను పెంచే ఇతర ఔషధాలతో సహ-నిర్వహించినప్పుడు గర్భనిరోధక ప్రభావం తగ్గుతుంది. ఇది అనుకోని గర్భం లేదా పురోగతి రక్తస్రావం కావచ్చు. ఉదాహరణలలో రిఫాంపిన్, బార్బిట్యురేట్స్, ఫినైల్బుటాజోన్, ఫెనిటోయిన్, కార్బమాజెపైన్, ఫెల్బామేట్, ఆక్స్‌కార్బజెపైన్, టోపిరామేట్, గ్రిసోఫుల్విన్ మరియు బోసెంటన్ ఉన్నాయి. యాంపిసిలిన్ మరియు టెట్రాసైక్లిన్స్ వంటి యాంటీబయాటిక్స్ యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో గర్భనిరోధక వైఫల్యం మరియు పురోగతి రక్తస్రావం వంటి అనేక కేసులు సాహిత్యంలో నివేదించబడ్డాయి. అయినప్పటికీ, కలయిక నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ఈ యాంటీబయాటిక్స్ మధ్య ఔషధ పరస్పర చర్యను పరిశోధించే క్లినికల్ ఫార్మకాలజీ అధ్యయనాలు అస్థిరమైన ఫలితాలను నివేదించాయి.

అనేక HIV వ్యతిరేక ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్లు నోటి కలయిక హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాల సహ-పరిపాలనతో అధ్యయనం చేయబడ్డాయి; ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టిన్ యొక్క ప్లాస్మా స్థాయిలలో గణనీయమైన మార్పులు (పెరుగుదల మరియు తగ్గుదల) కొన్ని సందర్భాల్లో గుర్తించబడ్డాయి. HIV వ్యతిరేక ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్ల సహ-పరిపాలనతో నోటి గర్భనిరోధక ఉత్పత్తుల యొక్క భద్రత మరియు సమర్థత ప్రభావితం కావచ్చు. మరింత ఔషధ-ఔషధ పరస్పర సమాచారం కోసం హెల్త్‌కేర్ నిపుణులు వ్యక్తిగత HIV వ్యతిరేక ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్‌ల లేబుల్‌ని సూచించాలి.

సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్ (హైపెరికమ్ పెర్ఫొరాటం) కలిగిన మూలికా ఉత్పత్తులు హెపాటిక్ ఎంజైమ్‌లను (సైటోక్రోమ్ P450) మరియు p-గ్లైకోప్రొటీన్ ట్రాన్స్‌పోర్టర్‌ను ప్రేరేపిస్తాయి మరియు గర్భనిరోధక స్టెరాయిడ్ల ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు. ఇది పురోగతి రక్తస్రావానికి కూడా దారితీయవచ్చు.

బోసెంటన్ మరియు నోరెథిస్టిరాన్/ఎథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క ఏకకాల వినియోగం వలన ఈ గర్భనిరోధక హార్మోన్ల సాంద్రత తగ్గుతుంది, తద్వారా అనాలోచిత గర్భం మరియు షెడ్యూల్ చేయని రక్తస్రావం ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

సహ-నిర్వహణ మందులతో సంబంధం ఉన్న ప్లాస్మా స్థాయిలలో పెరుగుదల:

అటోర్వాస్టాటిన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగిన కొన్ని నోటి గర్భనిరోధకాల సహ-పరిపాలన ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కోసం AUC విలువలను సుమారు 20% పెంచుతుంది. ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం మరియు ఎసిటమైనోఫెన్ ప్లాస్మా ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ స్థాయిలను పెంచవచ్చు, బహుశా సంయోగం నిరోధించడం ద్వారా. ఇట్రాకోనజోల్ లేదా కెటోకానజోల్ వంటి CYP 3A4 నిరోధకాలు ప్లాస్మా హార్మోన్ స్థాయిలను పెంచుతాయి.

సహ-నిర్వహణ ఔషధాల ప్లాస్మా స్థాయిలలో మార్పులు:

కొన్ని సింథటిక్ ఈస్ట్రోజెన్‌లను (ఉదా., ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్) కలిగి ఉన్న కాంబినేషన్ హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు ఇతర సమ్మేళనాల జీవక్రియను నిరోధించవచ్చు. సైక్లోస్పోరిన్, ప్రిడ్నిసోలోన్ మరియు థియోఫిలిన్ యొక్క పెరిగిన ప్లాస్మా సాంద్రతలు నోటి గర్భనిరోధక మందుల యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో నివేదించబడ్డాయి. ఎసిటమినోఫెన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలు తగ్గడం మరియు టెమాజెపామ్, సాలిసిలిక్ యాసిడ్, మార్ఫిన్ మరియు క్లోఫిబ్రిక్ యాసిడ్ యొక్క క్లియరెన్స్ పెరగడం, సంయోగం యొక్క ప్రేరణ కారణంగా, ఈ మందులు నోటి గర్భనిరోధకాలతో నిర్వహించబడినప్పుడు గుర్తించబడ్డాయి.

మిశ్రమ హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు లామోట్రిజిన్ గ్లూకురోనిడేషన్ యొక్క ఇండక్షన్ కారణంగా సహ-నిర్వహణతో లామోట్రిజిన్ యొక్క ప్లాస్మా సాంద్రతలను గణనీయంగా తగ్గిస్తుందని తేలింది. ఇది మూర్ఛ నియంత్రణను తగ్గించవచ్చు; అందువల్ల, లామోట్రిజిన్ యొక్క మోతాదు సర్దుబాట్లు అవసరం కావచ్చు.95

వైద్య సంరక్షణ నిపుణులు ఏకకాల చికిత్స నిర్వహణకు సంబంధించి సిఫార్సుల కోసం సహ అడ్మినిస్టర్డ్ డ్రగ్స్‌ను సూచించే సమాచారాన్ని కూడా సూచించాలని సూచించారు.

9. ప్రయోగశాల పరీక్షలతో పరస్పర చర్యలు

కొన్ని ఎండోక్రైన్ మరియు కాలేయ పనితీరు పరీక్షలు మరియు రక్త భాగాలు నోటి గర్భనిరోధకాల ద్వారా ప్రభావితమవుతాయి:

పురుషాంగం ఎలా పెద్దదిగా చేయాలి

a. పెరిగిన ప్రోథ్రాంబిన్ మరియు కారకాలు VII, VIII, IX మరియు X; యాంటిథ్రాంబిన్ 3 తగ్గింది; పెరిగిన నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్-ప్రేరిత ప్లేట్‌లెట్ అగ్రిగబిలిటీ.

బి. పెరిగిన థైరాయిడ్ బైండింగ్ గ్లోబులిన్ (TBG) మొత్తం థైరాయిడ్ హార్మోన్ ప్రసరణను పెంచుతుంది, ప్రోటీన్-బౌండ్ అయోడిన్ (PBI), T4 ద్వారా కాలమ్ లేదా రేడియో ఇమ్యునోఅస్సే ద్వారా కొలుస్తారు. ఉచిత T3 రెసిన్ తీసుకోవడం తగ్గింది, ఇది ఎలివేటెడ్ TBGని ప్రతిబింబిస్తుంది, ఉచిత T4 ఏకాగ్రత మారదు.

సి. ఇతర బైండింగ్ ప్రోటీన్లు సీరంలో పెంచబడవచ్చు.

డి. సెక్స్-బైండింగ్ గ్లోబులిన్‌లు పెరిగాయి మరియు మొత్తం సర్క్యులేటింగ్ సెక్స్ స్టెరాయిడ్స్ మరియు కార్టికాయిడ్‌ల స్థాయిలు పెరుగుతాయి; అయినప్పటికీ, ఉచిత లేదా జీవశాస్త్రపరంగా క్రియాశీల స్థాయిలు మారవు.

ఇ. ట్రైగ్లిజరైడ్స్ పెరగవచ్చు మరియు అనేక ఇతర లిపిడ్లు మరియు లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిలు ప్రభావితం కావచ్చు.

f. గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ తగ్గవచ్చు.

g. నోటి గర్భనిరోధక చికిత్స ద్వారా సీరం ఫోలేట్ స్థాయిలు అణచివేయబడవచ్చు. నోటి గర్భనిరోధకాలను నిలిపివేసిన కొద్దికాలానికే స్త్రీ గర్భవతి అయినట్లయితే ఇది వైద్యపరమైన ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంటుంది.

10. కార్సినోజెనిసిస్

చూడండి హెచ్చరికలు విభాగం.

11. గర్భం

గర్భధారణ వర్గం X.

చూడండి వ్యతిరేకతలు మరియు హెచ్చరికలు విభాగాలు.

12. నర్సింగ్ తల్లులు

పాలిచ్చే తల్లుల పాలలో చిన్న మొత్తాలలో నోటి గర్భనిరోధక స్టెరాయిడ్లు గుర్తించబడ్డాయి మరియు కామెర్లు మరియు రొమ్ము పెరుగుదలతో సహా పిల్లలపై కొన్ని ప్రతికూల ప్రభావాలు నివేదించబడ్డాయి. అదనంగా, ప్రసవానంతర కాలంలో ఇచ్చిన కలయిక నోటి గర్భనిరోధకాలు తల్లి పాల పరిమాణం మరియు నాణ్యతను తగ్గించడం ద్వారా చనుబాలివ్వడంలో జోక్యం చేసుకోవచ్చు. వీలైతే, పాలిచ్చే తల్లికి కలిపి నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించవద్దని సలహా ఇవ్వాలి కానీ ఆమె తన బిడ్డను పూర్తిగా విడిచిపెట్టే వరకు ఇతర రకాల గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించాలి.

13. పీడియాట్రిక్ ఉపయోగం

పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళల్లో పిర్మెల్లా 1/35 యొక్క భద్రత మరియు సమర్థత స్థాపించబడింది. 16 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న ప్రసవానంతర యుక్తవయస్కులకు మరియు 16 సంవత్సరాలు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న వినియోగదారులకు భద్రత మరియు సమర్థత ఒకే విధంగా ఉంటుందని భావిస్తున్నారు. మెనార్కే ముందు ఈ ఉత్పత్తిని ఉపయోగించడం సూచించబడలేదు.

14. GERIATRIC ఉపయోగం

ఈ ఉత్పత్తి 65 ఏళ్లు పైబడిన మహిళల్లో అధ్యయనం చేయబడలేదు మరియు ఈ జనాభాలో సూచించబడలేదు.

రోగికి సంబంధించిన సమాచారం

చూడండి రోగి లేబులింగ్ ముద్రించబడింది క్రింద.

ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు

నోటి గర్భనిరోధకాల వాడకంతో క్రింది తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంది (చూడండి హెచ్చరికలు విభాగం).

  • ఎంబోలిజంతో లేదా లేకుండా థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ మరియు సిరల త్రంబోసిస్
  • ధమని త్రాంబోఎంబోలిజం
  • పల్మనరీ ఎంబోలిజం
  • మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్
  • సెరెబ్రల్ హెమరేజ్
  • సెరెబ్రల్ థ్రాంబోసిస్
  • హైపర్ టెన్షన్
  • పిత్తాశయ వ్యాధి
  • హెపాటిక్ అడెనోమాస్ లేదా నిరపాయమైన కాలేయ కణితులు

కింది షరతులు మరియు నోటి గర్భనిరోధకాల వాడకం మధ్య సంబంధం ఉన్నట్లు రుజువు ఉంది:

  • మెసెంటెరిక్ థ్రాంబోసిస్
  • రెటీనా థ్రాంబోసిస్

నోటి గర్భనిరోధకాలను స్వీకరించే రోగులలో ఈ క్రింది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు నివేదించబడ్డాయి మరియు ఔషధ సంబంధితమైనవిగా నమ్ముతారు:

  • వికారం
  • వాంతులు అవుతున్నాయి
  • జీర్ణశయాంతర లక్షణాలు (కడుపు తిమ్మిరి మరియు ఉబ్బరం వంటివి)
  • పురోగతి రక్తస్రావం
  • గుర్తించడం
  • ఋతు ప్రవాహంలో మార్పు
  • అమెనోరియా
  • చికిత్సను నిలిపివేసిన తర్వాత తాత్కాలిక వంధ్యత్వం
  • ఎడెమా
  • మెలస్మా కొనసాగవచ్చు
  • రొమ్ము మార్పులు: సున్నితత్వం, విస్తరణ, స్రావం
  • బరువులో మార్పు (పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల)
  • గర్భాశయ కోత మరియు స్రావంలో మార్పు
  • ప్రసవానంతర వెంటనే ఇచ్చినప్పుడు చనుబాలివ్వడం తగ్గుతుంది
  • కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు
  • మైగ్రేన్
  • దద్దుర్లు, ఉర్టికేరియా, ఆంజియోడెమాతో సహా అలెర్జీ ప్రతిచర్య
  • మానసిక వ్యాకులత
  • కార్బోహైడ్రేట్లకు తగ్గిన సహనం
  • యోని కాన్డిడియాసిస్
  • కార్నియల్ వక్రతలో మార్పు (నిటారుగా ఉండటం)
  • కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లకు అసహనం

నోటి గర్భనిరోధకాలు వాడేవారిలో ఈ క్రింది ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు నివేదించబడ్డాయి మరియు కారణ సంబంధం నిర్ధారించబడలేదు లేదా తిరస్కరించబడలేదు:

  • బహిష్టుకు పూర్వ లక్షణంతో
  • కంటిశుక్లం
  • ఆకలిలో మార్పులు
  • సిస్టిటిస్ లాంటి సిండ్రోమ్
  • తలనొప్పి
  • నీరసం
  • తలతిరగడం
  • హిర్సుటిజం
  • తల వెంట్రుకలు రాలడం
  • ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్
  • ఎరిథెమా నోడోసమ్
  • హెమరేజిక్ విస్ఫోటనం
  • వాగినిటిస్
  • పోర్ఫిరియా
  • బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు
  • హిమోలిటిక్ యురేమిక్ సిండ్రోమ్
  • మొటిమలు
  • లిబిడోలో మార్పులు
  • పెద్దప్రేగు శోథ
  • బడ్-చియారీ సిండ్రోమ్

అధిక మోతాదు

చిన్నపిల్లలు నోటి గర్భనిరోధకాలను పెద్ద మోతాదులో తీసుకున్న తర్వాత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల గురించి నివేదించబడలేదు. అధిక మోతాదు వికారం కలిగించవచ్చు మరియు స్త్రీలలో ఉపసంహరణ రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు.

నాన్-కాంట్రాసెప్టివ్ హెల్త్ బెనిఫిట్స్

0.035 mg ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ లేదా 0.05 mg మెస్ట్రానాల్ కంటే ఎక్కువ ఈస్ట్రోజెన్ మోతాదులను కలిగి ఉన్న నోటి గర్భనిరోధక సూత్రీకరణలను ఎక్కువగా ఉపయోగించిన ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాల ద్వారా కాంబినేషన్ నోటి గర్భనిరోధకాల వినియోగానికి సంబంధించిన క్రింది నాన్-గర్భనిరోధక ఆరోగ్య ప్రయోజనాలకు మద్దతు ఉంది.73-78

రుతుక్రమంపై ప్రభావాలు:

  • పెరిగిన ఋతు చక్రం క్రమబద్ధత
  • రక్త నష్టం తగ్గింది మరియు ఇనుము లోపం అనీమియా సంభవం తగ్గింది
  • డిస్మెనోరియా సంభవం తగ్గింది

అండోత్సర్గము నిరోధానికి సంబంధించిన ప్రభావాలు:

  • ఫంక్షనల్ అండాశయ తిత్తుల సంభవం తగ్గింది
  • ఎక్టోపిక్ గర్భాల సంభవం తగ్గింది

ఇతర ప్రభావాలు:

  • ఫైబ్రోడెనోమాస్ మరియు రొమ్ము యొక్క ఫైబ్రోసిస్టిక్ వ్యాధి సంభవం తగ్గింది
  • తీవ్రమైన పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధి సంభవం తగ్గింది
  • ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ సంభవం తగ్గింది
  • అండాశయ క్యాన్సర్ సంభవం తగ్గింది

పిర్మెల్లా 1/35 మోతాదు మరియు పరిపాలన

గరిష్ట గర్భనిరోధక ప్రభావాన్ని సాధించడానికి, పిర్మెల్లా 1/35 ఖచ్చితంగా సూచించినట్లుగా మరియు 24 గంటలకు మించని వ్యవధిలో తీసుకోవాలి. ఆదివారం ప్రారంభం కోసం ప్రీసెట్ చేసిన వాలెట్‌లో పిర్మెల్లా 1/35 అందుబాటులో ఉంది. 1వ రోజు ప్రారంభం కూడా అందుబాటులో ఉంది.

ఆదివారం ప్రారంభం

పిర్మెల్లా 1/35 తీసుకున్నప్పుడు, ఋతుస్రావం ప్రారంభమైన తర్వాత మొదటి ఆదివారం నాడు మొదటి 'యాక్టివ్' టాబ్లెట్ తీసుకోవాలి. పీరియడ్స్ ఆదివారం ప్రారంభమైతే, ఆ రోజు మొదటి 'యాక్టివ్' టాబ్లెట్ తీసుకోవాలి. 21 రోజుల పాటు ప్రతిరోజూ ఒక యాక్టివ్ టాబ్లెట్ తీసుకోండి, తర్వాత 7 రోజుల పాటు ప్రతిరోజూ ఒక గ్రీన్ 'రిమైండర్' టాబ్లెట్ తీసుకోండి. 28 మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత, మరుసటి రోజు (ఆదివారం) కొత్త కోర్సు ప్రారంభమవుతుంది. ఆదివారం ప్రారంభ నియమావళి యొక్క మొదటి చక్రం కోసం, మొదటి 7 వరుస రోజుల పరిపాలన తర్వాత వరకు గర్భనిరోధకం యొక్క మరొక పద్ధతిని ఉపయోగించాలి.

రోగి 1, 2, లేదా 3 వారాలలో ఒక (1) 'యాక్టివ్' టాబ్లెట్‌ను మిస్ చేస్తే, ఆమె గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే టాబ్లెట్ తీసుకోవాలి. 1వ వారం లేదా 2వ వారంలో రోగి రెండు (2) 'యాక్టివ్' మాత్రలను కోల్పోయినట్లయితే, రోగి ఆమెకు గుర్తున్న రోజు రెండు (2) మాత్రలు మరియు మరుసటి రోజు రెండు (2) మాత్రలు తీసుకోవాలి; ఆపై ఆమె ప్యాక్ పూర్తయ్యే వరకు రోజుకు ఒక (1) టాబ్లెట్ తీసుకోవడం కొనసాగించండి. మాత్రలు తప్పిపోయిన ఏడు (7) రోజులలో ఆమె లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉంటే, కండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటి బ్యాక్-అప్ జనన నియంత్రణ పద్ధతిని ఉపయోగించమని రోగికి సూచించబడాలి. రోగి మూడవ వారంలో రెండు (2) 'యాక్టివ్' టాబ్లెట్‌లను కోల్పోయినట్లయితే లేదా వరుసగా మూడు (3) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ 'యాక్టివ్' టాబ్లెట్‌లను కోల్పోయినట్లయితే, రోగి ఆదివారం వరకు ప్రతిరోజూ ఒక టాబ్లెట్ తీసుకోవడం కొనసాగించాలి. ఆదివారం రోగి మిగిలిన ప్యాక్‌ని విసిరి అదే రోజున కొత్త ప్యాక్‌ని ప్రారంభించాలి. మాత్రలు తప్పిపోయిన ఏడు (7) రోజులలో లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉంటే, గర్భనిరోధకం యొక్క బ్యాక్-అప్ పద్ధతిని ఉపయోగించమని రోగికి సూచించబడాలి.

సరైన మాత్రల వినియోగంపై రోగి కౌన్సెలింగ్‌ను సులభతరం చేయడానికి పూర్తి సూచనలను కనుగొనవచ్చు వివరణాత్మక రోగి లేబులింగ్ ('పిల్ తీసుకోవడం ఎలా' విభాగం).

1వ రోజు ప్రారంభం

చికిత్స యొక్క ప్రారంభ చక్రం కోసం పిర్మెల్లా 1/35 యొక్క మోతాదు, ఋతు చక్రం యొక్క 1వ తేదీ నుండి 21వ రోజు వరకు ప్రతిరోజూ నిర్వహించబడే ఒక 'యాక్టివ్' టాబ్లెట్, ఋతు ప్రవాహం యొక్క మొదటి రోజును 'రోజు 1'గా లెక్కించి, తర్వాత ఒక ఆకుపచ్చగా ఉంటుంది. 'రిమైండర్' టాబ్లెట్ ప్రతిరోజూ 7 రోజులు. మాత్రలు 28 రోజులు అంతరాయం లేకుండా తీసుకోబడతాయి. 28 మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత, మరుసటి రోజు కొత్త కోర్సు ప్రారంభమవుతుంది.

రోగి 1, 2, లేదా 3 వారాలలో ఒక (1) 'యాక్టివ్' టాబ్లెట్‌ను మిస్ చేస్తే, ఆమె గుర్తుకు వచ్చిన వెంటనే టాబ్లెట్ తీసుకోవాలి. 1వ వారం లేదా 2వ వారంలో రోగి రెండు (2) 'యాక్టివ్' మాత్రలను కోల్పోయినట్లయితే, రోగి ఆమెకు గుర్తున్న రోజు రెండు (2) మాత్రలు మరియు మరుసటి రోజు రెండు (2) మాత్రలు తీసుకోవాలి; ఆపై ఆమె ప్యాక్ పూర్తయ్యే వరకు రోజుకు ఒక (1) టాబ్లెట్ తీసుకోవడం కొనసాగించండి. మాత్రలు తప్పిపోయిన ఏడు (7) రోజులలో ఆమె లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉంటే, కండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటి బ్యాక్-అప్ జనన నియంత్రణ పద్ధతిని ఉపయోగించమని రోగికి సూచించబడాలి. రోగి మూడవ వారంలో రెండు (2) 'యాక్టివ్' టాబ్లెట్‌లను కోల్పోయినట్లయితే లేదా వరుసగా మూడు (3) లేదా అంతకంటే ఎక్కువ 'యాక్టివ్' టాబ్లెట్‌లను కోల్పోయినట్లయితే, రోగి మిగిలిన ప్యాక్‌ని విసిరివేసి, అదే రోజు కొత్త ప్యాక్‌ని ప్రారంభించాలి. . మాత్రలు తప్పిపోయిన ఏడు (7) రోజులలో లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉంటే, గర్భనిరోధకం యొక్క బ్యాక్-అప్ పద్ధతిని ఉపయోగించమని రోగికి సూచించబడాలి.

సరైన మాత్రల వినియోగంపై రోగి కౌన్సెలింగ్‌ను సులభతరం చేయడానికి పూర్తి సూచనలను వివరణాత్మక పేషెంట్ లేబులింగ్ ('పిల్ ఎలా తీసుకోవాలి' విభాగంలో) చూడవచ్చు.

గర్భనిరోధకం కోసం Pirmella 1/35 యొక్క ఉపయోగం తల్లి పాలివ్వకూడదని నిర్ణయించుకునే స్త్రీలలో ప్రసవానంతర 4 వారాల తర్వాత ప్రారంభించవచ్చు. ప్రసవానంతర కాలంలో మాత్రలు వేసినప్పుడు, ప్రసవానంతర కాలంలో థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి. (చూడండి వ్యతిరేకతలు మరియు హెచ్చరికలు థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధి గురించి. ఇది కూడ చూడుముందుజాగ్రత్తలుకోసం ' నర్సింగ్ తల్లులు '). ఔషధాలను ప్రారంభించే ముందు అండోత్సర్గము మరియు భావన యొక్క సంభావ్యతను పరిగణించాలి.

(చర్చ చూడండి ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్స్ నుండి వాస్కులర్ డిసీజ్ యొక్క మోతాదు-సంబంధిత ప్రమాదం .)

అదనపు సూచనలు

బ్రేక్‌త్రూ బ్లీడింగ్, స్పాటింగ్ మరియు అమెనోరియా వంటివి రోగులు నోటి గర్భనిరోధకాలను నిలిపివేయడానికి తరచుగా కారణాలు. పురోగతి రక్తస్రావంలో, యోని నుండి సక్రమంగా రక్తస్రావం అయ్యే అన్ని సందర్భాల్లో, పనికిరాని కారణాలను గుర్తుంచుకోవాలి. యోని నుండి రోగనిర్ధారణ చేయని నిరంతర లేదా పునరావృత అసాధారణ రక్తస్రావం, గర్భం లేదా ప్రాణాంతకతను తోసిపుచ్చడానికి తగిన రోగనిర్ధారణ చర్యలు సూచించబడతాయి. పాథాలజీ మినహాయించబడినట్లయితే, సమయం లేదా మరొక సూత్రీకరణకు మార్చడం సమస్యను పరిష్కరించవచ్చు. అధిక ఈస్ట్రోజెన్ కంటెంట్ ఉన్న నోటి గర్భనిరోధకాన్ని మార్చడం, ఋతు క్రమరాహిత్యాన్ని తగ్గించడంలో సమర్థవంతంగా ఉపయోగపడుతుంది, అవసరమైతే మాత్రమే చేయాలి, ఎందుకంటే ఇది థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధి ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ఋతుస్రావం తప్పిపోయిన సందర్భంలో నోటి గర్భనిరోధకాల ఉపయోగం:

1. రోగి సూచించిన షెడ్యూల్‌కు కట్టుబడి ఉండకపోతే, మొదటి తప్పిపోయిన ఋతుస్రావం సమయంలో గర్భం యొక్క సంభావ్యతను పరిగణించాలి మరియు గర్భం నిర్ధారించబడినట్లయితే నోటి గర్భనిరోధక వినియోగాన్ని నిలిపివేయాలి.

2. రోగి సూచించిన నియమావళికి కట్టుబడి ఉంటే మరియు వరుసగా రెండు పీరియడ్స్ మిస్ అయితే, గర్భం మినహాయించబడాలి.

పిర్మెల్లా 1/35 ఎలా సరఫరా చేయబడింది

పిర్మెల్లా 1/35 28 టాబ్లెట్‌లను కలిగి ఉన్న వాలెట్‌లో (NDC 68180-893-11) అందుబాటులో ఉంది. అటువంటి మూడు వాలెట్లు కార్టన్‌లో ప్యాక్ చేయబడతాయి (NDC 68180-893-13).

వాలెట్‌లో ఈ క్రింది విధంగా 28 టాబ్లెట్‌లు ఉన్నాయి:

  • 21 పీచు రంగు, గుండ్రని, ఫ్లాట్-ఫేస్ బెవెల్డ్ ఎడ్జ్డ్ టాబ్లెట్‌లు ఒక వైపు 'LU' మరియు మరొక వైపు 'L25' 1 mg నోరెథిండ్రోన్ మరియు 0.035 mg ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కలిగి ఉంటాయి.
  • 7 ఆకుపచ్చ రంగు, గుండ్రని, ఫ్లాట్-ఫేస్ బెవెల్డ్ ఎడ్జ్డ్ టాబ్లెట్‌లలో ప్రతి ఒక్కటి ఒక వైపు 'LU' మరియు మరొక వైపు 'L27' జడ పదార్థాలను కలిగి ఉంటుంది.

25°C (77°F) వద్ద నిల్వ ఉంచు; విహారయాత్రలు 15° నుండి 30°C (59° నుండి 86°F) వరకు అనుమతించబడతాయి. [USP నియంత్రిత గది ఉష్ణోగ్రత చూడండి].

ప్రస్తావనలు

  1. ట్రస్సెల్ J. గర్భనిరోధక సమర్థత. హాట్చర్ RA, ట్రస్సెల్ J, స్టీవర్ట్ F, కేట్స్ W, స్టీవర్ట్ GK, కోవాల్ D, గెస్ట్ F, గర్భనిరోధక సాంకేతికత: సెవెంటీన్త్ రివైజ్డ్ ఎడిషన్. న్యూయార్క్ NY: ఇర్వింగ్టన్ పబ్లిషర్స్, 1998, ప్రెస్‌లో
  2. స్టాడెల్ BV, ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్స్ మరియు కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్. (Pt. 1). N ఆంగ్లం J మెడ్ 1981; 305:612-618.
  3. స్టాడెల్ BV, ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్స్ మరియు కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్. (Pt. 2). N ఆంగ్లం J మెడ్ 1981; 305:672-677.
  4. ఆడమ్ SA, తోరోగుడ్ M. నోటి గర్భనిరోధకం మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ పునఃపరిశీలించబడింది: కొత్త సన్నాహాలు మరియు సూచించే నమూనాల ప్రభావాలు. Br J ఒబ్స్టెట్ గైనకోల్ 1981; 88:838-845.
  5. మన్ JI, ఇన్మాన్ WH. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ నుండి మరణం. Br మెడ్ J 1975; 2(5965):245-248.
  6. Mann JI, Vessey MP, Thorogood M, డాల్ R. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యువతులలో ప్రత్యేక సూచనతో నోటి గర్భనిరోధక సాధన. Br మెడ్ J 1975; 2(5956):241-245.
  7. రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ జనరల్ ప్రాక్టీషనర్స్ ఓరల్ కాంట్రాసెప్షన్ స్టడీ: నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులలో మరణాల గురించి తదుపరి విశ్లేషణలు. లాన్సెట్ 1981; 1:541-546.
  8. స్లోన్ D, షాపిరో S, కౌఫ్‌మన్ DW, రోసెన్‌బర్గ్ L, మియెట్టినెన్ OS, స్టోలీ PD. నోటి గర్భనిరోధకాల యొక్క ప్రస్తుత మరియు నిలిపివేయబడిన వినియోగానికి సంబంధించి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ప్రమాదం. N ఆంగ్లం J మెడ్ 1981; 305:420- 424.
  9. వెస్సీ ఎంపీ. స్త్రీ హార్మోన్లు మరియు వాస్కులర్ వ్యాధి - ఎపిడెమియోలాజికల్ అవలోకనం. Br J ఫామ్ ప్లాన్ 1980; 6 (సప్లిమెంట్): 1-12.
  10. రస్సెల్-బ్రీఫెల్ RG, ఎజాటి TM, ఫుల్‌వుడ్ R, పెర్ల్‌మాన్ JA, మర్ఫీ RS. కార్డియోవాస్కులర్ రిస్క్ స్టేటస్ మరియు ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ యూజ్, యునైటెడ్ స్టేట్స్, 1976-80. ప్రివెంట్ మెడ్ 1986; 15:352-362.
  11. గోల్డ్‌బామ్ GM, కేండ్రిక్ JS, హోగెలిన్ GC, జెంట్రీ EM. యునైటెడ్ స్టేట్స్‌లోని మహిళలపై ధూమపానం మరియు నోటి గర్భనిరోధక వినియోగం యొక్క సాపేక్ష ప్రభావం. JAMA 1987; 258:1339-1342.
  12. లేడే PM, బెరల్ V. నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులలో మరణాల గురించి మరింత విశ్లేషణలు; రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ జనరల్ ప్రాక్టీషనర్స్ ఓరల్ కాంట్రాసెప్షన్ స్టడీ. (టేబుల్ 5) లాన్సెట్ 1981; 1:541-546.
  13. నాప్ RH. ఆర్టెరియోస్క్లెరోసిస్ ప్రమాదం: నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ఋతుక్రమం ఆగిపోయిన ఈస్ట్రోజెన్ల పాత్రలు. J రిప్రాడ్ మెడ్ 1986; 31(9) (సప్లిమెంట్): 913-921.
  14. క్రాస్ RM, రాయ్ S, మిషెల్ DR, కాసాగ్రాండే J, పైక్ MC. సీరం లిపిడ్లు మరియు లిపోప్రొటీన్లపై రెండు తక్కువ-మోతాదు నోటి గర్భనిరోధక ప్రభావాలు: అధిక-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల సబ్‌క్లాస్‌లలో అవకలన మార్పులు. యామ్ జె ఒబ్‌స్టెట్ 1983; 145:446-452.
  15. Wahl P, Walden C, Knopp R, Hoover J, Wallace R, Heiss G, Rifkind B. లిపిడ్/ లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్‌పై ఈస్ట్రోజెన్/ప్రొజెస్టిన్ పొటెన్సీ ప్రభావం. N ఆంగ్లం J మెడ్ 1983; 308:862-867.
  16. Wynn V, Niththyananthan R. అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్‌లకు ప్రత్యేక సూచనతో సీరం లిపిడ్‌లపై కలిపి నోటి గర్భనిరోధకాలలో ప్రొజెస్టిన్ ప్రభావం. యామ్ జె ఒబ్‌స్టెట్ గైనెకోల్ 1982; 142:766- 771.
  17. Wynn V, గాడ్స్‌ల్యాండ్ I. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై నోటి గర్భనిరోధక ప్రభావాలు. J రిప్రాడ్ మెడ్ 1986; 31(9)(సప్లిమెంట్):892-897.
  18. లారోసా JC. హృదయ సంబంధ వ్యాధులలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ ప్రమాద కారకాలు. J రిప్రాడ్ మెడ్ 1986; 31(9)(సప్లిమెంట్):906-912.
  19. ఇన్మాన్ WH, వెస్సీ MP. ప్రసవ వయస్సులో ఉన్న మహిళల్లో పల్మనరీ, కరోనరీ మరియు సెరిబ్రల్ థ్రాంబోసిస్ మరియు ఎంబోలిజం నుండి మరణం యొక్క పరిశోధన. Br మెడ్ J 1968; 2(5599):193-199.
  20. మాగైర్ MG, టొనాస్సియా J, సార్ట్‌వెల్ PE, స్టోలీ PD, టోక్‌మాన్ MS. నోటి గర్భనిరోధకాల వల్ల థ్రాంబోసిస్ ప్రమాదం పెరిగింది: తదుపరి నివేదిక. యామ్ జె ఎపిడెమియోల్ 1979; 110(2):188-195.
  21. పెటిట్టి DB, వింగర్డ్ J, పెల్లెగ్రిన్ F, రామచరణ్ S. మహిళల్లో వాస్కులర్ వ్యాధి ప్రమాదం: ధూమపానం, నోటి గర్భనిరోధకాలు, నాన్‌కాంట్రాసెప్టివ్ ఈస్ట్రోజెన్‌లు మరియు ఇతర కారకాలు. JAMA 1979; 242:1150-1154.
  22. వెస్సీ MP, డాల్ R. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధి మధ్య సంబంధాన్ని గురించి పరిశోధన. Br మెడ్ J 1968; 2(5599):199-205.
  23. వెస్సీ MP, డాల్ R. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధి మధ్య సంబంధాన్ని గురించి పరిశోధన. తదుపరి నివేదిక. Br మెడ్ J 1969; 2(5658):651-657.
  24. పోర్టర్ JB, హంటర్ JR, డేనియల్సన్ DA, జిక్ H, స్టెర్గాచిస్ A. ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్ మరియు నాన్-ఫాటల్ వాస్కులర్ డిసీజ్ - ఇటీవలి అనుభవం. ఒబ్స్టెట్ గైనెకోల్ 1982; 59(3):299-302.
  25. వెస్సీ ఎమ్, డాల్ ఆర్, పెటో ఆర్, జాన్సన్ బి, విగ్గిన్స్ పి. గర్భనిరోధకం యొక్క వివిధ పద్ధతులను ఉపయోగించే మహిళలపై దీర్ఘకాలిక తదుపరి అధ్యయనం: ఒక మధ్యంతర నివేదిక. J బయోసోషల్ సైన్స్ 1976; 8:375-427.
  26. రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ జనరల్ ప్రాక్టీషనర్స్: ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్స్, వెనస్ థ్రాంబోసిస్ మరియు వెరికోస్ వెయిన్స్. J రాయల్ కోల్ జనరల్ ప్రాక్ట్ 1978; 28:393-399.
  27. యువతులలో స్ట్రోక్ అధ్యయనం కోసం సహకార సమూహం: ఓరల్ గర్భనిరోధకం మరియు సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా లేదా థ్రోంబోసిస్ ప్రమాదం. N ఆంగ్లం J మెడ్ 1973; 288:871-878.
  28. పెటిట్టి DB, వింగర్డ్ J. నోటి గర్భనిరోధకాల వాడకం, సిగరెట్ ధూమపానం మరియు సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం ప్రమాదం. లాన్సెట్ 1978; 2:234-236.
  29. ఇన్మాన్ WH. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ప్రాణాంతకమైన సబ్‌అరాక్నోయిడ్ రక్తస్రావం. Br మెడ్ J 1979; 2(6203):1468-1470.
  30. యువతులలో స్ట్రోక్ అధ్యయనం కోసం సహకార సమూహం: ఓరల్ గర్భనిరోధకాలు మరియు యువతులలో స్ట్రోక్: సంబంధిత ప్రమాద కారకాలు. JAMA 1975; 231:718-722.
  31. ఇన్మాన్ WH, వెస్సీ MP, వెస్టర్‌హోమ్ B, ఎంగెలండ్ A. థ్రోంబోఎంబాలిక్ వ్యాధి మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలలోని స్టెరాయిడ్ కంటెంట్. డ్రగ్స్ భద్రతపై కమిటీకి నివేదిక. Br మెడ్ J 1970; 2:203-209.
  32. మీడే TW, గ్రీన్‌బర్గ్ G, థాంప్సన్ SG. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు 50- మరియు 35-mcg ఈస్ట్రోజెన్ సన్నాహాలు యొక్క భద్రత యొక్క పోలికతో సంబంధం ఉన్న ప్రొజెస్టోజెన్లు మరియు హృదయనాళ ప్రతిచర్యలు. Br మెడ్ J 1980; 280(6224):1157-1161.
  33. కే సిఆర్. ప్రొజెస్టోజెన్లు మరియు ధమనుల వ్యాధి - రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ జనరల్ ప్రాక్టీషనర్స్ స్టడీ నుండి సాక్ష్యం. యామ్ జె ఒబ్‌స్టెట్ గైనెకోల్ 1982; 142:762- 765.
  34. రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ జనరల్ ప్రాక్టీషనర్స్: నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులలో ధమనుల వ్యాధి సంభవం. J రాయల్ కోల్ జనరల్ ప్రాక్ట్ 1983; 33:75-82.
  35. ఓరీ HW. సంతానోత్పత్తి మరియు సంతానోత్పత్తి నియంత్రణతో సంబంధం ఉన్న మరణాలు: 1983. కుటుంబ నియంత్రణ దృక్పథాలు 1983; 15:50-56.
  36. సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ మరియు నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ చైల్డ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ డెవలప్‌మెంట్ యొక్క క్యాన్సర్ మరియు స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ అధ్యయనం: ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ వాడకం మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదం. N ఆంగ్లం J మెడ్ 1986; 315:405-411.
  37. పైక్ MC, హెండర్సన్ BE, క్రైలో MD, డ్యూక్ A, రాయ్ S. యువతులలో రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు నోటి గర్భనిరోధకాల ఉపయోగం: సూత్రీకరణ మరియు ఉపయోగంలో వయస్సు యొక్క సాధ్యమైన సవరణ ప్రభావం. లాన్సెట్ 1983; 2:926-929.
  38. పాల్ C, Skegg DG, స్పియర్స్ GFS, కల్డోర్ JM. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్: ఒక జాతీయ అధ్యయనం. Br మెడ్ J 1986; 293:723-725.
  39. Miller DR, Rosenberg L, Kaufman DW, Schottenfeld D, Stolley PD, Shapiro S. ప్రారంభ నోటి గర్భనిరోధక వినియోగానికి సంబంధించి రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదం. ఒబ్స్టెట్ గైనెకోల్ 1986; 68:863-868.
  40. Olsson H, Olsson ML, Moller TR, Ranstam J, Holm P. స్వీడన్‌లోని యువతులలో ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ వాడకం మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ (లేఖ). లాన్సెట్ 1985; 1(8431):748-749.
  41. McPherson K, Vessey M, Neil A, Doll R, Jones L, Roberts M. ప్రారంభ గర్భనిరోధక ఉపయోగం మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్: మరొక కేస్-కంట్రోల్ స్టడీ ఫలితాలు. Br J క్యాన్సర్ 1987; 56:653-660.
  42. హగ్గిన్స్ GR, జుకర్ PF. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు నియోప్లాసియా: 1987 నవీకరణ. ఫెర్టిల్ స్టెరిల్ 1987; 47:733-761.
  43. మెక్‌ఫెర్సన్ K, డ్రైఫ్ JO. మాత్ర మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్: అనిశ్చితి ఎందుకు? Br మెడ్ J 1986; 293:709-710.
  44. షాపిరో S. నోటి గర్భనిరోధకాలు - స్టాక్ తీసుకోవడానికి సమయం. N ఆంగ్లం J మెడ్ 1987; 315:450-451.
  45. Ory H, Naib Z, Conger SB, హాట్చర్ RA, టైలర్ CW. గర్భనిరోధక ఎంపిక మరియు గర్భాశయ డైస్ప్లాసియా మరియు కార్సినోమా ఇన్ సిటు యొక్క ప్రాబల్యం. యామ్ జె ఒబ్‌స్టెట్ గైనెకోల్ 1976; 124:573-577.
  46. వెస్సీ MP, లాలెస్ M, McPherson K, Yeates D. గర్భాశయ గర్భాశయం యొక్క నియోప్లాసియా మరియు గర్భనిరోధకం: మాత్ర యొక్క సాధ్యమైన ప్రతికూల ప్రభావం. లాన్సెట్ 1983; 2:930.
  47. బ్రింటన్ LA, హగ్గిన్స్ GR, లెహ్మాన్ HF, మల్లి K, Savitz DA, Trapido E, Rosenthal J, Hoover R. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు ఇన్వాసివ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం. Int J క్యాన్సర్ 1986; 38:339-344.
  48. నియోప్లాసియా మరియు స్టెరాయిడ్ కాంట్రాసెప్టివ్స్ యొక్క WHO సహకార అధ్యయనం: ఇన్వాసివ్ సర్వైకల్ క్యాన్సర్ మరియు కంబైన్డ్ ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్. Br మెడ్ J 1985; 290:961-965.
  49. రూక్స్ JB, ఓరీ HW, ఇషాక్ KG, స్ట్రాస్ LT, గ్రీన్‌స్పాన్ JR, హిల్ AP, టైలర్ CW. హెపాటోసెల్లర్ అడెనోమా యొక్క ఎపిడెమియాలజీ: నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం యొక్క పాత్ర. JAMA 1979; 242:644-648.
  50. బీన్ NN, గోల్డ్‌స్మిత్ HS. నోటి గర్భనిరోధకాలకు ద్వితీయమైన నిరపాయమైన హెపాటిక్ కణితుల నుండి పునరావృతమయ్యే భారీ రక్తస్రావం. Br J సర్గ్ 1977; 64:433-435.
  51. క్లాట్‌స్కిన్ G. హెపాటిక్ ట్యూమర్‌లు: నోటి గర్భనిరోధకాల వినియోగానికి సాధ్యమయ్యే సంబంధం. గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ 1977; 73:386-394.
  52. హెండర్సన్ BE, ప్రెస్టన్-మార్టిన్ S, ఎడ్మండ్సన్ HA, పీటర్స్ RL, పైక్ MC. హెపాటోసెల్లర్ కార్సినోమా మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలు. Br J క్యాన్సర్ 1983; 48:437-440.
  53. న్యూబెర్గర్ J, ఫోర్మాన్ D, డాల్ R, విలియమ్స్ R. ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్స్ మరియు హెపాటోసెల్యులర్ కార్సినోమా. Br మెడ్ J 1986; 292:1355-1357.
  54. ఫోర్మాన్ D, విన్సెంట్ TJ, డాల్ R. కాలేయం యొక్క క్యాన్సర్ మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలు. Br మెడ్ J 1986; 292:1357-1361.
  55. హర్లాప్ S, ఎల్డర్ J. నోటి గర్భనిరోధక వైఫల్యాల తర్వాత జననాలు. ఒబ్స్టెట్ గైనెకోల్ 1980; 55:447-452.
  56. Savolinen E, Saksela E, Saxen L. నోటి గర్భనిరోధకాల యొక్క టెరాటోజెనిక్ ప్రమాదాలు జాతీయ వైకల్య రిజిస్టర్‌లో విశ్లేషించబడ్డాయి. యామ్ జె ఒబ్‌స్టెట్ గైనెకోల్ 1981; 140:521-524.
  57. జానెరిచ్ DT, పైపర్ JM, గ్లెబాటిస్ DM. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు. యామ్ జె ఎపిడెమియోల్ 1980; 112:73-79.
  58. Ferencz C, Matanoski GM, విల్సన్ PD, రూబిన్ JD, నీల్ CA, Gutberlet R. మెటర్నల్ హార్మోన్ థెరపీ మరియు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు. టెరాటాలజీ 1980; 21:225-239.
  59. రోత్‌మన్ KJ, ఫైలర్ DC, గోల్డ్‌బ్లాట్ A, క్రీడ్‌బర్గ్ MB. పుట్టుకతో వచ్చే గుండె జబ్బులు ఉన్న పిల్లలకు బాహ్య హార్మోన్లు మరియు ఇతర ఔషధ బహిర్గతం. యామ్ జె ఎపిడెమియోల్ 1979; 109:433-439.
  60. బోస్టన్ సహకార ఔషధ నిఘా కార్యక్రమం: నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు సిరల త్రాంబోఎంబాలిక్ వ్యాధి, శస్త్రచికిత్స ద్వారా నిర్ధారించబడిన పిత్తాశయ వ్యాధి మరియు రొమ్ము కణితులు. లాన్సెట్ 1973; 1:1399-1404.
  61. రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ జనరల్ ప్రాక్టీషనర్స్: ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్ అండ్ హెల్త్. న్యూయార్క్, పిట్‌మన్ 1974.
  62. లేడే PM, వెస్సీ MP, యేట్స్ D. పిత్తాశయ వ్యాధి ప్రమాదం: కుటుంబ నియంత్రణ క్లినిక్‌లకు హాజరయ్యే యువతుల సమన్వయ అధ్యయనం. J ఎపిడెమియోల్ కమ్యూనిటీ హెల్త్ 1982; 36:274-278.
  63. రోమ్ గ్రూప్ ఫర్ ఎపిడెమియాలజీ అండ్ ప్రివెన్షన్ ఆఫ్ కోలిలిథియాసిస్ (GREPCO): ఇటాలియన్ వయోజన స్త్రీ జనాభాలో పిత్తాశయ వ్యాధి వ్యాప్తి. యామ్ జె ఎపిడెమియోల్ 1984; 119:796-805.
  64. స్టార్మ్ BL, తామ్రగౌరి RT, మోర్స్ ML, లాజర్ EL, వెస్ట్ SL, స్టోలీ PD, జోన్స్ JK. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు పిత్తాశయ వ్యాధికి ఇతర ప్రమాద కారకాలు. క్లిన్ ఫార్మాకోల్ థెర్ 1986; 39:335-341.
  65. Wynn V, Adams PW, Godsland IF, Melrose J, Niththyananthan R, Oakley NW, Seedj A. కార్బోహైడ్రేట్ మరియు లిపిడ్ జీవక్రియపై వివిధ మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధక సూత్రీకరణల ప్రభావాల పోలిక. లాన్సెట్ 1979; 1:1045-1049.
  66. Wynn V. కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియపై ప్రొజెస్టెరాన్ మరియు ప్రొజెస్టిన్‌ల ప్రభావం. లో: ప్రొజెస్టెరాన్ మరియు ప్రొజెస్టిన్. బార్డిన్ CW, మిల్‌గ్రోమ్ E, మౌవిస్-జార్విస్ P. eds. న్యూయార్క్, రావెన్ ప్రెస్, 1983; పేజీలు 395-410.
  67. పెర్ల్‌మాన్ JA, రౌసెల్-బ్రీఫెల్ RG, ఎజ్జాటి TM, లిబెర్క్‌నెచ్ట్ G. ఓరల్ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ మరియు ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ ప్రొజెస్టోజెన్‌ల శక్తి. J క్రానిక్ డిస్ 1985; 38:857-864.
  68. రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ జనరల్ ప్రాక్టీషనర్స్ ఓరల్ కాంట్రాసెప్షన్ స్టడీ: కంబైన్డ్ ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్‌లో ప్రొజెస్టోజెన్ కాంపోనెంట్ యొక్క హైపర్‌టెన్షన్ మరియు నిరపాయమైన రొమ్ము వ్యాధిపై ప్రభావం. లాన్సెట్ 1977; 1:624.
  69. ఫిష్ IR, ఫ్రాంక్ J. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు రక్తపోటు. JAMA 1977; 237:2499-2503.
  70. లారాగ్ ​​AJ. తొమ్మిది సంవత్సరాల తరువాత నోటి గర్భనిరోధకం ప్రేరిత రక్తపోటు. యామ్ జె ఒబ్‌స్టెట్ గైనెకోల్ 1976; 126:141-147.
  71. రామ్‌చరణ్ S, పెరిట్జ్ E, పెల్లెగ్రిన్ FA, విలియమ్స్ WT. వాల్‌నట్ క్రీక్ కాంట్రాసెప్టివ్ డ్రగ్ స్టడీ కోహోర్ట్‌లో హైపర్‌టెన్షన్ ఇన్సిడెన్స్: ఇన్: ఫార్మకాలజీ ఆఫ్ స్టెరాయిడ్ కాంట్రాసెప్టివ్ డ్రగ్స్. గరట్టిని S, బెరెండెస్ HW. Eds. న్యూయార్క్, రావెన్ ప్రెస్, 1977; pp. 277-288, (మోనోగ్రాఫ్స్ ఆఫ్ ది మారియో నెగ్రీ ఇన్స్టిట్యూట్ ఫర్ ఫార్మకోలాజికల్ రీసెర్చ్ మిలన్.)
  72. స్టాక్లీ I. నోటి గర్భనిరోధకాలతో పరస్పర చర్యలు. J ఫార్మ్ 1976; 216:140-143.
  73. సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ మరియు నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ చైల్డ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ డెవలప్‌మెంట్ యొక్క క్యాన్సర్ మరియు స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ అధ్యయనం: ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ వాడకం మరియు అండాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదం. JAMA 1983; 249:1596- 1599.
  74. సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ మరియు నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ ఆఫ్ చైల్డ్ హెల్త్ అండ్ హ్యూమన్ డెవలప్‌మెంట్ యొక్క క్యాన్సర్ మరియు స్టెరాయిడ్ హార్మోన్ అధ్యయనం: కాంబినేషన్ నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం మరియు ఎండోమెట్రియల్ క్యాన్సర్ ప్రమాదం. JAMA 1987; 257:796-800.
  75. ఓరీ HW. ఫంక్షనల్ అండాశయ తిత్తులు మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలు: ప్రతికూల సంబంధం శస్త్రచికిత్స ద్వారా నిర్ధారించబడింది. JAMA 1974; 228:68-69.
  76. ఓరీ హెచ్‌డబ్ల్యూ, కోల్ పి, మాక్‌మాన్ బి, హూవర్ ఆర్. ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్ మరియు నిరపాయమైన రొమ్ము వ్యాధి ప్రమాదాన్ని తగ్గించింది. N ఆంగ్లం J మెడ్ 1976; 294:419-422.
  77. ఓరీ HW. నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం నుండి నాన్-కాంట్రాసెప్టివ్ ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు. ఫామ్ ప్లాన్ పెర్స్పెక్ట్ 1982; 14:182-184.
  78. Ory HW, ఫారెస్ట్ JD, లింకన్ R. ఎంపికలు చేయడం: జనన నియంత్రణ పద్ధతుల యొక్క ఆరోగ్య ప్రమాదాలు మరియు ప్రయోజనాలను మూల్యాంకనం చేయడం. న్యూయార్క్, ది అలాన్ గుట్‌మాచర్ ఇన్‌స్టిట్యూట్, 1983; p. 1.
  79. Schlesselman J, Stadel BV, ముర్రే P, లై S. నోటి గర్భనిరోధక మందుల ప్రారంభ వినియోగానికి సంబంధించి రొమ్ము క్యాన్సర్. JAMA 1988; 259:1828-1833.
  80. హెన్నెకెన్స్ CH, స్పీజర్ FE, లిప్నిక్ RJ, రోస్నర్ B, బైన్ C, Belanger C, స్టాంప్‌ఫర్ MJ, విల్లెట్ W, పెటో R. నోటి గర్భనిరోధక వినియోగం మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్‌కు సంబంధించిన కేస్-నియంత్రణ అధ్యయనం. JNCI 1984; 72:39- 42.
  81. LaVecchia C, Decarli A, Fasoli M, Franceschi S, Gentile A, Negri E, Parazzini F, Tognoni G. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు రొమ్ము మరియు స్త్రీ జననేంద్రియ మార్గము యొక్క క్యాన్సర్లు. కేస్-కంట్రోల్ స్టడీ నుండి మధ్యంతర ఫలితాలు. Br J క్యాన్సర్ 1986; 54:311-317.
  82. Meirik O, Lund E, Adami H, Bergstrom R, Christoffersen T, Bergsjo P. ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ వాడకం మరియు యువతులలో రొమ్ము క్యాన్సర్. స్వీడన్ మరియు నార్వేలో జాయింట్ నేషనల్ కేస్-కంట్రోల్ స్టడీ. లాన్సెట్ 1986; 11:650-654.
  83. కే CR, హన్నాఫోర్డ్ PC. రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు మాత్ర - రాయల్ కాలేజ్ ఆఫ్ జనరల్ ప్రాక్టీషనర్స్ నోటి గర్భనిరోధక అధ్యయనం నుండి తదుపరి నివేదిక. Br J క్యాన్సర్ 1988; 58:675-680.
  84. Stadel BV, Lai S, Schlesselman JJ, ముర్రే P. ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్స్ మరియు శూన్య స్త్రీలలో ప్రీమెనోపౌసల్ రొమ్ము క్యాన్సర్. గర్భనిరోధకం 1988; 38:287-299.
  85. Miller DR, Rosenberg L, Kaufman DW, Stolley P, Warshauer ME, Shapiro S. 45 ఏళ్లలోపు రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు నోటి గర్భనిరోధక వినియోగం: కొత్త ఫలితాలు. యామ్ జె ఎపిడెమియోల్ 1989; 129:269-280.
  86. UK నేషనల్ కేస్-కంట్రోల్ స్టడీ గ్రూప్, ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ వాడకం మరియు యువతులలో రొమ్ము క్యాన్సర్ ప్రమాదం. లాన్సెట్ 1989; 1:973-982.
  87. ష్లెస్సెల్మాన్ JJ. నోటి గర్భనిరోధకాల వినియోగానికి సంబంధించి రొమ్ము మరియు పునరుత్పత్తి మార్గము యొక్క క్యాన్సర్. గర్భనిరోధకం 1989; 40:1-38.
  88. వెస్సీ MP, మెక్‌ఫెర్సన్ K, విల్లార్డ్-మాకింతోష్ L, యేట్స్ D. ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్ మరియు బ్రెస్ట్ క్యాన్సర్: ఒక పెద్ద సమన్వయ అధ్యయనంలో తాజా ఫలితాలు. Br J క్యాన్సర్ 1989; 59:613-617.
  89. జిక్ SS, వాకర్ AM, స్టెర్గాచిస్ A, జిక్ H. నోటి గర్భనిరోధకాలు మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్. Br J క్యాన్సర్ 1989; 59:618-621.
  90. రొమ్ము క్యాన్సర్‌లో హార్మోన్ల కారకాలపై సహకార సమూహం. రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు: 54 ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాల నుండి రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న 53 297 మంది మహిళలు మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ లేని 100 239 మంది మహిళలపై వ్యక్తిగత డేటా యొక్క సహకార పునర్విశ్లేషణ. లాన్సెట్ 1996; 347:1713-1727.
  91. పామర్ JR, రోసెన్‌బర్గ్ L, కౌఫ్‌మన్ DW, వార్షౌర్ ME, స్టోలీ P, షాపిరో S. ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ యూజ్ మరియు లివర్ క్యాన్సర్. యామ్ జె ఎపిడెమియోల్ 1989; 130:878-882.
  92. కుటుంబ నియంత్రణలో నాణ్యమైన సంరక్షణకు ప్రాప్యతను మెరుగుపరచడం: గర్భనిరోధక ఉపయోగం కోసం వైద్య అర్హత ప్రమాణాలు. జెనీవా, WHO, కుటుంబం మరియు పునరుత్పత్తి ఆరోగ్యం, 1996.
  93. బోర్క్ K, ఫిషర్ B, DeWald G. స్కిన్ యాంజియోడెమా యొక్క పునరావృత భాగాలు మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలు లేదా హార్మోన్ పునఃస్థాపన చికిత్స ద్వారా ప్రేరేపించబడిన కడుపు నొప్పి యొక్క తీవ్రమైన దాడులు. యామ్ జె మెడ్ 2003;114:294-298.
  94. వాన్ గియర్స్‌బెర్గెన్ PLM, హలాబి A, Dingemanse J. బోసెంటన్ మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలు నోరెథిస్టెరాన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మధ్య ఫార్మాకోకైనెటిక్ ఇంటరాక్షన్. Int J క్లిన్ ఫార్మాకోల్ థెర్ 2006;44(3):113-118.
  95. క్రిస్టెన్సేన్ J, పెట్రెనైట్ V, అట్టర్మాన్ J, మరియు ఇతరులు. నోటి గర్భనిరోధకాలు లామోట్రిజిన్ జీవక్రియను ప్రేరేపిస్తాయి: డబుల్ బ్లైండ్, ప్లేసిబో-నియంత్రిత విచారణ నుండి సాక్ష్యం. ఎపిలెప్సియా 2007;48(3):484-489.

దీని కోసం తయారు చేయబడింది:

లుపిన్ ఫార్మాస్యూటికల్స్, ఇంక్.

బాల్టిమోర్, మేరీల్యాండ్ 21202

సంయుక్త రాష్ట్రాలు

తయారుచేసినవారు:

లుపిన్ లిమిటెడ్

పితంపూర్ (M.P.) - 454 775

భారతదేశం

మే 2013 ID#: 232910

పిర్మెల్లా ™ 1/35

(నోరెథిండ్రోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మాత్రలు USP)

1 mg/0.035 mg

Rx మాత్రమే

సంక్షిప్త సారాంశం పేషెంట్ ప్యాకేజీ ఇన్సర్ట్

'బర్త్ కంట్రోల్ పిల్స్' లేదా 'పిల్' అని కూడా పిలవబడే ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్, గర్భధారణను నివారించడానికి తీసుకోబడతాయి మరియు ఏ మాత్రలు మిస్ చేయకుండా సరిగ్గా తీసుకున్నప్పుడు, సంవత్సరానికి దాదాపు 1% వైఫల్యం రేటు ఉంటుంది. మాత్రలు తప్పిపోయిన స్త్రీలను చేర్చినప్పుడు సాధారణ వైఫల్యం రేటు సంవత్సరానికి సుమారుగా 5% ఉంటుంది. చాలా మంది మహిళలకు నోటి గర్భనిరోధకాలు తీవ్రమైన లేదా అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలకు కూడా దూరంగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, మాత్రలు తీసుకోవడం మర్చిపోవడం వలన గర్భధారణ అవకాశాలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి.

మెజారిటీ మహిళలకు, నోటి గర్భనిరోధకాలను సురక్షితంగా తీసుకోవచ్చు. కానీ ప్రాణాంతకమైన లేదా తాత్కాలిక లేదా శాశ్వత వైకల్యానికి కారణమయ్యే కొన్ని తీవ్రమైన వ్యాధులను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉన్న కొందరు మహిళలు ఉన్నారు. మీరు ఈ క్రింది సందర్భాలలో నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు గణనీయంగా పెరుగుతాయి:

  • పొగ
  • అధిక రక్తపోటు, మధుమేహం, అధిక కొలెస్ట్రాల్ ఉన్నాయి
  • గడ్డకట్టే రుగ్మతలు, గుండెపోటు, పక్షవాతం, ఆంజినా పెక్టోరిస్, రొమ్ము లేదా లైంగిక అవయవాల క్యాన్సర్, కామెర్లు లేదా ప్రాణాంతక లేదా నిరపాయమైన కాలేయ కణితులు ఉన్నాయి.

ఆరోగ్యకరమైన, ధూమపానం చేయని మహిళల్లో (కొత్త తక్కువ-మోతాదు సూత్రీకరణలతో కూడా) 40 ఏళ్ల తర్వాత నోటి గర్భనిరోధక వాడకంతో హృదయ సంబంధ వ్యాధుల ప్రమాదాలు పెరిగినప్పటికీ, వృద్ధ మహిళల్లో గర్భధారణతో సంబంధం ఉన్న ఆరోగ్య ప్రమాదాలు కూడా ఎక్కువగా ఉన్నాయి.

మీరు గర్భవతి అని అనుమానించినట్లయితే లేదా వివరించలేని యోని రక్తస్రావం ఉన్నట్లయితే మీరు మాత్రను తీసుకోకూడదు.

సిగరెట్ ధూమపానం నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం నుండి తీవ్రమైన హృదయనాళ దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ ప్రమాదం వయస్సు మరియు అధిక ధూమపానంతో పెరుగుతుంది (రోజుకు 15 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సిగరెట్లు) మరియు 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో ఇది చాలా గుర్తించబడింది. నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించే స్త్రీలు ధూమపానం చేయకూడదని గట్టిగా సలహా ఇస్తారు.

మాత్ర యొక్క చాలా దుష్ప్రభావాలు తీవ్రమైనవి కావు. వికారం, వాంతులు, ఋతు కాలాల మధ్య రక్తస్రావం, బరువు పెరగడం, రొమ్ము సున్నితత్వం మరియు కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లు ధరించడం వంటి అత్యంత సాధారణ ప్రభావాలు. ఈ దుష్ప్రభావాలు, ముఖ్యంగా వికారం మరియు వాంతులు, ఉపయోగం యొక్క మొదటి మూడు నెలల్లో తగ్గిపోవచ్చు.

పిల్ యొక్క తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి, ప్రత్యేకించి మీరు మంచి ఆరోగ్యంతో మరియు యవ్వనంగా ఉంటే. అయినప్పటికీ, కింది వైద్య పరిస్థితులు మాత్రతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని లేదా అధ్వాన్నంగా ఉన్నాయని మీరు తెలుసుకోవాలి:

1. కాళ్లలో రక్తం గడ్డకట్టడం (థ్రోంబోఫ్లబిటిస్), ఊపిరితిత్తులు (పల్మనరీ ఎంబాలిజం), మెదడులోని రక్తనాళం ఆగిపోవడం లేదా పగిలిపోవడం (స్ట్రోక్), గుండెలోని రక్తనాళాలు (గుండెపోటు లేదా ఆంజినా పెక్టోరిస్) లేదా ఇతర అవయవాలు శరీరం. పైన చెప్పినట్లుగా, ధూమపానం గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్స్ మరియు తదుపరి తీవ్రమైన వైద్య పరిణామాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

2. అరుదైన సందర్భాల్లో, నోటి గర్భనిరోధకాలు నిరపాయమైన కానీ ప్రమాదకరమైన కాలేయ కణితులను కలిగిస్తాయి. ఈ నిరపాయమైన కాలేయ కణితులు చీలిపోయి ప్రాణాంతక అంతర్గత రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి. అదనంగా, కొన్ని అధ్యయనాలు కాలేయ క్యాన్సర్‌ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా నివేదించాయి. అయితే, కాలేయ క్యాన్సర్లు చాలా అరుదు.

3. అధిక రక్తపోటు, అయితే మాత్రను ఆపినప్పుడు రక్తపోటు సాధారణంగా సాధారణ స్థితికి వస్తుంది.

ఈ తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలకు సంబంధించిన లక్షణాలు మీ మాత్రల సరఫరాతో మీకు అందించబడిన వివరణాత్మక కరపత్రంలో చర్చించబడ్డాయి.

చాలా చేప నూనె దుష్ప్రభావాలు

మీరు మాత్రను తీసుకునేటప్పుడు ఏవైనా అసాధారణమైన శారీరక అవాంతరాలను గమనించినట్లయితే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు తెలియజేయండి. అదనంగా, రిఫాంపిన్ వంటి మందులు, అలాగే కొన్ని యాంటీ కన్వల్సెంట్లు మరియు కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్ నోటి గర్భనిరోధక ప్రభావాన్ని తగ్గించవచ్చు.

నోటి గర్భనిరోధకాలు లామోట్రిజిన్ (LAMICTAL)తో సంకర్షణ చెందుతాయి®), మూర్ఛ కోసం ఉపయోగించే ఒక యాంటీ కన్వల్సెంట్. ఇది మూర్ఛల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది కాబట్టి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు లామోట్రిజిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయాల్సి ఉంటుంది.

వివిధ అధ్యయనాలు రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం మధ్య సంబంధంపై విరుద్ధమైన నివేదికలను అందిస్తాయి. ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ వాడకం రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యే అవకాశాన్ని కొద్దిగా పెంచుతుంది, ముఖ్యంగా చిన్న వయస్సులో హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించిన తర్వాత. మీరు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించడం ఆపివేసిన తర్వాత, రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యే అవకాశాలు తిరిగి తగ్గుతాయి. మీరు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులచే క్రమం తప్పకుండా రొమ్ము పరీక్షలు చేయించుకోవాలి మరియు నెలవారీ మీ స్వంత రొమ్ములను పరీక్షించుకోవాలి. మీకు రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే లేదా మీకు రొమ్ము నోడ్యూల్స్ లేదా అసాధారణ మామోగ్రామ్ ఉంటే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు చెప్పండి. ప్రస్తుతం రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న లేదా కలిగి ఉన్న మహిళలు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించకూడదు ఎందుకంటే రొమ్ము క్యాన్సర్ సాధారణంగా హార్మోన్-సెన్సిటివ్ ట్యూమర్.

కొన్ని అధ్యయనాలు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించే మహిళల్లో గర్భాశయ క్యాన్సర్ సంభవం పెరుగుదలను కనుగొన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఈ అన్వేషణ నోటి గర్భనిరోధకాల ఉపయోగం కాకుండా ఇతర అంశాలకు సంబంధించినది కావచ్చు. పిల్ అటువంటి క్యాన్సర్లకు కారణమయ్యే అవకాశాన్ని తోసిపుచ్చడానికి తగిన ఆధారాలు లేవు.

కాంబినేషన్ పిల్ తీసుకోవడం కొన్ని ముఖ్యమైన నాన్-గర్భనిరోధక ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది. వీటిలో తక్కువ బాధాకరమైన ఋతుస్రావం, తక్కువ ఋతు రక్త నష్టం మరియు రక్తహీనత, తక్కువ పెల్విక్ ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు అండాశయం మరియు గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ యొక్క తక్కువ క్యాన్సర్లు ఉన్నాయి.

మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడితో మీకు ఏవైనా వైద్య పరిస్థితి గురించి చర్చించాలని నిర్ధారించుకోండి. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు నోటి గర్భనిరోధకాలను సూచించే ముందు వైద్య మరియు కుటుంబ చరిత్రను తీసుకుంటారు మరియు మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు. మీరు దానిని అభ్యర్థించినట్లయితే శారీరక పరీక్ష మరొక సారి ఆలస్యం కావచ్చు మరియు దానిని వాయిదా వేయడం మంచి వైద్య పద్ధతి అని ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు విశ్వసిస్తారు. నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకునేటప్పుడు మీరు కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి పునఃపరిశీలించబడాలి. మీ ఔషధ నిపుణుడు మీకు వివరణాత్మక రోగి సమాచార లేబులింగ్‌ను అందించాలి, ఇది మీకు మరింత సమాచారాన్ని అందిస్తుంది, ఇది మీరు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో చదవాలి మరియు చర్చించాలి.

ఈ ఉత్పత్తి (అన్ని నోటి గర్భనిరోధకాల వలె) గర్భం నిరోధించడానికి ఉద్దేశించబడింది. ఇది HIV (AIDS) మరియు క్లామిడియా, జననేంద్రియ హెర్పెస్, జననేంద్రియ మొటిమలు, గోనేరియా, హెపటైటిస్ B మరియు సిఫిలిస్ వంటి ఇతర లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధుల నుండి రక్షించదు.

పిల్ ఎలా తీసుకోవాలి

ముఖ్యమైనదిపాయింట్లుTOగుర్తుంచుకోండి

ముందుమీరు మీ మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించండి:

1. ఈ దిశలను తప్పకుండా చదవండి:

మీరు మీ మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు.

ఎప్పుడైనా మీరు ఏమి చేయాలో ఖచ్చితంగా తెలియదు.

2. మాత్రలు వేసుకోవడానికి సరైన మార్గం ప్రతిరోజు ఒకే సమయంలో ఒక మాత్ర వేసుకోవడం.

మీరు మాత్రలు మిస్ అయితే మీరు గర్భవతి కావచ్చు. ప్యాక్‌ను ఆలస్యంగా ప్రారంభించడం కూడా ఇందులో ఉంది.

మీరు ఎంత ఎక్కువ మాత్రలు మిస్ చేస్తే, మీరు గర్భవతి అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ.

3. మొదటి 1-3 ప్యాక్‌ల మాత్రల సమయంలో చాలా మంది స్త్రీలు మచ్చలు లేదా తేలికపాటి రక్తస్రావం కలిగి ఉంటారు, లేదా వారి కడుపులో జబ్బుపడినట్లు అనిపించవచ్చు. మీకు కడుపు నొప్పిగా అనిపిస్తే, మాత్రలు తీసుకోవడం ఆపవద్దు. సమస్య సాధారణంగా పోతుంది. అది తగ్గకపోతే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను సంప్రదించండి.

4. మీరు ఈ తప్పిపోయిన మాత్రలను తయారు చేసినప్పటికీ, తప్పిపోయిన మాత్రలు మచ్చలు లేదా తేలికపాటి రక్తస్రావం కూడా కలిగిస్తాయి.

తప్పిపోయిన మాత్రలను భర్తీ చేయడానికి మీరు 2 మాత్రలు వేసుకునే రోజుల్లో, మీరు మీ కడుపులో కొద్దిగా జబ్బుపడినట్లు కూడా అనిపించవచ్చు.

5. మీకు వాంతులు లేదా విరేచనాలు ఉన్నట్లయితే లేదా మీరు కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్‌తో సహా కొన్ని ఔషధాలను తీసుకుంటే, మీ మాత్రలు కూడా పని చేయకపోవచ్చు. మీరు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను సంప్రదించే వరకు బ్యాకప్ పద్ధతిని (కండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటివి) ఉపయోగించండి.

6. మాత్రను తీసుకోవడంలో మీకు సమస్య ఉంటే, మాత్రలు తీసుకోవడం ఎలా సులభతరం చేయాలి లేదా మరొక గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఉపయోగించడం గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో మాట్లాడండి.

7. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే లేదా ఈ కరపత్రంలోని సమాచారం గురించి మీకు తెలియకుంటే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు కాల్ చేయండి.

ముందుమీరుప్రారంభించుతీసుకోవడంమీమాత్రలు

1. మీరు మీ మాత్రను రోజులో ఏ సమయంలో తీసుకోవాలనుకుంటున్నారో నిర్ణయించుకోండి.

ప్రతిరోజూ దాదాపు ఒకే సమయంలో తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

2. మీ పిల్ ప్యాక్‌ని చూడండి.

పిల్ ప్యాక్‌లో 3 వారాల పాటు తీసుకోవడానికి 21 'యాక్టివ్' మాత్రలు (హార్మోన్‌లతో) ఉన్నాయి. దీని తర్వాత 1 వారం ఆకుపచ్చ 'రిమైండర్' మాత్రలు (హార్మోన్లు లేకుండా) ఉంటాయి.

పిర్మెల్లా 1/35: 21 పీచు 'యాక్టివ్' మాత్రలు మరియు 7 ఆకుపచ్చ 'రిమైండర్' మాత్రలు ఉన్నాయి.

3. ఇంకా కనుగొనండి:

1) ప్యాక్‌లో మాత్రలు తీసుకోవడం ఎక్కడ ప్రారంభించాలి,

2) మాత్రలు ఏ క్రమంలో తీసుకోవాలి.

4. మీరు అన్ని సమయాల్లో సిద్ధంగా ఉన్నారని నిర్ధారించుకోండి:

మీరు మాత్రలు తీసుకోని పక్షంలో బ్యాకప్ పద్ధతిగా ఉపయోగించడానికి మరొక రకమైన జనన నియంత్రణ (కండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటివి).

ఒక అదనపు, పూర్తి పిల్ ప్యాక్.

ఎప్పుడుTOప్రారంభించుదిప్రధమప్యాక్OFమాత్రలు

మీ మొదటి ప్యాక్ మాత్రలను ఏ రోజు తీసుకోవాలో మీకు ఎంపిక ఉంటుంది. ఆదివారం ప్రారంభం కోసం ప్రీసెట్ చేసిన వాలెట్‌లో పిర్మెల్లా 1/35 అందుబాటులో ఉంది. మొదటి రోజు ప్రారంభం కూడా అందించబడింది. మీకు ఏది ఉత్తమ రోజు అని మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో నిర్ణయించుకోండి. గుర్తుంచుకోవడానికి సులభంగా ఉండే రోజు సమయాన్ని ఎంచుకోండి.

ఆదివారం ప్రారంభం:

పిర్మెల్లా 1/35:ప్యాక్‌లోని మొదటి పీచు 'యాక్టివ్' మాత్రను తీసుకోండిమీ పీరియడ్స్ ప్రారంభమైన తర్వాత ఆదివారం,మీరు ఇంకా రక్తస్రావం అవుతున్నప్పటికీ. మీ పీరియడ్స్ ఆదివారం ప్రారంభమైతే, అదే రోజు ప్యాక్‌ని ప్రారంభించండి.

గర్భనిరోధకం యొక్క మరొక పద్ధతిని ఉపయోగించండికండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటి బ్యాకప్ పద్ధతిగా మీరు ఎప్పుడైనా సెక్స్‌లో ఉంటే ఆదివారం నుండి మీ మొదటి ప్యాక్‌ను తదుపరి ఆదివారం వరకు (7 రోజులు) ప్రారంభించండి.

1వ రోజు ప్రారంభం:

పిర్మెల్లా 1/35:ఈ సమయంలో ప్యాక్ యొక్క మొదటి పీచు 'యాక్టివ్' మాత్రను తీసుకోండిమీ పీరియడ్ మొదటి 24 గంటలు.

మీరు మీ పీరియడ్స్ ప్రారంభంలో మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించినందున, మీరు బ్యాకప్ జనన నియంత్రణ పద్ధతిని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు.

ఏమిTODOసమయంలోదినెల

1. తీసుకోండిప్యాక్ ఖాళీ అయ్యేంత వరకు ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో ఒక మాత్ర.

మీరు నెలవారీ పీరియడ్స్ మధ్య చుక్కలు కనిపించినా లేదా రక్తస్రావం అవుతున్నా లేదా మీ కడుపులో (వికారం) జబ్బుపడినట్లు అనిపించినా మాత్రలను దాటవేయవద్దు. మీరు చాలా తరచుగా సెక్స్ చేయకపోయినా మాత్రలు దాటవేయవద్దు.

రెండు.మీరు ప్యాక్‌ని పూర్తి చేసినప్పుడు లేదా మీ బ్రాండ్ మాత్రలను మార్చినప్పుడు:

మీ చివరి ఆకుపచ్చ 'రిమైండర్' పిల్ తర్వాత రోజున తదుపరి ప్యాక్‌ను ప్రారంభించండి. ప్యాక్‌ల మధ్య ఏ రోజులు వేచి ఉండకండి.

ఏమిTODOIFమీరుMISSమాత్రలు

పిర్మెల్లా 1/35:

ఒకవేళ నువ్వుమిస్ 1పీచు 'యాక్టివ్' మాత్ర:

1. మీకు గుర్తు వచ్చిన వెంటనే తీసుకోండి. మీ సాధారణ సమయంలో తదుపరి మాత్ర తీసుకోండి. అంటే మీరు 1 రోజులో 2 మాత్రలు తీసుకోవచ్చు.

2. మీరు సెక్స్ కలిగి ఉంటే మీరు బ్యాకప్ జనన నియంత్రణ పద్ధతిని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు.

మీరు మిస్ అయితేరెండుపీచు 'యాక్టివ్' మాత్రలు వరుసగావారం 1 లేదా వారం 2మీ ప్యాక్:

1. మీకు గుర్తున్న రోజు 2 మాత్రలు మరియు మరుసటి రోజు 2 మాత్రలు తీసుకోండి.

2. అప్పుడు మీరు ప్యాక్ పూర్తయ్యే వరకు రోజుకు 1 మాత్ర తీసుకోండి.

3. మీరు సెక్స్‌లో పాల్గొంటే మీరు గర్భవతి కావచ్చు7 రోజులుమీరు మాత్రలు మిస్ అయిన తర్వాత. మీరు ఆ 7 రోజులకు బ్యాకప్ పద్ధతిగా మరొక గర్భనిరోధక పద్ధతిని (కండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటివి) ఉపయోగించాలి.

ఒకవేళ నువ్వుMISS 2పీచు 'యాక్టివ్' మాత్రలు వరుసగా3వ వారం:

1a.మీరు ఆదివారం స్టార్టర్ అయితే:

ఆదివారం వరకు ప్రతిరోజూ 1 మాత్రను తీసుకుంటూ ఉండండి. ఆదివారం, మిగిలిన ప్యాక్‌ని విసిరివేసి, అదే రోజు కొత్త ప్యాక్ మాత్రలను ప్రారంభించండి.

1b.మీరు డే 1 స్టార్టర్ అయితే:

మిగిలిన మాత్రల ప్యాక్‌ని విసిరివేసి, అదే రోజు కొత్త ప్యాక్‌ని ప్రారంభించండి.

2. మీకు ఈ నెలలో పీరియడ్స్ ఉండకపోవచ్చు కానీ ఇది ఊహించినదే. అయితే, మీరు వరుసగా 2 నెలలు మీ పీరియడ్స్ మిస్ అయితే, మీరు గర్భవతి కావచ్చు కాబట్టి మీ హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్‌ని కాల్ చేయండి.

3. మీరు సెక్స్‌లో పాల్గొంటే మీరు గర్భవతి కావచ్చు7 రోజులుమీరు మాత్రలు మిస్ అయిన తర్వాత. మీరు ఆ 7 రోజులకు బ్యాకప్ పద్ధతిగా మరొక గర్భనిరోధక పద్ధతిని (కండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటివి) ఉపయోగించాలి.

ఒకవేళ నువ్వుమిస్ 3 లేదా మరిన్నిపీచు 'యాక్టివ్' మాత్రలు వరుసగా (మొదటి 3 వారాలలో):

1a.మీరు ఆదివారం స్టార్టర్ అయితే:

ఆదివారం వరకు ప్రతిరోజూ 1 మాత్రను తీసుకుంటూ ఉండండి. ఆదివారం, మిగిలిన ప్యాక్‌ని విసిరివేసి, అదే రోజు కొత్త ప్యాక్ మాత్రలను ప్రారంభించండి.

1b.మీరు డే 1 స్టార్టర్ అయితే:

మిగిలిన మాత్రల ప్యాక్‌ని విసిరివేసి, అదే రోజు కొత్త ప్యాక్‌ని ప్రారంభించండి.

2. మీకు ఈ నెలలో పీరియడ్స్ ఉండకపోవచ్చు కానీ ఇది ఊహించినదే. అయితే, మీరు వరుసగా 2 నెలలు మీ పీరియడ్స్ మిస్ అయితే, మీరు గర్భవతి కావచ్చు కాబట్టి మీ హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్‌ని కాల్ చేయండి.

3. మీరు సెక్స్‌లో పాల్గొంటే మీరు గర్భవతి కావచ్చు7 రోజులుమీరు మాత్రలు మిస్ అయిన తర్వాత. మీరు ఆ 7 రోజులకు బ్యాకప్ పద్ధతిగా మరొక గర్భనిరోధక పద్ధతిని (కండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటివి) ఉపయోగించాలి.

రిమైండర్
మీరు 4వ వారంలో 7 గ్రీన్ రిమైండర్ మాత్రలలో దేనినైనా మరచిపోతే: మీరు మిస్ అయిన మాత్రలను విసిరేయండి. ప్యాక్ ఖాళీ అయ్యే వరకు ప్రతిరోజూ 1 మాత్రను తీసుకుంటూ ఉండండి. మీకు బ్యాకప్ పద్ధతి అవసరం లేదు.
చివరగా, మీరు తప్పిపోయిన మాత్రల గురించి ఏమి చేయాలో మీకు ఇంకా తెలియకపోతే: మీరు సెక్స్‌లో ఉన్నప్పుడు ఎప్పుడైనా బ్యాకప్ పద్ధతిని ఉపయోగించండి. మీరు మీ హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్‌ని చేరుకునే వరకు ప్రతి రోజు ఒక యాక్టివ్ పిల్‌ను తీసుకుంటూ ఉండండి.

మీ వాలెట్‌ని ఉపయోగించడం కోసం సూచనలు

1. ఆదివారం ప్రారంభం కోసం సెటప్ చేసిన వాలెట్ మీకు వస్తుంది. మీ రుతుక్రమం ప్రారంభమైన తర్వాత మొదటి ఆదివారం నాడు మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించమని మీ వైద్యుడు మీకు సూచించినట్లయితే, సంఖ్య 3లోని సూచనలను చూడండి.

2. మీరు ఆదివారం కాకుండా వేరే రోజున మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించాలనుకుంటే, పరివేష్టిత క్యాలెండర్ లేబుల్ అందించబడింది మరియు వాలెట్‌పై ముద్రించిన క్యాలెండర్‌పై ఉంచబడుతుంది. లేబుల్‌ని ఉంచడానికి, మీ సరైన ప్రారంభ రోజును గుర్తించండి, క్యాలెండర్ లేబుల్‌లో ఉన్న ఆ రోజు లేబుల్‌ను గుర్తించండి మరియు వాలెట్‌పై ముద్రించిన క్యాలెండర్‌పై ఆ రోజు లేబుల్‌ను అతికించండి.

పిర్మెల్లా 1/35:21 పీచు 'యాక్టివ్' మాత్రలు మరియు 7 ఆకుపచ్చ 'రిమైండర్' మాత్రలు ఉన్నాయి.

3. మీరు తీసుకునే మొదటి పీచు 'యాక్టివ్' మాత్ర START ద్వారా సూచించబడుతుంది మరియు వాలెట్‌పై సూచించిన విధంగా బ్లాక్ డే బాణంతో వరుసలో ఉంటుంది. వివరాల కోసం, క్రింది చిత్రంలో దిశలను చూడండి.

4. మీ బొటనవేలు లేదా చూపుడు వేలుతో మొదటి మాత్రను క్రిందికి నెట్టండి. ప్యాకేజీ వెనుక భాగంలో ఉన్న రంధ్రం ద్వారా మాత్ర బయటకు వస్తుంది.

5. మీరు మొత్తం 21 మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత, 7 రోజుల పాటు ప్రతిరోజూ ఒక ఆకుపచ్చ 'రిమైండర్' మాత్ర తీసుకోండి. ఈ సమయంలో మీ పీరియడ్స్ ప్రారంభం కావాలి.

6. మీరు అన్ని మాత్రలు తీసుకున్న తర్వాత, మీ పీరియడ్స్ ఇంకా ముగియకపోయినా కొత్త ప్యాక్ మాత్రలను ప్రారంభించండి.

వివరణాత్మక పేషెంట్ లేబులింగ్

దయచేసి గమనించండి: ముఖ్యమైన కొత్త వైద్య సమాచారం అందుబాటులోకి వచ్చినందున ఈ లేబులింగ్ ఎప్పటికప్పుడు సవరించబడుతుంది. కాబట్టి, దయచేసి ఈ లేబులింగ్‌ని జాగ్రత్తగా సమీక్షించండి.

పిర్మెల్లా 1/35 ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టోజెన్ కలయికను కలిగి ఉంటుంది, ఇవి రెండు రకాల స్త్రీ హార్మోన్లు. ప్రతి పీచు టాబ్లెట్‌లో 1 mg నోరెథిండ్రోన్ మరియు 0.035 mg ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ ఉంటాయి. ప్రతి ఆకుపచ్చ టాబ్లెట్ జడ పదార్థాలను కలిగి ఉంటుంది.

పరిచయం

నోటి గర్భనిరోధకాలను (జనన నియంత్రణ మాత్ర లేదా మాత్ర) ఉపయోగించాలని భావించే ఏ స్త్రీ అయినా ఈ రకమైన జనన నియంత్రణను ఉపయోగించడం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు మరియు నష్టాలను అర్థం చేసుకోవాలి. ఈ రోగి లేబులింగ్ మీరు ఈ నిర్ణయం తీసుకోవడానికి అవసరమైన చాలా సమాచారాన్ని మీకు అందిస్తుంది మరియు మీరు మాత్ర యొక్క ఏదైనా తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదంలో ఉన్నారో లేదో తెలుసుకోవడానికి కూడా మీకు సహాయం చేస్తుంది. మాత్రను సరిగ్గా ఎలా ఉపయోగించాలో ఇది మీకు తెలియజేస్తుంది, తద్వారా ఇది సాధ్యమైనంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. అయితే, ఈ లేబులింగ్ మీకు మరియు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుల మధ్య జాగ్రత్తగా చర్చకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. ఈ లేబులింగ్‌లో అందించిన సమాచారాన్ని మీరు అతనితో లేదా ఆమెతో చర్చించాలి, మీరు మొదట మాత్ర తీసుకోవడం ప్రారంభించినప్పుడు మరియు మీ పునఃసందర్శనల సమయంలో. మీరు మాత్ర వేసుకునేటప్పుడు రెగ్యులర్ చెక్-అప్‌లకు సంబంధించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుల సలహాలను కూడా పాటించాలి.

నోటి గర్భనిరోధకాల ప్రభావం

ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్ లేదా 'బర్త్ కంట్రోల్ పిల్స్' లేదా 'పిల్'లు గర్భాన్ని నిరోధించడానికి ఉపయోగించబడతాయి మరియు ఇతర నాన్-సర్జికల్ జనన నియంత్రణ పద్ధతుల కంటే మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. వారు ఏ మాత్రలు కోల్పోకుండా సరిగ్గా తీసుకున్నప్పుడు, గర్భవతి అయ్యే అవకాశం దాదాపు 1% (ఉపయోగించిన సంవత్సరానికి 100 మంది మహిళలకు 1 గర్భం). నిర్దేశించిన విధంగా ఎల్లప్పుడూ మాత్రలు తీసుకోని మహిళలతో సహా సాధారణ వైఫల్యం రేట్లు సంవత్సరానికి సుమారుగా 5% ఉంటాయి. ఋతు చక్రంలో ప్రతి తప్పిన మాత్రతో గర్భవతి అయ్యే అవకాశం పెరుగుతుంది.

పోల్చి చూస్తే, ఉపయోగం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో ఇతర జనన నియంత్రణ పద్ధతులకు సాధారణ వైఫల్యం రేట్లు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

ఇంప్లాంట్:<1%
పురుషుల స్టెరిలైజేషన్:<1%
ఇంజెక్షన్:<1%
స్పెర్మిసైడ్స్‌తో సర్వైకల్ క్యాప్: 20 నుండి 40%
IUD: 1 నుండి 2%
ఒంటరిగా కండోమ్ (పురుషుడు): 14%
స్పెర్మిసైడ్స్‌తో డయాఫ్రాగమ్: 20%
ఒంటరిగా కండోమ్ (ఆడవి): 21%
స్పెర్మిసైడ్లు మాత్రమే: 26%
ఆవర్తన సంయమనం: 25%
యోని స్పాంజ్: 20 నుండి 40%
ఉపసంహరణ: 19%
ఆడ స్టెరిలైజేషన్:<1%
పద్ధతులు లేవు: 85%

నోటి గర్భనిరోధకాలను ఎవరు తీసుకోకూడదు

సిగరెట్ ధూమపానం నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం నుండి తీవ్రమైన హృదయనాళ దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. ఈ ప్రమాదం వయస్సు మరియు అధిక ధూమపానంతో పెరుగుతుంది (రోజుకు 15 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ సిగరెట్లు) మరియు 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మహిళల్లో ఇది చాలా గుర్తించబడింది. నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించే స్త్రీలు ధూమపానం చేయకూడదని గట్టిగా సలహా ఇస్తారు.

కొంతమంది మహిళలు మాత్రలు ఉపయోగించకూడదు. ఉదాహరణకు, మీకు కింది పరిస్థితులు ఏవైనా ఉంటే మీరు మాత్రను తీసుకోకూడదు:

  • గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ చరిత్ర
  • కాళ్ళలో రక్తం గడ్డకట్టడం (థ్రోంబోఫ్లబిటిస్), ఊపిరితిత్తులు (పల్మనరీ ఎంబోలిజం) లేదా కళ్ళు
  • మీ కాళ్ల లోతైన సిరల్లో రక్తం గడ్డకట్టిన చరిత్ర
  • ఛాతీ నొప్పి (ఆంజినా పెక్టోరిస్)
  • తెలిసిన లేదా అనుమానించబడిన రొమ్ము క్యాన్సర్ లేదా గర్భాశయం, గర్భాశయం లేదా యోని యొక్క లైనింగ్ యొక్క క్యాన్సర్
  • వివరించలేని యోని రక్తస్రావం (మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడిచే రోగ నిర్ధారణ వచ్చే వరకు)
  • గర్భధారణ సమయంలో లేదా గతంలో మాత్రలు ఉపయోగించినప్పుడు కళ్ళు లేదా చర్మం యొక్క తెల్లసొన (కామెర్లు) పసుపు రంగులోకి మారడం
  • కాలేయ కణితి (నిరపాయమైన లేదా క్యాన్సర్)
  • తెలిసిన లేదా అనుమానిత గర్భం
  • సమస్యలతో కూడిన వాల్యులర్ గుండె జబ్బు
  • తీవ్రమైన రక్తపోటు
  • వాస్కులర్ ప్రమేయంతో మధుమేహం
  • ఫోకల్ న్యూరోలాజికల్ లక్షణాలతో తలనొప్పి
  • మీరు సుదీర్ఘమైన బెడ్‌రెస్ట్‌తో శస్త్రచికిత్స చేయాలనుకుంటే
  • ఈ ఉత్పత్తి యొక్క ఏదైనా భాగానికి హైపర్సెన్సిటివిటీ.

మీరు ఎప్పుడైనా ఈ పరిస్థితుల్లో ఏదైనా కలిగి ఉంటే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు చెప్పండి. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు సురక్షితమైన జనన నియంత్రణ పద్ధతిని సిఫార్సు చేయవచ్చు.

నోటి గర్భనిరోధకాలు తీసుకునే ముందు ఇతర పరిగణనలు

మీరు కలిగి ఉంటే లేదా కలిగి ఉంటే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు చెప్పండి:

  • రొమ్ము నోడ్యూల్స్, రొమ్ము యొక్క ఫైబ్రోసిస్టిక్ వ్యాధి, అసాధారణమైన రొమ్ము ఎక్స్-రే లేదా మామోగ్రామ్
  • మధుమేహం
  • ఎలివేటెడ్ కొలెస్ట్రాల్ లేదా ట్రైగ్లిజరైడ్స్
  • అధిక రక్త పోటు
  • మైగ్రేన్ లేదా ఇతర తలనొప్పి లేదా మూర్ఛ
  • మానసిక వ్యాకులత
  • పిత్తాశయం, కాలేయం, గుండె లేదా మూత్రపిండాల వ్యాధి
  • తక్కువ లేదా క్రమరహిత ఋతు కాలాల చరిత్ర

ఈ పరిస్థితులలో ఏవైనా మహిళలు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించాలని ఎంచుకుంటే వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులచే తరచుగా తనిఖీ చేయబడాలి.

అలాగే, మీరు ధూమపానం చేస్తుంటే లేదా ఏదైనా మందులు వాడుతున్నట్లయితే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు తప్పకుండా తెలియజేయండి.

ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్స్ తీసుకోవడం వల్ల కలిగే ప్రమాదాలు

1. రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం

రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు రక్త నాళాలు అడ్డుకోవడం అనేది నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకోవడం వల్ల కలిగే అత్యంత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలలో ఒకటి మరియు మరణానికి లేదా తీవ్రమైన వైకల్యానికి కారణమవుతుంది. ప్రత్యేకించి, కాళ్లలో గడ్డకట్టడం వల్ల థ్రోంబోఫ్లబిటిస్ మరియు ఊపిరితిత్తులకు ప్రయాణించే గడ్డకట్టడం వల్ల ఊపిరితిత్తులకు రక్తాన్ని తీసుకువెళ్లే నాళం అకస్మాత్తుగా నిరోధించబడవచ్చు. అరుదుగా, కంటి రక్తనాళాలలో గడ్డకట్టడం ఏర్పడుతుంది మరియు అంధత్వం, డబుల్ దృష్టి లేదా బలహీనమైన దృష్టికి కారణం కావచ్చు.

మీరు నోటి గర్భనిరోధకాలు తీసుకుంటే మరియు ఎలక్టివ్ సర్జరీ అవసరమైతే, దీర్ఘకాలం అనారోగ్యం లేదా గాయం కోసం మంచం మీద ఉండవలసి వస్తే లేదా ఇటీవల బిడ్డకు జన్మనిస్తే, మీరు రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం ఉండవచ్చు. శస్త్రచికిత్సకు మూడు నుండి నాలుగు వారాల ముందు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఆపడం మరియు శస్త్రచికిత్స తర్వాత లేదా బెడ్ రెస్ట్ సమయంలో రెండు వారాల పాటు నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకోకపోవడం గురించి మీరు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను సంప్రదించాలి.

మీరు బిడ్డ ప్రసవించిన వెంటనే నోటి గర్భనిరోధకాలను కూడా తీసుకోకూడదు. మీరు తల్లిపాలు ఇవ్వకపోతే డెలివరీ తర్వాత కనీసం నాలుగు వారాలు లేదా రెండవ త్రైమాసికంలో అబార్షన్ తర్వాత నాలుగు వారాలు వేచి ఉండటం మంచిది. మీరు తల్లిపాలు ఇస్తున్నట్లయితే, మాత్రను ఉపయోగించే ముందు మీరు మీ బిడ్డను విడిచిపెట్టే వరకు వేచి ఉండాలి. (లో విభాగాన్ని కూడా చూడండిబ్రెస్ట్ ఫీడింగ్లోసాధారణ జాగ్రత్తలు.)

నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులలో రక్తప్రసరణ వ్యాధి వచ్చే ప్రమాదం అధిక మోతాదు మాత్రలు వాడేవారిలో ఎక్కువగా ఉండవచ్చు మరియు ఎక్కువ కాలం నోటి గర్భనిరోధక వాడకంతో ఎక్కువగా ఉండవచ్చు. అదనంగా, ఈ పెరిగిన ప్రమాదాలలో కొన్ని నోటి గర్భనిరోధకాలను ఆపిన తర్వాత కొన్ని సంవత్సరాల పాటు కొనసాగవచ్చు. నోటి గర్భనిరోధకాలు వాడేవారిలో మరియు ఉపయోగించనివారిలో వయస్సుతో పాటు అసాధారణ రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, అయితే నోటి గర్భనిరోధకం వల్ల వచ్చే ప్రమాదం అన్ని వయసులవారిలోనూ ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది. 20 నుండి 44 సంవత్సరాల వయస్సు గల స్త్రీలలో, నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించే 2,000 మందిలో 1 మంది అసాధారణ గడ్డకట్టడం వలన ప్రతి సంవత్సరం ఆసుపత్రిలో చేరుతారని అంచనా వేయబడింది. అదే వయస్సులో ఉన్న వినియోగదారులు కానివారిలో, ప్రతి సంవత్సరం 20,000 మందిలో 1 మంది ఆసుపత్రి పాలవుతారు. సాధారణంగా నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారుల కోసం, 15 మరియు 34 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్త్రీలలో రక్తప్రసరణ రుగ్మత కారణంగా మరణించే ప్రమాదం సంవత్సరానికి 12,000 మందిలో 1 ఉంటుందని అంచనా వేయబడింది, అయితే వినియోగదారులు కానివారిలో ఈ రేటు సంవత్సరానికి 50,000 మందిలో 1 ఉంటుంది. . 35 నుండి 44 సంవత్సరాల వయస్సులో, నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులకు సంవత్సరానికి 2,500 మందిలో 1 మంది మరియు వినియోగదారులు కానివారికి సంవత్సరానికి 10,000 మందిలో 1 మంది ప్రమాదం ఉన్నట్లు అంచనా వేయబడింది.

2. గుండెపోటు మరియు స్ట్రోకులు

నోటి గర్భనిరోధకాలు స్ట్రోక్‌లు (మెదడులోని రక్తనాళాలు ఆగిపోవడం లేదా చీలిపోవడం) మరియు ఆంజినా పెక్టోరిస్ మరియు గుండెపోటు (గుండెలోని రక్తనాళాలు అడ్డుకోవడం) అభివృద్ధి చేసే ధోరణిని పెంచుతాయి. ఈ పరిస్థితులు ఏవైనా మరణానికి లేదా తీవ్రమైన వైకల్యానికి కారణం కావచ్చు.

ధూమపానం గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్స్‌తో బాధపడే అవకాశాన్ని బాగా పెంచుతుంది. ఇంకా, ధూమపానం మరియు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించడం వలన గుండె జబ్బులు అభివృద్ధి చెందడం మరియు చనిపోయే అవకాశాలు బాగా పెరుగుతాయి.

3. పిత్తాశయ వ్యాధి

నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులు పిత్తాశయ వ్యాధిని కలిగి ఉండని వారి కంటే ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు, అయితే ఈ ప్రమాదం అధిక మోతాదులో ఈస్ట్రోజెన్లను కలిగి ఉన్న మాత్రలకు సంబంధించినది కావచ్చు.

4. కాలేయ కణితులు

అరుదైన సందర్భాల్లో, నోటి గర్భనిరోధకాలు నిరపాయమైన కానీ ప్రమాదకరమైన కాలేయ కణితులను కలిగిస్తాయి. ఈ నిరపాయమైన కాలేయ కణితులు చీలిపోయి ప్రాణాంతక అంతర్గత రక్తస్రావం కలిగిస్తాయి. అదనంగా, కొన్ని అధ్యయనాలు కాలేయ క్యాన్సర్‌ను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని ఎక్కువగా నివేదించాయి. అయితే, కాలేయ క్యాన్సర్లు చాలా అరుదు.

5. పునరుత్పత్తి అవయవాలు మరియు రొమ్ముల క్యాన్సర్

వివిధ అధ్యయనాలు రొమ్ము క్యాన్సర్ మరియు నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం మధ్య సంబంధంపై విరుద్ధమైన నివేదికలను అందిస్తాయి. ఓరల్ కాంట్రాసెప్టివ్ వాడకం రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యే అవకాశాన్ని కొద్దిగా పెంచుతుంది, ముఖ్యంగా చిన్న వయస్సులో హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించిన తర్వాత. మీరు హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించడం ఆపివేసిన తర్వాత, రొమ్ము క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయ్యే అవకాశాలు తిరిగి తగ్గుతాయి. మీరు ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులచే క్రమం తప్పకుండా రొమ్ము పరీక్షలు చేయించుకోవాలి మరియు నెలవారీ మీ స్వంత రొమ్ములను పరీక్షించుకోవాలి. మీకు రొమ్ము క్యాన్సర్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే లేదా మీకు రొమ్ము నోడ్యూల్స్ లేదా అసాధారణ మామోగ్రామ్ ఉంటే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు చెప్పండి. ప్రస్తుతం రొమ్ము క్యాన్సర్ ఉన్న లేదా కలిగి ఉన్న మహిళలు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించకూడదు ఎందుకంటే రొమ్ము క్యాన్సర్ సాధారణంగా హార్మోన్-సెన్సిటివ్ ట్యూమర్.

కొన్ని అధ్యయనాలు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించే మహిళల్లో గర్భాశయ క్యాన్సర్ సంభవం పెరుగుదలను కనుగొన్నాయి. అయినప్పటికీ, ఈ అన్వేషణ నోటి గర్భనిరోధకాల ఉపయోగం కాకుండా ఇతర అంశాలకు సంబంధించినది కావచ్చు. పిల్ అటువంటి క్యాన్సర్లకు కారణమయ్యే అవకాశాన్ని తోసిపుచ్చడానికి తగిన ఆధారాలు లేవు.

బర్త్ కంట్రోల్ మెథడ్ లేదా ప్రెగ్నెన్సీ నుండి అంచనా వేయబడిన మరణ ప్రమాదం

జనన నియంత్రణ మరియు గర్భం యొక్క అన్ని పద్ధతులు వైకల్యం లేదా మరణానికి దారితీసే కొన్ని వ్యాధులను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదంతో ముడిపడి ఉంటాయి. జనన నియంత్రణ మరియు గర్భం యొక్క వివిధ పద్ధతులతో సంబంధం ఉన్న మరణాల సంఖ్య యొక్క అంచనా గణించబడింది మరియు క్రింది పట్టికలో చూపబడింది.

*
మరణాలు పుట్టుకకు సంబంధించినవి
మరణాలు పద్ధతికి సంబంధించినవి
వార్షికNUMBEROFపుట్టిన-సంబంధితలేదాపద్ధతి-సంబంధితమరణాలుఅనుబంధించబడిందితో
నియంత్రణOFసంతానోత్పత్తిప్రతి100,000నాన్స్టెరైల్స్త్రీలు,ద్వారాసంతానోత్పత్తినియంత్రణపద్ధతి
ప్రకారంTOవయస్సు
పద్ధతియొక్కనియంత్రణమరియుఫలితం
పదిహేను-19
ఇరవై-24
25-29
30-3. 4
35-39
4044
సంతానోత్పత్తి నియంత్రణ పద్ధతులు లేవు *
7.0
7.4
9.1
14.8
25.7
28.2
నోటి గర్భనిరోధకాలు ధూమపానం చేయనివి
0.3
0.5
0.9
1.9
13.8
31.6
నోటి గర్భనిరోధక ధూమపానం
2.2
3.4
6.6
13.5
51.1
117.2
IUD
0.8
0.8
1.0
1.0
1.4
1.4
కండోమ్ *
1.1
1.6
0.7
0.2
0.3
0.4
డయాఫ్రాగమ్ / స్పెర్మిసైడ్ *
1.9
1.2
1.2
1.3
2.2
2.8
ఆవర్తన సంయమనం *
2.5
1.6
1.6
1.7
2.9
3.6

పై పట్టికలో, 35 ఏళ్లు పైబడిన నోటి గర్భనిరోధక వినియోగదారులు, 40 ఏళ్లు పైబడిన వారు ధూమపానం చేయకపోయినా, 40 ఏళ్లు పైబడిన మాత్రలు వాడే వారికి తప్ప, ఏదైనా జనన నియంత్రణ పద్ధతి వల్ల మరణించే ప్రమాదం ప్రసవ ప్రమాదం కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. 15 నుండి 39 సంవత్సరాల వయస్సు గల స్త్రీలలో, గర్భంతో మరణించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని పట్టికలో చూడవచ్చు (వయస్సు ఆధారంగా 100,000 మంది మహిళలకు 7–26 మరణాలు). ధూమపానం చేయని మాత్రలను ఉపయోగించేవారిలో, ఏ వయస్సు వారికి గర్భధారణతో సంబంధం ఉన్న దానికంటే మరణ ప్రమాదం ఎల్లప్పుడూ తక్కువగా ఉంటుంది, అయినప్పటికీ 40 ఏళ్ల వయస్సులో, ప్రమాదం 100,000 మంది మహిళలకు 32 మరణాలకు పెరుగుతుంది, ఆ సమయంలో గర్భంతో సంబంధం ఉన్న 28 మందితో పోలిస్తే. వయస్సు. అయినప్పటికీ, పొగ త్రాగే మరియు 35 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న మాత్రల వినియోగదారులకు, ఇతర జనన నియంత్రణ పద్ధతులకు సంబంధించిన మరణాల సంఖ్యను మించిపోయింది. ఒక మహిళ 40 ఏళ్లు పైబడి మరియు ధూమపానం చేస్తుంటే, ఆ వయస్సులో ఉన్న గర్భం (28/100,000 స్త్రీలు)తో సంబంధం ఉన్న అంచనా ప్రమాదం కంటే ఆమెకు మరణ ప్రమాదం నాలుగు రెట్లు ఎక్కువ (117/100,000 మహిళలు).

ధూమపానం చేయని 40 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలు నోటి గర్భనిరోధకాలు తీసుకోకూడదనే సూచన పాత, అధిక మోతాదు మాత్రల సమాచారం ఆధారంగా ఉంది. FDA యొక్క సలహా కమిటీ 1989లో ఈ సమస్యను చర్చించింది మరియు 40 ఏళ్లు పైబడిన ఆరోగ్యకరమైన, ధూమపానం చేయని స్త్రీలు తక్కువ మోతాదులో నోటి గర్భనిరోధక వినియోగం వల్ల కలిగే ప్రయోజనాలు సాధ్యమయ్యే ప్రమాదాలను అధిగమిస్తాయని సిఫార్సు చేసింది.

హెచ్చరిక సంకేతాలు

మీరు నోటి గర్భనిరోధకాలు తీసుకుంటున్నప్పుడు ఈ ప్రతికూల ప్రభావాలు ఏవైనా సంభవించినట్లయితే, వెంటనే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడిని సంప్రదించండి:

  • పదునైన ఛాతీ నొప్పి, రక్తం యొక్క దగ్గు, లేదా ఆకస్మిక శ్వాస ఆడకపోవడం (ఊపిరితిత్తులలో గడ్డకట్టడాన్ని సూచిస్తుంది)
  • దూడలో నొప్పి (కాలులో గడ్డ కట్టడాన్ని సూచిస్తుంది)
  • ఛాతీ నొప్పి లేదా ఛాతీలో భారం (గుండెపోటు సాధ్యమేనని సూచిస్తుంది)
  • ఆకస్మిక తీవ్రమైన తలనొప్పి లేదా వాంతులు, మైకము లేదా మూర్ఛ, చూపు లేదా మాటలలో ఆటంకాలు, బలహీనత లేదా చేయి లేదా కాలులో తిమ్మిరి (స్ట్రోక్‌ను సూచిస్తుంది)
  • ఆకస్మికంగా పాక్షికంగా లేదా పూర్తిగా దృష్టి కోల్పోవడం (కంటిలో గడ్డ కట్టడాన్ని సూచిస్తుంది)
  • రొమ్ము గడ్డలు (రొమ్ము క్యాన్సర్ లేదా రొమ్ము యొక్క ఫైబ్రోసిస్టిక్ వ్యాధిని సూచిస్తాయి; మీ రొమ్ములను ఎలా పరిశీలించాలో మీకు చూపించడానికి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను అడగండి)
  • కడుపు ప్రాంతంలో తీవ్రమైన నొప్పి లేదా సున్నితత్వం (బహుశా పగిలిన కాలేయ కణితిని సూచిస్తుంది)
  • నిద్రపోవడంలో ఇబ్బంది, బలహీనత, శక్తి లేకపోవడం, అలసట లేదా మూడ్‌లో మార్పు (బహుశా తీవ్ర నిరాశను సూచిస్తుంది)
  • కామెర్లు లేదా చర్మం లేదా కనుబొమ్మలు పసుపు రంగులోకి మారడం, తరచుగా జ్వరం, అలసట, ఆకలి లేకపోవడం, ముదురు రంగు మూత్రం లేదా లేత రంగులో ప్రేగు కదలికలు (కాలేయం సమస్యలను సూచిస్తాయి)

ఓరల్ కాంట్రాసెప్టైవ్స్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు

1. యోని రక్తస్రావం

మీరు మాత్రలు తీసుకుంటున్నప్పుడు సక్రమంగా లేని యోని రక్తస్రావం లేదా మచ్చలు సంభవించవచ్చు. క్రమరహిత రక్తస్రావం ఋతు కాలాల మధ్య కొద్దిగా మరక నుండి సాధారణ పీరియడ్ లాగా ప్రవహించే బ్రేక్‌త్రూ బ్లీడింగ్ వరకు మారవచ్చు. క్రమరహిత రక్తస్రావం చాలా తరచుగా నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం యొక్క మొదటి కొన్ని నెలలలో సంభవిస్తుంది, కానీ మీరు కొంతకాలం మాత్రను తీసుకున్న తర్వాత కూడా సంభవించవచ్చు. ఇటువంటి రక్తస్రావం తాత్కాలికంగా ఉండవచ్చు మరియు సాధారణంగా ఏదైనా తీవ్రమైన సమస్యలను సూచించదు. షెడ్యూల్ ప్రకారం మీ మాత్రలు తీసుకోవడం కొనసాగించడం ముఖ్యం. రక్తస్రావం ఒకటి కంటే ఎక్కువ చక్రాలలో సంభవిస్తే లేదా కొన్ని రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం కొనసాగితే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో మాట్లాడండి.

2. కాంటాక్ట్ లెన్సులు

మీరు కాంటాక్ట్ లెన్స్‌లు ధరించి, దృష్టిలో మార్పు లేదా మీ లెన్స్‌లను ధరించలేకపోవడం గమనించినట్లయితే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను సంప్రదించండి.

3. ద్రవ నిలుపుదల

నోటి గర్భనిరోధకాలు వేళ్లు లేదా చీలమండల వాపుతో ఎడెమా (ద్రవం నిలుపుదల) కలిగించవచ్చు మరియు మీ రక్తపోటును పెంచవచ్చు. మీరు ద్రవం నిలుపుదలని అనుభవిస్తే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను సంప్రదించండి.

4. మెలస్మా

చర్మం యొక్క మచ్చల నల్లబడటం సాధ్యమే, ముఖ్యంగా ముఖం, ఇది కొనసాగవచ్చు.

5. ఇతర దుష్ప్రభావాలు

ఇతర దుష్ప్రభావాలలో వికారం మరియు వాంతులు, ఆకలిలో మార్పు, తలనొప్పి, భయము, నిరాశ, మైకము, తలపై జుట్టు రాలడం, దద్దుర్లు, యోని ఇన్ఫెక్షన్లు మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు ఉండవచ్చు.

ఈ దుష్ప్రభావాలలో ఏవైనా మిమ్మల్ని బాధపెడితే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణుడిని సంప్రదించండి.

సాధారణ జాగ్రత్తలు

1. ఋతుస్రావం తప్పిపోవడం మరియు గర్భధారణకు ముందు లేదా గర్భధారణ సమయంలో నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించడం

మీరు మాత్రలు తీసుకోవడం పూర్తి చేసిన తర్వాత మీరు క్రమం తప్పకుండా ఋతుస్రావం చేయని సందర్భాలు ఉండవచ్చు. మీరు మీ మాత్రలను క్రమం తప్పకుండా తీసుకుంటే మరియు ఒక రుతుక్రమం తప్పినట్లయితే, తదుపరి చక్రం కోసం మీ మాత్రలు తీసుకోవడం కొనసాగించండి, అయితే అలా చేసే ముందు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు తెలియజేయండి. మీరు సూచించిన విధంగా ప్రతిరోజూ మాత్రలు తీసుకోకపోతే మరియు ఋతుస్రావం తప్పిపోయినట్లయితే, మీరు గర్భవతి కావచ్చు. మీరు వరుసగా రెండు రుతుక్రమాలను కోల్పోయినట్లయితే, మీరు గర్భవతి కావచ్చు. మీరు గర్భవతిగా ఉన్నారో లేదో తెలుసుకోవడానికి వెంటనే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను సంప్రదించండి. మీరు గర్భవతి కాదని నిర్ధారించుకునే వరకు నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకోవడం కొనసాగించవద్దు, కానీ గర్భనిరోధకం యొక్క మరొక పద్ధతిని ఉపయోగించడం కొనసాగించండి.

గర్భధారణ ప్రారంభంలో అనుకోకుండా తీసుకున్నప్పుడు, నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల పెరుగుదలతో ముడిపడి ఉందని ఎటువంటి ఖచ్చితమైన ఆధారాలు లేవు. గతంలో, కొన్ని అధ్యయనాలు నోటి గర్భనిరోధకాలు పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలతో సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చని నివేదించాయి, అయితే ఈ పరిశోధనలు ఇటీవలి అధ్యయనాలలో కనిపించలేదు. అయినప్పటికీ, గర్భధారణ సమయంలో నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించకూడదు. మీరు గర్భధారణ సమయంలో తీసుకున్న ఏదైనా మందుల వల్ల మీ పుట్టబోయే బిడ్డకు వచ్చే ప్రమాదాల గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో తనిఖీ చేయాలి.

2. తల్లిపాలు ఇస్తున్నప్పుడు

మీరు తల్లిపాలు ఇస్తున్నట్లయితే, నోటి గర్భనిరోధకాలను ప్రారంభించే ముందు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను సంప్రదించండి. పాలలో కొంత మందు బిడ్డకు అందుతుంది. చర్మం పసుపు రంగులోకి మారడం (కామెర్లు) మరియు రొమ్ము పెరుగుదలతో సహా పిల్లలపై కొన్ని ప్రతికూల ప్రభావాలు నివేదించబడ్డాయి. అదనంగా, కలయిక నోటి గర్భనిరోధకాలు మీ పాల పరిమాణం మరియు నాణ్యతను తగ్గించవచ్చు. వీలైతే, తల్లి పాలివ్వడంలో కలిపి నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించవద్దు. మీరు గర్భనిరోధకం యొక్క మరొక పద్ధతిని ఉపయోగించాలి, ఎందుకంటే తల్లిపాలు గర్భం దాల్చకుండా పాక్షిక రక్షణను మాత్రమే అందిస్తుంది మరియు మీరు ఎక్కువ కాలం తల్లిపాలు ఇస్తున్నందున ఈ పాక్షిక రక్షణ గణనీయంగా తగ్గుతుంది. మీరు మీ బిడ్డను పూర్తిగా విడిచిపెట్టిన తర్వాత మాత్రమే కలయిక నోటి గర్భనిరోధకాలను ప్రారంభించడాన్ని పరిగణించాలి.

3. ప్రయోగశాల పరీక్షలు

మీరు ఏదైనా ప్రయోగశాల పరీక్షలకు షెడ్యూల్ చేయబడితే, మీరు గర్భనిరోధక మాత్రలు తీసుకుంటున్నారని మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు చెప్పండి. కొన్ని రక్త పరీక్షలు గర్భనిరోధక మాత్రల ద్వారా ప్రభావితం కావచ్చు.

4. ఔషధ పరస్పర చర్యలు

కొన్ని మందులు గర్భనిరోధక మాత్రలతో సంకర్షణ చెందుతాయి, అవి గర్భధారణను నివారించడంలో తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి లేదా పురోగతి రక్తస్రావం పెరగడానికి కారణమవుతాయి. అటువంటి మందులలో రిఫాంపిన్, బార్బిట్యురేట్స్ (ఉదాహరణకు, ఫినోబార్బిటల్), టోపిరామేట్ (TOPAMAX) వంటి మూర్ఛకు ఉపయోగించే మందులు ఉన్నాయి.®), కార్బమాజెపైన్ (టెగ్రెటోల్®ఈ ఔషధం యొక్క ఒక బ్రాండ్), ఫెనిటోయిన్ (డిలాంటిన్®ఈ ఔషధం యొక్క ఒక బ్రాండ్), phenylbutazone (Butazolidin®ఒక బ్రాండ్), HIV లేదా AIDS చికిత్సలో ఉపయోగించే కొన్ని మందులు మరియు బహుశా కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్. పల్మనరీ హైపర్‌టెన్షన్‌కు ఔషధం, బోసెంటన్ (ట్రాక్లీర్®) కొన్ని రకాల హెర్బల్ సప్లిమెంట్ సెయింట్ జాన్స్ వోర్ట్‌ను కూడా ఉపయోగించిన మిశ్రమ హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించే వినియోగదారులు గర్భాలు మరియు పురోగతి రక్తస్రావం నివేదించారు. హార్మోన్ల గర్భనిరోధకాలు లామోట్రిజిన్ (LAMICTAL)తో సంకర్షణ చెందుతాయి®), మూర్ఛ కోసం ఉపయోగించే ఒక యాంటీ కన్వల్సెంట్. ఇది మూర్ఛల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది కాబట్టి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు లామోట్రిజిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయాల్సి ఉంటుంది. నోటి గర్భనిరోధకాలను తక్కువ ప్రభావవంతం చేసే ఇతర ఉత్పత్తులను మీరు తీసుకున్నప్పుడు మీరు అదనపు గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించాల్సి రావచ్చు. మీరు గర్భనిరోధక మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు ఏదైనా మందులు తీసుకుంటుంటే లేదా తీసుకోవడం ప్రారంభించినట్లయితే మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు చెప్పండి.

5. లైంగికంగా సంక్రమించే వ్యాధులు

ఈ ఉత్పత్తి (అన్ని నోటి గర్భనిరోధకాల వలె) గర్భం నిరోధించడానికి ఉద్దేశించబడింది. ఇది HIV (AIDS) మరియు క్లామిడియా, జననేంద్రియ హెర్పెస్, జననేంద్రియ మొటిమలు, గోనేరియా, హెపటైటిస్ B మరియు సిఫిలిస్ వంటి ఇతర లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధుల నుండి రక్షించదు.

పిల్ ఎలా తీసుకోవాలి

ముఖ్యమైనదిపాయింట్లుTOగుర్తుంచుకోండి

ముందుమీరు మీ మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించండి:

1. ఈ దిశలను తప్పకుండా చదవండి:

మీరు మీ మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించే ముందు.

మాన్స్ పైన్స్ సగటు పరిమాణం ఎంత

ఎప్పుడైనా మీరు ఏమి చేయాలో ఖచ్చితంగా తెలియదు.

2. మాత్రలు వేసుకోవడానికి సరైన మార్గం ప్రతిరోజు ఒకే సమయంలో ఒక మాత్ర వేసుకోవడం.

మీరు మాత్రలు మిస్ అయితే మీరు గర్భవతి కావచ్చు. ప్యాక్‌ను ఆలస్యంగా ప్రారంభించడం కూడా ఇందులో ఉంది.

మీరు ఎంత ఎక్కువ మాత్రలు మిస్ చేస్తే, మీరు గర్భవతి అయ్యే అవకాశం ఎక్కువ.

3. చాలా మంది స్త్రీలకు మచ్చలు లేదా తేలికపాటి రక్తస్రావం లేదా వారి కడుపు నొప్పిగా అనిపించవచ్చు

మాత్రల మొదటి 1-3 ప్యాక్‌లు. మీకు కడుపు నొప్పిగా అనిపిస్తే, మాత్రలు తీసుకోవడం ఆపవద్దు. సమస్య సాధారణంగా పోతుంది. అది తగ్గకపోతే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను సంప్రదించండి.

4. మీరు ఈ తప్పిపోయిన మాత్రలను తయారు చేసినప్పటికీ, తప్పిపోయిన మాత్రలు మచ్చలు లేదా తేలికపాటి రక్తస్రావం కూడా కలిగిస్తాయి.

తప్పిపోయిన మాత్రలను భర్తీ చేయడానికి మీరు 2 మాత్రలు వేసుకునే రోజుల్లో, మీరు మీ కడుపులో కొద్దిగా జబ్బుపడినట్లు కూడా అనిపించవచ్చు.

5. మీకు వాంతులు లేదా విరేచనాలు ఉన్నట్లయితే లేదా మీరు కొన్ని యాంటీబయాటిక్స్‌తో సహా కొన్ని ఔషధాలను తీసుకుంటే, మీ మాత్రలు కూడా పని చేయకపోవచ్చు. మీరు మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను సంప్రదించే వరకు బ్యాకప్ పద్ధతిని (కండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటివి) ఉపయోగించండి.

6. మాత్రను తీసుకోవడంలో మీకు సమస్య ఉంటే, మాత్రలు తీసుకోవడం ఎలా సులభతరం చేయాలి లేదా మరొక గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఉపయోగించడం గురించి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో మాట్లాడండి.

7. మీకు ఏవైనా ప్రశ్నలు ఉంటే లేదా ఈ కరపత్రంలోని సమాచారం గురించి మీకు తెలియకుంటే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు కాల్ చేయండి.

ముందుమీరుప్రారంభించుతీసుకోవడంమీమాత్రలు

1. మీరు మీ మాత్రను రోజులో ఏ సమయంలో తీసుకోవాలనుకుంటున్నారో నిర్ణయించుకోండి.

ప్రతిరోజూ దాదాపు ఒకే సమయంలో తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం.

2. మీ పిల్ ప్యాక్‌ని చూడండి.

పిల్ ప్యాక్‌లో 3 వారాల పాటు తీసుకోవడానికి 21 'యాక్టివ్' మాత్రలు (హార్మోన్‌లతో) ఉన్నాయి. దీని తర్వాత 1 వారం ఆకుపచ్చ 'రిమైండర్' మాత్రలు (హార్మోన్లు లేకుండా) ఉంటాయి.

పిర్మెల్లా 1/35:21 పీచు 'యాక్టివ్' మాత్రలు మరియు 7 ఆకుపచ్చ 'రిమైండర్' మాత్రలు ఉన్నాయి.

3. ఇంకా కనుగొనండి:

1) ప్యాక్‌లో మాత్రలు తీసుకోవడం ఎక్కడ ప్రారంభించాలి,

2) మాత్రలు ఏ క్రమంలో తీసుకోవాలి.

సంక్షిప్త సారాంశం పేషెంట్ ప్యాకేజీ ఇన్సర్ట్‌లో పిల్ ప్యాక్ యొక్క చిత్రాన్ని మరియు ఈ ప్యాకేజీని ఉపయోగించడం కోసం అదనపు సూచనలను తనిఖీ చేయండి.

4. మీరు అన్ని సమయాల్లో సిద్ధంగా ఉన్నారని నిర్ధారించుకోండి:

మీరు మాత్రలు తీసుకోని పక్షంలో బ్యాకప్ పద్ధతిగా ఉపయోగించడానికి మరొక రకమైన జనన నియంత్రణ (కండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటివి).

ఒక అదనపు, పూర్తి పిల్ ప్యాక్.

ఎప్పుడుTOప్రారంభించుదిప్రధమప్యాక్OFమాత్రలు

మీ మొదటి ప్యాక్ మాత్రలను ఏ రోజు తీసుకోవాలో మీకు ఎంపిక ఉంటుంది. ఆదివారం ప్రారంభం కోసం ప్రీసెట్ చేసిన వాలెట్‌లో పిర్మెల్లా 1/35 అందుబాటులో ఉంది. 1వ రోజు ప్రారంభం కూడా అందుబాటులో ఉంది. మీకు ఏది ఉత్తమ రోజు అని మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో నిర్ణయించుకోండి. గుర్తుంచుకోవడానికి సులభంగా ఉండే రోజు సమయాన్ని ఎంచుకోండి.

ఆదివారం ప్రారంభం:

పిర్మెల్లా 1/35:

ప్యాక్‌లోని మొదటి పీచు 'యాక్టివ్' మాత్రను తీసుకోండిమీ పీరియడ్స్ ప్రారంభమైన తర్వాత ఆదివారం,మీరు ఇంకా రక్తస్రావం అవుతున్నప్పటికీ. మీ పీరియడ్స్ ఆదివారం ప్రారంభమైతే, అదే రోజు ప్యాక్‌ని ప్రారంభించండి.

పుట్టిన మరొక పద్ధతిని ఉపయోగించండికండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటి వాటిని బ్యాకప్ పద్ధతిగా నియంత్రించండి

1వ రోజు ప్రారంభం:

పిర్మెల్లా 1/35:

ఈ సమయంలో మొదటి ప్యాక్‌లోని మొదటి పీచు 'యాక్టివ్' మాత్రను తీసుకోండిమీ పీరియడ్ మొదటి 24 గంటలు.

మీరు మీ పీరియడ్స్ ప్రారంభంలో మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించినందున, మీరు బ్యాకప్ జనన నియంత్రణ పద్ధతిని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు.

ఏమిTODOసమయంలోదినెల

ఒకటి.ప్యాక్ ఖాళీ అయ్యేంత వరకు ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో ఒక మాత్ర వేసుకోండి.

మీరు నెలవారీ పీరియడ్స్ మధ్య చుక్కలు కనిపించినా లేదా రక్తస్రావం అవుతున్నా లేదా మీ కడుపులో (వికారం) జబ్బుపడినట్లు అనిపించినా మాత్రలను దాటవేయవద్దు.

మీరు మీ పురుషాంగాన్ని పొడవుగా చేయగలరా?

మీరు చాలా తరచుగా సెక్స్ చేయకపోయినా మాత్రలు దాటవేయవద్దు.

రెండు.మీరు ప్యాక్‌ని పూర్తి చేసినప్పుడు లేదా మీ బ్రాండ్ మాత్రలను మార్చినప్పుడు:

మీ చివరి ఆకుపచ్చ 'రిమైండర్' పిల్ తర్వాత రోజున తదుపరి ప్యాక్‌ను ప్రారంభించండి. ప్యాక్‌ల మధ్య ఏ రోజులు వేచి ఉండకండి.

ఏమిTODOIFమీరుMISSమాత్రలు

పిర్మెల్లా 1/35:

ఒకవేళ నువ్వుమిస్ 1పీచు 'యాక్టివ్' మాత్ర:

1. మీకు గుర్తు వచ్చిన వెంటనే తీసుకోండి. మీ సాధారణ సమయంలో తదుపరి మాత్ర తీసుకోండి. అంటే మీరు 1 రోజులో 2 మాత్రలు తీసుకోవచ్చు.

2. మీరు సెక్స్ కలిగి ఉంటే మీరు బ్యాకప్ జనన నియంత్రణ పద్ధతిని ఉపయోగించాల్సిన అవసరం లేదు.

ఒకవేళ నువ్వుMISS 2పీచు 'యాక్టివ్' మాత్రలు వరుసగావారం 1 లేదా వారం 2మీ ప్యాక్:

1. మీకు గుర్తున్న రోజు 2 మాత్రలు మరియు మరుసటి రోజు 2 మాత్రలు తీసుకోండి.

2. అప్పుడు మీరు ప్యాక్ పూర్తయ్యే వరకు రోజుకు 1 మాత్ర తీసుకోండి.

3. మీరు సెక్స్‌లో పాల్గొంటే మీరు గర్భవతి కావచ్చు7 రోజులుమీరు మాత్రలు మిస్ అయిన తర్వాత. మీరు ఆ 7 రోజులకు బ్యాకప్ పద్ధతిగా మరొక గర్భనిరోధక పద్ధతిని (కండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటివి) ఉపయోగించాలి.

ఒకవేళ నువ్వుMISS 2పీచు 'యాక్టివ్' మాత్రలు వరుసగా3వ వారం:

1a.మీరు ఆదివారం స్టార్టర్ అయితే:

ఆదివారం వరకు ప్రతిరోజూ 1 మాత్రను తీసుకుంటూ ఉండండి. ఆదివారం, మిగిలిన ప్యాక్‌ని విసిరివేసి, అదే రోజు కొత్త ప్యాక్ మాత్రలను ప్రారంభించండి.

1b.మీరు డే 1 స్టార్టర్ అయితే:

మిగిలిన మాత్రల ప్యాక్‌ని విసిరివేసి, అదే రోజు కొత్త ప్యాక్‌ని ప్రారంభించండి.

2. మీకు ఈ నెలలో పీరియడ్స్ ఉండకపోవచ్చు కానీ ఇది ఊహించినదే. అయితే, మీరు వరుసగా 2 నెలలు మీ పీరియడ్స్ మిస్ అయితే, మీరు గర్భవతి కావచ్చు కాబట్టి మీ హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్‌ని కాల్ చేయండి.

3. మీరు సెక్స్‌లో పాల్గొంటే మీరు గర్భవతి కావచ్చు7 రోజులుమీరు మాత్రలు మిస్ అయిన తర్వాత. మీరు ఆ 7 రోజులకు బ్యాకప్ పద్ధతిగా మరొక గర్భనిరోధక పద్ధతిని (కండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటివి) ఉపయోగించాలి.

ఒకవేళ నువ్వుమిస్ 3 లేదా మరిన్నిపీచు 'యాక్టివ్' మాత్రలు వరుసగా (మొదటి 3 వారాలలో):

1a.మీరు ఆదివారం స్టార్టర్ అయితే:

ఆదివారం వరకు ప్రతిరోజూ 1 మాత్రను తీసుకుంటూ ఉండండి. ఆదివారం, మిగిలిన ప్యాక్‌ని విసిరివేసి, అదే రోజు కొత్త ప్యాక్ మాత్రలను ప్రారంభించండి.

1b.మీరు డే 1 స్టార్టర్ అయితే:

మిగిలిన మాత్రల ప్యాక్‌ని విసిరివేసి, అదే రోజు కొత్త ప్యాక్‌ని ప్రారంభించండి.

2. మీకు ఈ నెలలో పీరియడ్స్ ఉండకపోవచ్చు కానీ ఇది ఊహించినదే. అయితే, మీరు వరుసగా 2 నెలలు మీ పీరియడ్స్ మిస్ అయితే, మీరు గర్భవతి కావచ్చు కాబట్టి మీ హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్‌ని కాల్ చేయండి.

3. మీరు సెక్స్‌లో పాల్గొంటే మీరు గర్భవతి కావచ్చు7 రోజులుమీరు మాత్రలు మిస్ అయిన తర్వాత. మీరు ఆ 7 రోజులకు బ్యాకప్ పద్ధతిగా మరొక గర్భనిరోధక పద్ధతిని (కండోమ్‌లు లేదా స్పెర్మిసైడ్ వంటివి) ఉపయోగించాలి.

రిమైండర్
మీరు 4వ వారంలో 7 గ్రీన్ రిమైండర్ మాత్రలలో దేనినైనా మరచిపోతే: మీరు మిస్ అయిన మాత్రలను విసిరేయండి. ప్యాక్ ఖాళీ అయ్యే వరకు ప్రతిరోజూ 1 మాత్రను తీసుకుంటూ ఉండండి. మీకు బ్యాకప్ పద్ధతి అవసరం లేదు.
చివరగా,IFమీరుAREఇప్పటికీకాదుఖచ్చితంగాఏమిTODOగురించిదిమాత్రలుమీరుకలిగితప్పిన:
మీరు సెక్స్‌లో ఉన్నప్పుడు ఎప్పుడైనా బ్యాకప్ మెథడ్‌ని ఉపయోగించండి.
మీరు మీ హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్‌ని చేరుకునే వరకు ప్రతి రోజు ఒక యాక్టివ్ పిల్‌ను తీసుకుంటూ ఉండండి.

పిల్ వైఫల్యం కారణంగా గర్భం

కలయిక నోటి గర్భనిరోధకాలు

నిర్దేశించిన విధంగా ప్రతిరోజూ తీసుకుంటే, గర్భధారణకు దారితీసే మాత్రల వైఫల్యం సంభవం సుమారుగా ఒక శాతం (అనగా, సంవత్సరానికి 100 మంది మహిళలకు ఒక గర్భం) ఉంటుంది, అయితే మరింత సాధారణ వైఫల్యం రేట్లు 5%. వైఫల్యం సంభవించినట్లయితే, పిండానికి ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.

పిల్ ఆపిన తర్వాత గర్భం

మీరు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించడం మానేసిన తర్వాత గర్భవతి కావడానికి కొంత ఆలస్యం కావచ్చు, ప్రత్యేకించి మీరు నోటి గర్భనిరోధకాలను ఉపయోగించే ముందు మీరు క్రమరహిత ఋతు చక్రాలను కలిగి ఉంటే. మీరు మాత్రలు తీసుకోవడం ఆపివేసి, గర్భం దాల్చాలని కోరుకున్న తర్వాత మీరు క్రమంగా ఋతుస్రావం ప్రారంభమయ్యే వరకు గర్భధారణను వాయిదా వేయడం మంచిది.

మాత్రను ఆపిన వెంటనే గర్భం వచ్చినప్పుడు నవజాత శిశువులలో పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల పెరుగుదల కనిపించదు.

అధిక మోతాదు

చిన్నపిల్లలు పెద్ద మోతాదులో నోటి గర్భనిరోధకాలను తీసుకున్న తర్వాత తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాల గురించి నివేదించబడలేదు. అధిక మోతాదు స్త్రీలలో వికారం మరియు ఉపసంహరణ రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది. అధిక మోతాదు విషయంలో, మీ హెల్త్‌కేర్ ప్రొఫెషనల్ లేదా ఫార్మసిస్ట్‌ని సంప్రదించండి.

ఇతర సమాచారం

మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు నోటి గర్భనిరోధకాలను సూచించే ముందు వైద్య మరియు కుటుంబ చరిత్రను తీసుకుంటారు మరియు మిమ్మల్ని పరీక్షిస్తారు.

మీరు దానిని అభ్యర్థించినట్లయితే శారీరక పరీక్ష మరొక సారి ఆలస్యం కావచ్చు మరియు దానిని వాయిదా వేయడం మంచి వైద్య పద్ధతి అని ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులు విశ్వసిస్తారు. మీరు కనీసం సంవత్సరానికి ఒకసారి పునఃపరిశీలించబడాలి. ఈ కరపత్రంలో గతంలో జాబితా చేయబడిన ఏవైనా షరతులకు సంబంధించిన కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నట్లయితే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులకు తెలియజేయాలని నిర్ధారించుకోండి. మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులతో అన్ని అపాయింట్‌మెంట్‌లను ఉంచాలని నిర్ధారించుకోండి, ఎందుకంటే నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం యొక్క దుష్ప్రభావాల యొక్క ముందస్తు సంకేతాలు ఉన్నాయో లేదో తెలుసుకోవడానికి ఇది ఒక సమయం.

మందు సూచించబడినది తప్ప మరే ఇతర షరతులకు ఉపయోగించవద్దు. ఈ ఔషధం మీ కోసం ప్రత్యేకంగా సూచించబడింది; గర్భనిరోధక మాత్రలు కావాలనుకునే ఇతరులకు ఇవ్వకండి.

నోటి గర్భనిరోధకాల వల్ల కలిగే ఆరోగ్య ప్రయోజనాలు

గర్భధారణను నివారించడంతో పాటు, కలయిక నోటి గర్భనిరోధకాల ఉపయోగం కొన్ని ప్రయోజనాలను అందించవచ్చు. వారు:

  • ఋతు చక్రాలు మరింత క్రమంగా మారవచ్చు
  • ఋతుస్రావం సమయంలో రక్త ప్రవాహం తేలికగా ఉండవచ్చు మరియు తక్కువ ఇనుము కోల్పోవచ్చు. అందువల్ల ఐరన్ లోపం వల్ల రక్తహీనత వచ్చే అవకాశం తక్కువ.
  • ఋతుస్రావం సమయంలో నొప్పి లేదా ఇతర లక్షణాలు తక్కువ తరచుగా ఎదుర్కొంటారు
  • ఎక్టోపిక్ (ట్యూబల్) గర్భం తక్కువ తరచుగా సంభవించవచ్చు
  • రొమ్ములో క్యాన్సర్ లేని తిత్తులు లేదా గడ్డలు తక్కువ తరచుగా సంభవించవచ్చు
  • తీవ్రమైన పెల్విక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ వ్యాధి తక్కువ తరచుగా సంభవించవచ్చు
  • నోటి గర్భనిరోధక ఉపయోగం రెండు రకాల క్యాన్సర్లను అభివృద్ధి చేయకుండా కొంత రక్షణను అందిస్తుంది: అండాశయాల క్యాన్సర్ మరియు గర్భాశయం యొక్క లైనింగ్ యొక్క క్యాన్సర్.

మీకు గర్భనిరోధక మాత్రల గురించి మరింత సమాచారం కావాలంటే, మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ నిపుణులను అడగండి. వారు ప్రొఫెషనల్ లేబులింగ్ అని పిలువబడే మరింత సాంకేతిక కరపత్రాన్ని కలిగి ఉన్నారు, మీరు చదవాలనుకోవచ్చు. వృత్తిపరమైన లేబులింగ్ అనే పేరుతో ఒక పుస్తకంలో కూడా ప్రచురించబడిందివైద్యుల డెస్క్ సూచన, అనేక పుస్తక దుకాణాలు మరియు పబ్లిక్ లైబ్రరీలలో అందుబాటులో ఉంది.

పిర్మెల్లా™ 1/35 అనేది లుపిన్ ఫార్మాస్యూటికల్స్, ఇంక్ యొక్క ట్రేడ్‌మార్క్.

జాబితా చేయబడిన ఇతర బ్రాండ్‌లు వాటి సంబంధిత యజమానుల ట్రేడ్‌మార్క్‌లు మరియు లుపిన్ ఫార్మాస్యూటికల్స్, ఇంక్ యొక్క ట్రేడ్‌మార్క్‌లు కావు. ఈ బ్రాండ్‌ల తయారీదారులు లుపిన్ ఫార్మాస్యూటికల్స్, ఇంక్. లేదా దాని ఉత్పత్తులతో అనుబంధించబడలేదు మరియు ఆమోదించరు.

దీని కోసం తయారు చేయబడింది:

లుపిన్ ఫార్మాస్యూటికల్స్, ఇంక్.

బాల్టిమోర్, మేరీల్యాండ్ 21202

సంయుక్త రాష్ట్రాలు

తయారుచేసినవారు:

లుపిన్ లిమిటెడ్

పితంపూర్ (M.P.) - 454 775

భారతదేశం

మే 2013 ID#: 232911

ప్యాకేజీ లేబుల్.ప్రిన్సిపల్ డిస్ప్లే ప్యానెల్

పిర్మెల్లా ™ 1/35

(నోరెథిండ్రోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మాత్రలు USP)

1 mg/0.035 mg

NDC 68180-893-11

వాలెట్ లేబుల్: 28 మాత్రలు

పిర్మెల్లా ™ 1/35

(నోరెథిండ్రోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మాత్రలు USP)

1 mg/0.035 mg

Rx మాత్రమే

NDC 68180-893-13

కార్టన్ లేబుల్: 28 టాబ్లెట్‌ల 3 వాలెట్‌లు

పిర్మెల్లా 1/35
నోరెథిండ్రోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ కిట్
ఉత్పత్తి సమాచారం
ఉత్పత్తి రకం హ్యూమన్ ప్రిస్క్రిప్షన్ డ్రగ్ లేబుల్ అంశం కోడ్ (మూలం) NDC:68180-893
ప్యాకేజింగ్
# అంశం కోడ్ ప్యాకేజీ వివరణ
ఒకటి NDC:68180-893-13 1 కార్టన్‌లో 3 బ్లిస్టర్ ప్యాక్
ఒకటి NDC:68180-893-11 1 బ్లిస్టర్ ప్యాక్‌లో 1 కిట్
భాగాల పరిమాణం
భాగం # ప్యాకేజీ పరిమాణం మొత్తం ఉత్పత్తి పరిమాణం
1 వ భాగము ఇరవై ఒకటి
పార్ట్ 2 7
2లో 1వ భాగం
నోరెథిండ్రోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్
నోరెథిండ్రోన్ మరియు ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ టాబ్లెట్
ఉత్పత్తి సమాచారం
పరిపాలన మార్గం మౌఖిక DEA షెడ్యూల్
క్రియాశీల పదార్ధం/యాక్టివ్ మోయిటీ
పదార్ధం పేరు బలం యొక్క ఆధారం బలం
ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ (ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్) ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ 0.035 మి.గ్రా
నోరెథిండ్రోన్ (నోరెథిండ్రోన్) నోరెథిండ్రోన్ 1 మి.గ్రా
క్రియారహిత పదార్థాలు
పదార్ధం పేరు బలం
అన్హైడ్రస్ లాక్టోస్
FD&C పసుపు నం. 6
మెగ్నీషియం స్టీరేట్
స్టార్చ్, ప్రీజెలటినైజ్డ్ కార్న్
ఉత్పత్తి లక్షణాలు
రంగు పింక్ (పీచు) స్కోర్ స్కోరు లేదు
ఆకారం రౌండ్ (రౌండ్) పరిమాణం 6మి.మీ
రుచి ముద్రణ కోడ్ LU;L25
కలిగి ఉంది
మార్కెటింగ్ సమాచారం
మార్కెటింగ్ వర్గం అప్లికేషన్ నంబర్ లేదా మోనోగ్రాఫ్ సైటేషన్ మార్కెటింగ్ ప్రారంభ తేదీ మార్కెటింగ్ ముగింపు తేదీ
మీరు ANDA201512 06/21/2013
2లో 2వ భాగం
జడ
జడ టాబ్లెట్
ఉత్పత్తి సమాచారం
పరిపాలన మార్గం మౌఖిక DEA షెడ్యూల్
క్రియారహిత పదార్థాలు
పదార్ధం పేరు బలం
సెల్యులోజ్, మైక్రోక్రిస్టలైన్
D&C పసుపు నం. 10
FD&C బ్లూ నం. 2
లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్
మెగ్నీషియం స్టీరేట్
స్టార్చ్, ప్రీజెలటినైజ్డ్ కార్న్
ఉత్పత్తి లక్షణాలు
రంగు ఆకుపచ్చ (ఆకుపచ్చ) స్కోర్ స్కోరు లేదు
ఆకారం రౌండ్ (రౌండ్) పరిమాణం 6మి.మీ
రుచి ముద్రణ కోడ్ LU;L27
కలిగి ఉంది
మార్కెటింగ్ సమాచారం
మార్కెటింగ్ వర్గం అప్లికేషన్ నంబర్ లేదా మోనోగ్రాఫ్ సైటేషన్ మార్కెటింగ్ ప్రారంభ తేదీ మార్కెటింగ్ ముగింపు తేదీ
మీరు ANDA201512 06/21/2013
మార్కెటింగ్ సమాచారం
మార్కెటింగ్ వర్గం అప్లికేషన్ నంబర్ లేదా మోనోగ్రాఫ్ సైటేషన్ మార్కెటింగ్ ప్రారంభ తేదీ మార్కెటింగ్ ముగింపు తేదీ
మీరు ANDA201512 06/21/2013
లేబులర్ -లుపిన్ ఫార్మాస్యూటికల్స్, ఇంక్. (089153071)
లుపిన్ ఫార్మాస్యూటికల్స్, ఇంక్.