హెచ్‌ఐవి ప్రసార రేట్లు తగ్గించడంలో ప్రిఇపి పాత్ర

హెచ్‌ఐవి ప్రసార రేట్లు తగ్గించడంలో ప్రిఇపి పాత్ర

నిరాకరణ

మీకు ఏదైనా వైద్య ప్రశ్నలు లేదా సమస్యలు ఉంటే, దయచేసి మీ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతతో మాట్లాడండి. హెల్త్ గైడ్ పై కథనాలు పీర్-సమీక్షించిన పరిశోధన మరియు వైద్య సంఘాలు మరియు ప్రభుత్వ సంస్థల నుండి సేకరించిన సమాచారం ద్వారా ఆధారపడతాయి. అయినప్పటికీ, అవి వృత్తిపరమైన వైద్య సలహా, రోగ నిర్ధారణ లేదా చికిత్సకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు.


శాస్త్రవేత్తలు సంపాదించిన ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ సిండ్రోమ్ (ఎయిడ్స్) మరియు దానికి కారణమయ్యే వైరస్, హ్యూమన్ ఇమ్యునో డెఫిషియెన్సీ వైరస్ (హెచ్ఐవి) ను గుర్తించి కొద్ది దశాబ్దాలు మాత్రమే. 1980 ల ప్రారంభంలో హెచ్‌ఐవి కనుగొనబడినప్పటి నుండి, ఇది రోగ నిర్ధారణ జరిగిన నెలల్లోనే ప్రజలను చంపిన ఒక వ్యాధి నుండి చాలా నిర్వహించదగిన దీర్ఘకాలిక వ్యాధిగా మార్చబడింది. అలా చేస్తే, హెచ్ఐవి చికిత్స ఆధునిక .షధం యొక్క గొప్ప విజయాలలో ఒకటిగా మారింది. సరైన వైద్య సంరక్షణకు ప్రాప్యత ఉన్న హెచ్‌ఐవి ఉన్నవారు చాలా సాధారణ జీవితాలను గడుపుతారు, వారు తమ ation షధాలను నమ్మకంగా తీసుకొని వారి ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతలతో కలిసి ఉండాలని కోరుకుంటారు.

అయినప్పటికీ, హెచ్ఐవి ఇప్పటికీ ఒక ముఖ్యమైన ప్రజారోగ్య సమస్య. US లో సుమారు 1.1 మిలియన్ల మంది HIV తో నివసిస్తున్నారు సెంటర్స్ ఫర్ డిసీజ్ కంట్రోల్ అండ్ ప్రివెన్షన్ (సిడిసి) , మరియు వారిలో 14% మంది ఎప్పుడూ నిర్ధారణ కాలేదు (CDC, 2019). ఈ రచన సమయంలో, హెచ్‌ఐవి ఉన్న వారిలో మూడింట రెండొంతుల మంది హెచ్‌ఐవి సంరక్షణ పొందుతున్నారు , మరియు సగం మందికి మాత్రమే పూర్తి వైరల్ అణచివేత ఉంది (వారి రక్తంలో వైరస్ యొక్క గుర్తించలేని స్థాయిలు) (HIV.gov, 2019). అంటే, యుఎస్‌లో హెచ్‌ఐవితో నివసిస్తున్న ప్రజలందరిలో సగం మందికి ఎయిడ్స్‌ అభివృద్ధి చెందడంతో సహా హెచ్‌ఐవి నుండి సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.

హెచ్‌ఐవి చికిత్స మారినంత మాత్రాన, దాని వ్యాప్తిని నివారించే వ్యూహాలు చాలా ముఖ్యమైనవి. నివారణ పద్ధతులు ఉన్నాయి (సిడిసి, 2019):

ప్రాణాధారాలు

  • ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ అంటే హెచ్‌ఐవికి గురయ్యే ముందు రోజూ తీసుకునే drug షధం.
  • PrEP ఒక మాత్రలో రెండు యాంటీరెట్రోవైరల్ మందులను కలిగి ఉంటుంది.
  • సరిగా తీసుకున్నప్పుడు లైంగిక చర్యల ద్వారా హెచ్‌ఐవి ప్రసారాన్ని తగ్గించడంలో PrEP 99% ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.
  • ప్రతిరోజూ తీసుకుంటే, PrEP 20 రోజుల తరువాత గరిష్ట రక్షణకు చేరుకుంటుంది, అయితే డిమాండ్ ప్రకారం దీనిని తీసుకోవడం పురుషులతో లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉన్న పురుషులలో లైంగిక సంపర్కం ద్వారా HIV సంక్రమణను 86% తగ్గిస్తుందని పరిశోధనలో తేలింది.
  • PEP అంటే పోస్ట్-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్. పేరు సూచించినట్లుగా, హెచ్‌ఐవి బారిన పడే ప్రమాదం ఉన్నవారికి బహిర్గతం అయిన తర్వాత వారికి ఇవ్వబడుతుంది.
  • లైంగిక భాగస్వాముల సంఖ్యను పరిమితం చేయడం
  • రబ్బరు పాలు మరియు పాలియురేతేన్ కండోమ్‌లు మరియు దంత ఆనకట్టలతో సహా అవరోధ పద్ధతులను ఉపయోగించి సురక్షితమైన సెక్స్
  • ఇప్పటికే హెచ్‌ఐవి ఉన్నవారిలో వైరల్ అణచివేత వారి లైంగిక భాగస్వాములకు సంక్రమణను నిరోధిస్తుంది
  • హెచ్ఐవి ఉన్న గర్భిణీ స్త్రీలలో వైరల్ అణచివేత
  • హెచ్‌ఐవి ఉన్న మహిళల్లో తల్లిపాలను నివారించడం
  • మీరు ఇంజెక్షన్ చేస్తే ఇంజెక్షన్ మాదకద్రవ్యాల వాడకాన్ని నివారించడం లేదా శుభ్రమైన పరికరాలను ఉపయోగించడం
  • PrEP మరియు PEP

ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ లేదా PrEP అంటే ఏమిటి?

కొన్ని సమూహాలు వివిధ కారణాల వల్ల హెచ్‌ఐవిని పొందే ప్రమాదం ఉంది. ఈ సమూహాల కోసం, ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ లేదా క్లుప్తంగా PrEP అని పిలువబడే అత్యంత ప్రభావవంతమైన HIV నివారణ వ్యూహం ఉంది. హెచ్‌ఐవిని నివారించడానికి ట్రూవాడా అనే drug షధాన్ని రోజూ తీసుకోవడం PrEP లో ఉంటుంది. ట్రువాడాలో రెండు యాంటీరెట్రోవైరల్ మందులు ఉన్నాయి (ఎమ్ట్రిసిటాబిన్ / టెనోఫోవిర్ డిసోప్రొక్సిల్ ఫ్యూమరేట్.) ఇది ఇప్పటికే హెచ్‌ఐవితో బాధపడుతున్నవారికి పూర్తి హెచ్‌ఐవి చికిత్స నియమావళిలో భాగంగా ఉపయోగించబడుతుంది (పూర్తి హెచ్‌ఐవి నియమాలు సాధారణంగా మూడు మందులు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ). ప్రతిరోజూ తీసుకున్నప్పుడు, PrEP లైంగిక సంపర్కం ద్వారా HIV సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని 99% తగ్గిస్తుంది.

అక్టోబర్ 3, 2019 న యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) డెస్కోవీ (FDA, 2019) అని పిలువబడే PrEP కోసం రెండవ drug షధాన్ని ఆమోదించింది. డెస్కోవీకి ట్రువాడా మాదిరిగానే రెండు మందులు ఉన్నాయి, కాని టెనోఫోవిర్ డిసోప్రొక్సిల్ ఫ్యూమరేట్ (టిడిఎఫ్) టెనోఫోవిర్ అలఫెనామైడ్ (టిఎఎఫ్) అని పిలువబడే వేరే రూపంలో వస్తుంది. టిడిఎఫ్ కంటే ఎముకలు మరియు మూత్రపిండాలకు టిఎఎఫ్ సురక్షితమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. ఈ రచన సమయంలో, డెస్కోవి పురుషులు మరియు లింగమార్పిడి మహిళలలో PrEP కొరకు ఆమోదించబడింది, కాని ఇది గ్రహించే యోని సెక్స్ కోసం HIV నివారణకు ఆమోదించబడదు.

ప్రకటన

500 కి పైగా జనరిక్ మందులు, ప్రతి నెలకు $ 5

మీ ప్రిస్క్రిప్షన్లను నెలకు కేవలం $ 5 చొప్పున (భీమా లేకుండా) నింపడానికి రో ఫార్మసీకి మారండి.

పురుషుల hpv కోసం ఎలా పరీక్షించాలి
ఇంకా నేర్చుకో

PrEP వర్సెస్ PEP: తేడా ఏమిటి?

మీరు PEP అని పిలుస్తారు, ఇది PrEP లాగా ఉంటుంది, కాబట్టి PEP అంటే ఏమిటి, మరియు ఇది PrEP కి భిన్నంగా ఎలా ఉంటుంది? PEP అంటే పోస్ట్-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ , మరియు ఇది కొన్ని క్లిష్టమైన మార్గాల్లో PrEP కి భిన్నంగా ఉంటుంది.

ప్రజలకు హెచ్‌ఐవి (సిడిసి, 2019) బారిన పడే ప్రమాదం ఉన్నవారికి పిఇపి ఇవ్వబడుతుంది. కొన్ని ఉదాహరణలు:

  • సెక్స్ సమయంలో హెచ్‌ఐవికి సంభావ్య బహిర్గతం (ఉదా., హెచ్‌ఐవి పాజిటివ్ లేదా స్థితి తెలియని భాగస్వామితో విరిగిన కండోమ్),
  • లైంగిక వేధింపుల కేసులు
  • సూదులు లేదా ఇతర ఇంజెక్షన్ use షధ వినియోగ సామగ్రిని పంచుకున్న తరువాత
  • హెచ్‌ఐవి పాజిటివ్ లేదా తెలియని హెచ్‌ఐవి స్థితి ఉన్నవారిపై ఉపయోగించిన సూదితో ప్రమాదవశాత్తు సూది కర్రను అనుభవించే ఆరోగ్య సంరక్షణ కార్మికులు

ఇది PrEP మరియు PEP ల మధ్య మొదటి ముఖ్యమైన వ్యత్యాసం. PrEP అనేది HIV నివారణ యొక్క చురుకైన రూపం అయితే, PEP రియాక్టివ్ మరియు అధిక-ప్రమాదం బహిర్గతం అయిన తర్వాత ఉపయోగించబడుతుంది. బహిర్గతం ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి 72 గంటలలోపు PEP ఇవ్వాలి మరియు ఇది 28 రోజుల పాటు కొనసాగుతుంది. ఇది PrEP కి భిన్నంగా ఉంటుంది, ఇది అధిక-రిస్క్ ఎక్స్పోజర్ కొనసాగుతున్నంతవరకు నిరంతరం ఉపయోగించబడుతుంది. PrEP మరియు PEP ల మధ్య మరొక ప్రధాన వ్యత్యాసం మందులు. ట్రూవాడా, హెచ్‌ఐవితో బాధపడుతున్నవారికి పూర్తి నియమావళి కాదు, ఇది ప్రిఇపి కోసం ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే పిఇపికి మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ with షధాలతో పూర్తి హెచ్‌ఐవి drug షధ నియమావళి అవసరం. గుర్తుంచుకోవలసిన అతి ముఖ్యమైన విషయం ఏమిటంటే, పిఇపి క్రమం తప్పకుండా ప్రవర్తనలో నిమగ్నమయ్యే వ్యక్తులు హెచ్‌ఐవికి అధిక ప్రమాదాన్ని కలిగిస్తుంది. ఈ సందర్భాలలో, PrEP సిఫార్సు చేయబడింది.

బరువు తగ్గడానికి ఉత్తమ డిప్రెషన్ మెడ్స్

PrEP:

  • హెచ్‌ఐవికి గురయ్యే ముందు తీసుకుంటారు
  • ఒక మాత్రలో 2 యాంటీరెట్రోవైరల్ మందులు ఉంటాయి
  • ప్రతిరోజూ తీసుకుంటారు (20 రోజుల తర్వాత గరిష్ట రక్షణను చేరుకుంటుంది) లేదా ఆన్-డిమాండ్ (ఆఫ్-లేబుల్ వాడకం)
  • సరిగ్గా తీసుకున్నప్పుడు లైంగిక చర్యల ద్వారా హెచ్‌ఐవి ప్రసారాన్ని తగ్గించడంలో 99% ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది
  • సాధారణ ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయబడింది

PEP:

  • హెచ్‌ఐవికి గురైన తర్వాత తీసుకున్నది (ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి 72 గంటల్లోపు ప్రారంభించాలి)
  • 3 యాంటీరెట్రోవైరల్ మందులను కలిగి ఉంటుంది
  • ప్రతిరోజూ 28 రోజులు తీసుకుంటారు
  • సమర్థత మారుతుంది
  • సాధారణ ఉపయోగం కోసం సిఫార్సు చేయబడలేదు

ట్రువాడా వర్సెస్ PrEP: అవి ఒకేలా ఉన్నాయా?

చాలా మంది ట్రూవాడా మరియు ప్రిఇపి ఒకే విషయం అని అనుకుంటారు, కాని ఇది అలా కాదు. ట్రువాడా కేవలం రెండు హెచ్ఐవి .షధాల కలయిక. దీనికి వేర్వేరు ఉపయోగాలు ఉన్నాయి, వీటిలో ఒకటి మాత్రమే PrEP. ఇప్పటికే హెచ్‌ఐవితో బాధపడుతున్న వ్యక్తుల కోసం ట్రూవాడా కొన్ని పూర్తి నియమావళిలో ఒక భాగం, మరియు అధిక ప్రమాదం ఉన్నవారికి ట్రూవాడా సిఫార్సు చేసిన పిఇపి నిబంధనలలో భాగం.

త్రువాడ:

  • PrEP కోసం ఉపయోగించవచ్చు
  • పిఇపిలో భాగంగా ఉపయోగించవచ్చు
  • హెచ్‌ఐవి ఉన్నవారికి చికిత్సలో భాగంగా ఉపయోగించవచ్చు

ప్రిపరేషన్:

  • ట్రూవాడా అనేది 2-drug షధ నియమావళి, ఇది 2012 లో PrEP కొరకు ఆమోదించబడింది
  • డెస్కోవీ అనేది 2-drug షధ నియమావళి, ఇది 2019 లో PrEP కొరకు ఆమోదించబడింది, ఇది గ్రహించే యోని శృంగారంలో పాల్గొనేవారిలో తప్ప
  • ఇతర మందులు ప్రస్తుతం అధ్యయనం చేయబడుతున్నాయి మరియు భవిష్యత్తులో PrEP కోసం ఉపయోగించవచ్చు

FDA ఆమోదానికి ప్రయాణం

FDA 2001 లో ఇతర మందులతో కలిపి హెచ్‌ఐవి -1 చికిత్స కోసం ప్రారంభంలో టిడిఎఫ్‌ను ఆమోదించింది (ఎఫ్‌డిఎ, 2018). టిడిఎఫ్ మాత్రమే వీరేడ్ అని ముద్రించబడింది మరియు ఇది చికిత్స కోసం ఆమోదించబడిన న్యూక్లియోటైడ్ అనలాగ్ అని పిలువబడే మొదటి రకం మందులు. 2003 లో ఇతర with షధాలతో కలిపి హెచ్‌ఐవి -1 చికిత్స కోసం ఎఫ్‌డిఎ ప్రారంభంలో ఎమ్ట్రిసిటాబిన్‌ను ఆమోదించింది. ఎమ్ట్రిసిటాబైన్ మాత్రమే ఎమ్ట్రివాగా ముద్రించబడింది మరియు ఇది న్యూక్లియోసైడ్ రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్ ఇన్హిబిటర్ అని పిలువబడే ఒక రకమైన మందు.

2004 లో, ట్రూడాడా అని బ్రాండ్ చేయబడిన ఒకే మాత్రలో టిడిఎఫ్ మరియు ఎమ్ట్రిసిటాబైన్ కలయికను ఎఫ్‌డిఎ ఆమోదించింది. ఈ కలయిక హెచ్ఐవి చికిత్స కోసం రెండు drugs షధాలను తీసుకుంటున్న రోగులకు మరింత సూటిగా మోతాదును ఇవ్వడానికి అనుమతించింది.

ఎనిమిది సంవత్సరాల తరువాత, 2012 లో, ట్రూవాడను ప్రిఇపికి ఆమోదించారు HIV నివారణకు (AIDSinfo, 2012) using షధాలను ఉపయోగించడం యొక్క భద్రత మరియు సామర్థ్యాన్ని ప్రదర్శించిన రెండు క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఫలితాలకు కొంత ధన్యవాదాలు. IPrEx అధ్యయనం పురుషులలో మరియు పురుషులతో లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉన్న లింగమార్పిడి మహిళలలో ట్రూవాడా యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేసింది, అయితే భాగస్వాములు PrEP అధ్యయనం భిన్న లింగ జంటలలో ట్రూవాడా యొక్క సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేసింది, ఇక్కడ ఒక భాగస్వామి HIV- పాజిటివ్, మరియు ఒక భాగస్వామి HIV- నెగటివ్.

PrEP ఎవరి కోసం?

సిడిసి ప్రకారం, హెచ్ఐవిని పొందే ప్రమాదం ఉన్న కింది సమూహాలకు PrEP సిఫార్సు చేయబడింది.

మీరు వయాగ్రా తీసుకుంటే మీకు ఎల్లప్పుడూ అవసరం అవుతుంది
  • హెచ్‌ఐవి ప్రతికూల భాగస్వామితో ఏకస్వామ్య సంబంధాలు లేని పురుషులతో (ఎంఎస్‌ఎం) లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉన్న పురుషులు మరియు అసురక్షిత ఆసన సెక్స్ (ఎగువ లేదా దిగువ) లేదా సిఫిలిస్, గోనోరియా లేదా క్లామిడియా వంటి బాక్టీరియల్ లైంగిక సంక్రమణ సంక్రమణ (ఎస్‌టిఐ) కలిగి ఉన్నారు. గత ఆరు నెలలు.
  • ఏకస్వామ్య సంబంధంలో లేని భిన్న లింగ క్రియాశీల పురుషులు మరియు మహిళలు (MSW లేదా WSM) మరియు HIV సంక్రమణ (MSM లేదా IVDU) యొక్క గణనీయమైన ప్రమాదం ఉన్నట్లు తెలిసిన తెలియని HIV స్థితి యొక్క ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ భాగస్వాములతో కండోమ్‌లను స్థిరంగా ఉపయోగించరు.
  • హెచ్‌ఐవి-పాజిటివ్ భాగస్వామి (సిరోడిస్కార్డెంట్ జంట అని కూడా పిలుస్తారు) తో ఏకస్వామ్య సంబంధంలో ఉన్న భిన్న లింగపరంగా చురుకైన పురుషులు మరియు మహిళలు
  • గత ఆరు నెలల్లో సూదులు లేదా ఇతర use షధ వినియోగ సామగ్రిని పంచుకున్న ఇంజెక్షన్ drug షధ వినియోగదారులు

PrEP ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది?

CDC ప్రకారం , ప్రతిరోజూ తీసుకుంటే (సిడిసి, 2019) సెక్స్ నుండి హెచ్ఐవిని 99% మరియు ఇంజెక్షన్ డ్రగ్ వాడకం నుండి 74% వరకు PrEP తగ్గిస్తుంది. ఇది పైన పేర్కొన్న ఇతర నివారణ పద్ధతులతో పాటు హెచ్‌ఐవి వ్యాప్తిని నివారించడంలో PrEP అత్యంత ప్రభావవంతమైన సాధనంగా చేస్తుంది.

PrEP ప్రతి రోజు తీసుకోవటానికి ఉద్దేశించబడింది. మీరు ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ మోతాదులను కోల్పోతే, HIV ని నివారించడంలో PrEP అంత ప్రభావవంతంగా ఉండదు. ఇది వెంటనే గరిష్టంగా ప్రభావవంతంగా ఉండదు. రిసెప్టివ్ ఆసన సెక్స్ సమయంలో హెచ్‌ఐవిని నివారించడంలో PrEP గరిష్టంగా ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి సుమారు ఏడు రోజుల ఉపయోగం పడుతుంది. రిసెప్టివ్ యోని సెక్స్ లేదా ఇంజెక్షన్ డ్రగ్ వాడకం సమయంలో హెచ్‌ఐవిని నివారించడంలో PrEP గరిష్టంగా ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి 20 రోజుల ఉపయోగం పడుతుంది. చొప్పించే ఆసన లేదా యోని సెక్స్ సమయంలో PrEP గరిష్టంగా ప్రభావవంతంగా ఉండటానికి ఎంత సమయం పడుతుందో తెలియదు.

కొత్త పరిశోధన ఆన్-డిమాండ్ (NYC హెల్త్, 2019) తీసుకుంటే ట్రూవాడా యొక్క సామర్థ్యాన్ని పరిశీలిస్తోంది. ట్రూవాడా ఆన్-డిమాండ్ తీసుకోవడం అంటే శృంగారానికి 2–24 గంటల ముందు రెండు మాత్రలు తీసుకోవడం, తరువాత మొదటి మోతాదు తర్వాత 24 గంటల తర్వాత ఒక మాత్ర మరియు మొదటి మోతాదు 48 గంటల తర్వాత ఒక టాబ్లెట్ తీసుకోవడం. మొత్తంగా, ఇందులో 48 గంటల్లో నాలుగు మాత్రలు తీసుకోవడం జరుగుతుంది. ట్రూవాడాను డిమాండ్ మేరకు తీసుకోవడం వల్ల MSM లో లైంగిక సంపర్కం ద్వారా HIV సంక్రమణ 86% తగ్గుతుందని IPERGAY అధ్యయనం కనుగొంది. ప్రివెనిర్ అనే మరో అధ్యయనంలో ప్రసారం కనిపించలేదు. ఆన్-డిమాండ్ పద్ధతి సరైన వ్యక్తులు కావచ్చు:

  • లైంగిక నిష్క్రియాత్మకత ఎక్కువ కాలం ఉన్న వ్యక్తులు
  • మూత్రపిండాల సమస్య ఉన్నవారు
  • సెక్స్ సమయంలో కండోమ్‌లను అస్థిరంగా వాడే వ్యక్తులు
  • PrEP ని భరించలేని మరియు తక్కువ మాత్రలు తీసుకోవాలనుకునే వ్యక్తులు
  • లేకపోతే రోజువారీ మందులు తీసుకోవటానికి ఇష్టపడని వ్యక్తులు

ప్రతిరోజూ కాకుండా డిమాండ్ మీద PrEP తీసుకోవడం మరింత ఆకర్షణీయంగా ఉండవచ్చు, కొంతమంది లైంగిక కార్యకలాపాల చుట్టూ మోతాదు తీసుకోవడం గుర్తుంచుకోవడం కంటే వారి రోజువారీ దినచర్యలో భాగంగా ప్రతిరోజూ ఒకే సమయంలో మాత్ర తీసుకోవడం సులభం. అదనంగా, రోజూ మందులు తీసుకోవడం ప్రస్తుతం PrEP కొరకు FDA- ఆమోదించిన ఏకైక పద్ధతి. On షధాన్ని ఆన్-డిమాండ్ తీసుకోవడం of షధం యొక్క ఆఫ్-లేబుల్ వాడకం.

PrEP యొక్క దుష్ప్రభావాలు ఏమిటి?

PrEP చాలా మందికి సురక్షితం, మరియు PrEP కోసం ట్రువాడను ప్రారంభించే కొద్ది మంది దుష్ప్రభావాల కారణంగా దీనిని ఉపయోగించడం మానేయాలి. PrEP అధ్యయనాలలో అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలు తలనొప్పి (7%), కడుపు నొప్పి (6%) మరియు అనుకోకుండా బరువు తగ్గడం (3%) (FDA, n.d.) ప్లేసిబో కంటే తరచుగా సంభవిస్తాయి. ఇతర సంభావ్య దుష్ప్రభావాలు మూత్రపిండాల పనితీరు క్షీణించడం మరియు ఎముక సాంద్రత తగ్గడం. సంభావ్య ట్రూవాడా దుష్ప్రభావాల పూర్తి జాబితా కోసం ట్రూవాడా సూచించే సమాచారాన్ని చూడండి.

కొనసాగుతున్న హెచ్‌ఐవి మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు పరీక్షలతో ప్రిఇపిని ప్రారంభించే ముందు హెపటైటిస్ బి వైరస్, హెచ్‌ఐవి మరియు మూత్రపిండాల పనితీరును పరీక్షించడం పూర్తి చేయాలి. హెచ్‌ఐవి పాజిటివ్ ఉన్నవారిలో PrEP ని ఎప్పుడూ ఉపయోగించకూడదు. ఈ వ్యక్తులకు పూర్తి హెచ్‌ఐవి చికిత్స నియమావళి అవసరం, సాధారణంగా మూడు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ హెచ్‌ఐవి మందులతో. హెచ్‌ఐవి ఉన్నవారిలో PrEP ఒంటరిగా ఉపయోగించినట్లయితే వైరస్ drug షధ నిరోధకతను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ఉంది.

PrEP కి ఎవరికి ప్రాప్యత ఉంది?

ఏదైనా ప్రాధమిక సంరక్షణ ప్రదాత ప్రిపరేషన్‌ను సూచించవచ్చు. అయినప్పటికీ, కొంతమంది ప్రొవైడర్లు PrEP గురించి తెలియకపోవచ్చు మరియు దానిని సూచించడానికి ఇష్టపడకపోవచ్చు. మీ ఉత్తమ పందెం ఏమిటంటే మీ ప్రొవైడర్‌ను PrEP గురించి అడగడం, మరియు వారు నో చెబితే, మిమ్మల్ని సూచించే వారి వద్దకు మిమ్మల్ని సూచించమని వారిని అడగండి. ట్రూవాడా తీసుకోవటానికి మూత్రపిండాల పనితీరు మరియు హెచ్ఐవి స్థితిని తనిఖీ చేయడానికి ప్రతి మూడు నెలలకోసారి రక్త పరీక్ష చేయించుకోవాలి, కాబట్టి ట్రూవాడాలో ఉండటానికి, మీరు సిద్ధంగా ఉండాలి మరియు ఈ పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

వ్యక్తిగతంగా ఒక PrEP ప్రొవైడర్‌ను కనుగొనలేని వారికి, కొన్ని ఆన్‌లైన్ అనువర్తనాలు లైసెన్స్ పొందిన ప్రొవైడర్‌తో టెలిమెడిసిన్ పరస్పర చర్య తర్వాత వారి ప్లాట్‌ఫామ్‌లపై PrEP ని సూచిస్తాయి. కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్త పరీక్షను మీ ఇంటికి కూడా మెయిల్ చేయవచ్చు, getting షధాలను పొందడానికి అడ్డంకులను మరింత తగ్గిస్తుంది.

స్వయంగా, ట్రువాడా చాలా ఖరీదైనది. అయితే, ఆరోగ్య బీమాతో, ఈ ఖర్చును గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు. గిలియడ్ (ట్రువాడను తయారుచేసే సంస్థ) సహ-చెల్లింపు కార్డును కూడా అందిస్తుంది, ఇది ఖర్చును మరింత తరచుగా $ 0 కు తగ్గిస్తుంది (అడ్వాన్స్, n.d.). మరియు కొన్ని రాష్ట్రాలు (న్యూయార్క్ వంటివి) కలిగి ఉన్నాయి మందుల సహాయ కార్యక్రమాలు భీమా లేనివారికి మందుల ఖర్చును తగ్గిస్తుంది (NYC హెల్త్, 2018). వాస్తవానికి, చాలా సందర్భాలలో, సరైన వనరులను ఉపయోగించినప్పుడు ట్రూవాడా పూర్తిగా ఉచితం.

విషయం ఏమిటంటే, హెల్త్‌కేర్ ప్రొవైడర్‌ను వ్యక్తిగతంగా చూడగల సామర్థ్యం మరియు ఖర్చు PrEP తీసుకోవడానికి అవరోధాలు కాకూడదు. PrEP లో ఉండాలని కోరుకునే మరియు దాని ఉపయోగానికి ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేని ఎవరైనా దాన్ని యాక్సెస్ చేయగలగాలి.

PrEP లైంగిక రిస్క్ తీసుకోవడాన్ని పెంచుతుందా?

PrEP యొక్క విస్తృతమైన ఉపయోగం గురించి ఆందోళనలలో ఒకటి, HIV కి వ్యతిరేకంగా PrEP అందించే రక్షణ కారణంగా ప్రజలు అధిక-ప్రమాదకరమైన లైంగిక ప్రవర్తనలను పెంచుతారు. దీనిపై పరిశోధన విరుద్ధంగా ఉంది మునుపటి అధ్యయనాలు రిస్క్ తీసుకోవడాన్ని చూపించలేదు (లియు, 2013). అయితే, ఇటీవలి అధ్యయనం అధ్యయనం చేసిన జనాభాలో PrEP వాడకం పెరిగినందున ఆస్ట్రేలియాలో MSM కండోమ్ వాడకం తగ్గుతున్నట్లు చూపించింది (హోల్ట్, 2018).

గోనోరియా, క్లామిడియా మరియు సిఫిలిస్ వంటి ఇతర STI ల నుండి PrEP రక్షించదని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. PrEP వాడకంతో ప్రమాదకర లైంగిక ప్రవర్తనలో పెరుగుదల ఉన్నప్పటికీ, HIV వ్యాప్తిని నివారించడంలో దాని పాత్ర ఒక క్లిష్టమైన ప్రజారోగ్య చొరవ, మరియు PrEP ఉపయోగం కోసం సిఫార్సులు ఈ క్రొత్త డేటాతో కూడా అలాగే ఉంటాయి. PrEP ను ఉపయోగించే వ్యక్తులు PrEP వాడకంతో మిగిలిపోయే ప్రమాదాలపై అవగాహన కల్పించాలి.

ప్రస్తావనలు

  1. అడ్వాన్సింగ్ యాక్సెస్, గిలియడ్. (n.d.). గిలియడ్ అడ్వాన్సింగ్ యాక్సెస్ ® కో-పే ప్రోగ్రామ్‌కు స్వాగతం. గ్రహించబడినది https://www.gileadadvancingaccess.com/copay-coupon-card
  2. AIDSinfo. (2012, జూలై 16). లైంగికంగా పొందిన హెచ్‌ఐవి సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి మొదటి drug షధాన్ని ఎఫ్‌డిఎ ఆమోదించింది. AIDSinfo . గ్రహించబడినది https://aidsinfo.nih.gov/news/1254/fda-approves-first-drug-for-reducing-the-risk-of-sexually-acquired-hiv-infection
  3. వ్యాధి నియంత్రణ నివారణ కేంద్రాలు. (2019, నవంబర్ 21). గణాంకాల అవలోకనం: హెచ్ఐవి నిఘా నివేదిక. గ్రహించబడినది https://www.cdc.gov/hiv/statistics/overview/index.html
  4. వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు. (2019, డిసెంబర్ 2). హెచ్‌ఐవి: నివారణ. గ్రహించబడినది https://www.cdc.gov/hiv/basics/prevention.html
  5. వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు. (2019, ఆగస్టు 6). హెచ్‌ఐవి: నివారణ: పిఇపి. గ్రహించబడినది https://www.cdc.gov/hiv/basics/pep.html
  6. వ్యాధి నియంత్రణ మరియు నివారణ కేంద్రాలు. (2019, డిసెంబర్ 13). హెచ్ఐవి: హెచ్ఐవి రిస్క్ అండ్ ప్రివెన్షన్: ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ (ప్రిఇపి). గ్రహించబడినది https://www.cdc.gov/hiv/risk/prep/index.html
  7. HIV.gov. (2019, మార్చి 13). HIV బేసిక్స్: U.S. గణాంకాలు. గ్రహించబడినది https://www.hiv.gov/hiv-basics/overview/data-and-trends/statistics
  8. హోల్ట్, ఎం., లీ, టి., మావో, ఎల్., కోల్‌స్టీ, జె., జాబ్లోట్స్కా, ఐ., డక్, టి.,… ప్రెస్టేజ్, జి. (2018). ఆస్ట్రేలియాలోని మెల్బోర్న్ మరియు సిడ్నీలలో స్వలింగ మరియు ద్విలింగ పురుషులచే కండోమ్ వాడకంలో కమ్యూనిటీ-స్థాయి మార్పులు మరియు హెచ్ఐవి ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ తీసుకోవడం: 2013–17లో పదేపదే ప్రవర్తనా నిఘా ఫలితాలు. ది లాన్సెట్ హెచ్ఐవి , 5 (8), 448–456. doi: 10.1016 / s2352-3018 (18) 30072-9, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29885813
  9. లియు, ఎ. వై., విట్టింగ్‌హాఫ్, ఇ., చిల్లాగ్, కె., మేయర్, కె., థాంప్సన్, ఎం., గ్రోహ్స్కోప్, ఎల్.,… బుచ్‌బైండర్, ఎస్. పి. (2013). యునైటెడ్ స్టేట్స్లో టెనోఫోవిర్ ప్రీక్స్‌పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ రాండమైజ్డ్ ట్రయల్‌లో పాల్గొనే పురుషులతో లైంగిక సంబంధం కలిగి ఉన్న హెచ్‌ఐవి సోకిన పురుషులలో లైంగిక ప్రమాద ప్రవర్తన. జైడ్స్: జర్నల్ ఆఫ్ అక్వైర్డ్ ఇమ్యూన్ డెఫిషియన్సీ సిండ్రోమ్స్ , 64 (1), 87–94. doi: 10.1097 / qai.0b013e31828f097a, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23481668
  10. NYC ఆరోగ్యం. (2018, డిసెంబర్). ప్రీ-ఎక్స్పోజర్ ప్రొఫిలాక్సిస్ (PrEP) కోసం చెల్లింపు ఎంపికలు. గ్రహించబడినది https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/csi/csi-prep-payment-options-sheet.pdf
  11. NYC ఆరోగ్యం. (2019, జూన్). PrEP కోసం ఆన్-డిమాండ్ మోతాదు: మెడికల్ ప్రొవైడర్స్ కోసం మార్గదర్శకం. గ్రహించబడినది https://www1.nyc.gov/assets/doh/downloads/pdf/ah/prep-on-demand-dosis-guidance.pdf
  12. యు.ఎస్. ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్. (n.d.). సమాచారం సూచించే ముఖ్యాంశాలు: త్రువాడ. గ్రహించబడినది https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021752s047lbl.pdf
  13. యు.ఎస్. ఫుడ్ & డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్. (2019, ఏప్రిల్ 8). యాంటీరెట్రోవైరల్ చికిత్సను అందుకోని హెచ్‌ఐవి సోకిన రోగులకు మొదటి రెండు- drug షధ పూర్తి నియమాన్ని ఎఫ్‌డిఎ ఆమోదించింది. గ్రహించబడినది https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-two-drug-complete-regimen-hiv-infected-patients-who-have-ever-received
  14. యు.ఎస్. ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్. (2018, జనవరి 5). HIV / AIDS హిస్టారికల్ టైమ్ లైన్ 2000 - 2010. నుండి పొందబడింది https://www.fda.gov/patients/hiv-timeline-and-history-approvals/hivaids-historical-time-line-2000-2010
ఇంకా చూడుము